Тънък завинаги смъртна опасност от билки; Хапчета за отслабване; Хранителна медицина

Пазарът на билкови „хапчета за отслабване“ процъфтява. Дори при случайни съмнения относно ефективността, повечето потребители подозират, че тези препарати поне няма да им навредят. Фатална грешка: уж билковите „хапчета за отслабване“ все повече се смесват с амфетамини. Това не може да се види отвън и може да бъде животозастрашаващо.

Подправени хранителни добавки, широко използвани

Независимо дали става въпрос за мултивитамини, капсули с рибено масло или безброй билкови хранителни добавки: Много потребители (и не-потребители) се съмняват дали тези добавки действително са ефективни в рекламираната форма. И с право: Диетичните добавки не са лекарствени продукти и следователно нямат медицински ефект сами по себе си. Рекламираните ефекти върху здравето почти винаги не са доказани.

Въпреки това много потребители приемат тези добавки. Тъй като въпреки съмненията за неговата ефективност, повечето хора смятат, че поне не увреждат здравето си. Но това може да бъде фатална грешка. От години в специализираните среди е известно, че действително неефективните хранителни добавки се фалшифицират с фармакологично активни вещества, за да се постигнат ефекти. Това не е очевидно за потребителя: добавените химически компоненти не са споменати в списъците на съставките.

Това може да доведе до значителни рискове за здравето, тъй като като правило незаконно добавените компоненти са критично активни вещества или дори наркотици. Особено често в "чисто билковите" препарати има недекларирани добавки на амфетамини, антидепресанти, хормонално активни вещества, както и силденафил (активна съставка на Виагра ®).

Най-често засегнати: сексуални подобрители и "хапчета за отслабване"

Диетичните добавки, които най-често се смесват с нелегални вещества, включват билкови препарати за повишаване на потентността и уж чисто билковите „хапчета за отслабване“. Такъв е и случаят в настоящия случай, докладван по преписка 20.18 в излъчването от 04.09.2018г. Жена, желаеща да отслабне, имаше капсулите "Тънък диамантен живот„Която според производителя трябва да съдържа чисто билкови съставки („ Смесени билкови капсули “). След химичния анализ на капсулите се оказа, както следва:

Етикет: L-карнитин, зелен чай, мате, киноа, чиа, гуарана, желатин
Всъщност съдържат: сибутрамин, фенолфталеин

За всички, които не знаят двете имена на химичните съединения: Сибутраминът е производно на амфетамин, изтеглено от пазара поради рискове, застрашаващи живота, фенолфталеинът е канцерогенен и също така вече не е одобрен лаксатив.

Както показват проучванията в митниците и отговорните държавни служби за разследване, добавянето на тези вещества към битови билкови препарати не е единичен случай, а по-скоро широко разпространено (Cohen et al. 2014). Базата данни на Gute Pillen - Bad Pillen посочва повече от 1300 незаконни хранителни добавки, които са подправени с тези опасни активни съставки (преглед тук).

Особено популярни добавки, които се рекламират като "хапчета за отслабване" и в които е открит забраненият сибутрамин, са например:

7 дни тънък ханш и крака (Капсули)
Lishou Силно отслабване (Капсули)
Perfect Slim от Peenuch (Капсули)
Разширено тънко тяло (Капсули)

Но какво представлява сибутраминът и фенолфталеинът? И преди всичко: Как можете да се предпазите?

Сибутрамин: Малкият брат на кристалния мет

Сибутраминът е едно от веществата, които често се използват в уж чисто билкови „хапчета за отслабване“. Химически, сибутраминът е представител на добре познатите амфетамини. Амфетамините са широко разпространени в партийната сцена поради стимулиращите и еуфоричните си ефекти („бързина“) и са предмет на Закона за наркотиците. Най-изтъкнатото вещество в тази група активни съставки е метамфетаминът, по-известен като кристален метам. Тук е използван и силният ефект, потискащ апетита.

През 1999 г. сибутраминът, който е свързан с тези амфетамини, се появи на пазара под името Reductil ® - като средство за подтискане на апетита при затлъстяване с индекс на телесна маса (ИТМ) ≥ 30 kg/m². Не е разрешено да се използва сибутрамин в случай на съпътстващи заболявания като високо кръвно налягане, нарушена чернодробна/бъбречна функция и психични заболявания.

Смъртоносни странични ефекти

След прием на сибутрамин се наблюдава повишена концентрация на двете пратеници норадреналин и серотонин в нервната система. В резултат на това апетитът намалява и изгарянето на мазнини се увеличава. Въпреки това, поради неспецифичния ефект, почти всички органи на тялото са засегнати от ефекта на сибутрамин. Това обяснява разнообразните странични ефекти, които варират от сравнително безвредни главоболия и болки в корема до критични ефекти върху сърдечно-съдовата система и психиката:

Сърдечно-съдова система: сърдечно сърце, повишено кръвно налягане, инфаркт, инсулт
Психика: тревожни разстройства, нарушения на съня, депресия

Тези сериозни и понякога животозастрашаващи рискове от сибутрамин се компенсират от „предимствата“ на най-добрата загуба на ниско тегло.

