Тютюнопушенето - специализирани познания

Дим с алкохол и наркотици е една от основните причини за заболявания, които преминават в хроничен ход и водят до преждевременна смърт.

познания

Тъй като пушенето е приятно, осигурява добро движение на червата и успокоява нервността, обикновено е изключително трудно да спрете пушенето; Пушенето е пристрастяване.

Програмите за спиране на пушачите често не са много успешни в дългосрочен план поради риск от рецидив в случай на психологическа и физическа зависимост; все по-често се препоръчва лекарствена подкрепа (като варениклин (Champix ®)).

Тъй като тютюнопушенето по време на бременност има значителен отрицателен ефект върху развитието на детето, от съществено значение е да спрете пушенето преди планирането на семейството, но най-късно когато настъпи бременността!

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!

Тютюнопушене и рак

Пушенето е тлеене на тютюн (в лулата, като пура или цигара), при което необходимият въздушен поток се причинява от засмукване с устата. Димът от жаравата със своите пристрастяващи и токсични съставки попада първо в устата, а при вдишване и в бронхите и алвеолите. Тютюневата сота, която се разтваря в слузта на устата - подобно на дима, достига до ларинкса и, дори ако не се вдишва, чрез актове на поглъщане също до хранопровода, стомаха, тънките черва и дебелото черво.

Токсичните и канцерогенни вещества (канцерогени) се абсорбират в тялото чрез белите дробове, както и през стомашно-чревния канал и достигат до всички органи, така че не само белите дробове и чревния канал са засегнати от ефектите. Това обяснява защо пушачите имат не само повишен риск от рак на лигавиците и органите, които влизат в пряк контакт с дима (рак на езика, рак на ларинкса, рак на белия дроб), но и повишен риск от рак на други органи като рак на гърдата, рак на стомаха или панкреаса.

съставки

Някои от съставките на дима са биологично силно активни. Никотинът и катранът (димен кондензат), включително канцерогенните вещества като бензопирен, феноли и бензен, са от особено значение. Освен това, в зависимост от сорта, тютюнът съдържа добавки, които го ароматизират, намаляват неприятните ефекти и по определен начин увеличават желанието за пушене (захари, какао, амоняк и др.).

Въглероден окис

В зависимост от наличността на кислород в светещата област има повече или по-малко изразено образуване на въглероден окис (CO), който има 300 пъти по-висока връзка с хемоглобина на еритроцитите, отколкото кислорода. Вдишаният въглероден окис значително намалява способността на кръвта да пренася кислород.

Цигарен дим и цитокини

Съставките в цигарения дим стимулират готовността на организма за възпаление, което може да се види в повишените нива на TNF-алфа и интерлевкин-6 [1]; те са обвинени и за намаления прием на храна при пушачите.

Цигарен дим и фин прах

Вдишвайки цигарения дим, много фин прах попада в белите дробове и води до повишена почистваща активност с образуване на слуз. Той обаче уврежда епитела на дихателните пътища, така че способността за самопочистване страда; Хроничен бронхит се развива, обикновено с "астмоиден" (спастичен) компонент, който допринася за типичната кашлица на пушача. Димните частици, проникнали в белодробната тъкан през дефектния епител, се абсорбират от фагоцитите и продължават там години. Заплахата на белите дробове не свършва, когато откажете цигарите.

За въздействието на частиците дим върху тялото вижте също тук.

Ефекти от тютюнопушенето

Никотинът е фармакологично високоефективен компонент на тютюневия дим.

Вегетативни симптоми: Никотинът се свързва с рецепторите в подсъзнанието и централната нервна система (холинергични рецептори) и причинява редица вегетативни симптоми. Те включват:

  • вътрешни вълнения,
  • ускорен сърдечен ритъм (тахикардия),
  • Повърнете,
  • Зачервяване на кожата или също
  • бледност.

Ако тези симптоми са изразени, това е интоксикация или отравяне с никотин. Някои от ефектите са причинени от отделянето на адреналин.

Желани ефекти от тютюнопушенето: Някои от ефектите, желани от някои пушачи

  • потискане на апетита, което е особено подчертано от тези, които искат да отслабнат, тъй като се страхуват от наддаване на тегло, ако се въздържат от никотин,
  • повишаване на активността на червата; червата могат да свикнат с това, така че редовното сутрешно изхождане често се случва само след „храносмилателна цигара“ (особено засегнати са жените под въздействието на хормонален прогестерон),
  • Повишаване на доброто настроение, което затруднява въздържанието, тъй като често се налага да се купува с първоначално лошо настроение.
  • При