Това, което не изненада нито един фармаколог: малко след пускането на пазара на Reductil ®, съобщенията за сериозни странични ефекти и смъртни случаи се увеличиха. Но едва след единадесет години, през 2010 г., Федералният институт по лекарствата и медицинските изделия (BfArM) нареди одобрението да бъде спряно. След това фармацевтичната компания се отказа от одобрението (Rote-Hand-Brief 2010).

Особено перфидно: Сибутрамин в билкови "хапчета за отслабване"

Дори като одобрено лекарство, приемът на сибутрамин е бил много рисков. Дозировката е относително ниска, инструкцията за употреба предупреждава за странични ефекти и противопоказания и взаимодействията могат да бъдат избегнати чрез целенасочено тестване.

Това е различно с недекларираната примес на сибутрамин към предполагаемо безвредните „хапчета за отслабване“: Тъй като потребителите дори не знаят, че препаратите съдържат сибутрамин, те го приемат въпреки съществуващите противопоказания. Особено в случай на затлъстяване, рискът от инфаркти е особено висок при използването му. Не се проверява дали има потенциално опасни взаимодействия с други лекарства, които се приемат.

И накрая: Дозите на сибутрамин, открити в иззетите препарати, в някои случаи са значително по-високи от тези, използвани във фармацевтичните продукти, преди да бъдат изтеглени от пазара. Обичайната доза сибутрамин обикновено е била 10 mg на ден. В известните случаи на незаконно примесване с „хапчета за отслабване“, от друга страна, се препоръчват дози от 18 mg на ден и повече.

Всичко това допринася за факта, че приемането на „хапчета за отслабване“ с добавен сибутрамин е дори по-опасно от приемането на тези лекарства, които са изтеглени от пазара поради масивни рискове за здравето.

Фенолфталеин: кървава диария и канцерогенен

В допълнение към сибутрамина има и второ вещество, което често се използва като недекларирана добавка в „хапчета за отслабване“: фенолфталеин. Това вещество се използва като индикатор за оцветител и pH преди повече от сто години. От 1908 г. той се предлага на пазара като така наречения „Abführ-Chocolate“ (Darmol ®). Механизмът, по който фенолфталеинът действа срещу запек, не е съвсем неприятен: агресивното увреждане на чревната лигавица води до болезнени коремни спазми и понякога кървава диария.

А профилът на страничните ефекти на фенолфталеин иначе е доста неблагоприятен: например, описани са тежки кожни реакции („синдром на попарена кожа“) и има индикации за канцерогенен ефект. Всичко това доведе до изтегляне от пазара и на фенолфталеин (1997).

Има ли лекарства за затлъстяване?

Съвременната терапия за затлъстяване следва указанията за затлъстяване от 2014 г. След това има нужда от лечение с ИТМ ≥ 30 kg/m² или ИТМ ≥ 27 kg/m², ако е налице съответно съпътстващо заболяване. Те включват заболявания, свързани с теглото или заболявания, влошени от наднорменото тегло. За да бъде успешна трудната терапия с наднормено тегло и затлъстяване, тя трябва да бъде придружена от квалифицирани диетолози. Налични са няколко подхода за терапия със затлъстяване, основана на насоки.

Амфетамин-подобни лекарства все още се предлагат на пазара

Въпреки че насоките за затлъстяване препоръчват орлистат само за лекарствено намаляване на теглото и употребата на амфетаминоподобни вещества е много опасна, особено при затлъстяване, все още има трима представители на тази група активни съставки законно на пазара в Германия - като лекарства с рецепта (норпсевдоефедрин, фенилпропаноламин, амфепрамон) . От научна и медицинска гледна точка всъщност няма оправдание защо тези вещества все още могат да се предписват. Спирането на одобрението и тук би трябвало да настъпи, както при сибутрамин.

Но може да стане още по-лошо: Едва в началото на 2018 г. на пазара беше пуснато ново лекарство за лекарства за отслабване: Mysimba ® . За какво става въпрос тук е тук.

Заключение: "Хапчета за отслабване" са неефективни или опасни

Orlistat самостоятелно се препоръчва за отслабване на базата на лекарства. Продуктите с формула или пълнители (алгинати) също могат да помогнат в началото на отслабването. Всички други лекарства са рискови и не трябва да се използват.

Очевидно безвредни, билкови "хапчета за отслабване" не са добра алтернатива. Ако всъщност са чисто билкови, значи са неефективни. Те не намаляват теглото, а само парите на потребителите. Ако тези „хапчета за отслабване“ действително действат, то само защото са фалшифицирани с незаконни и вредни вещества, без потребителят да знае. В този случай инфарктът и инсултът представляват значителни рискове за здравето.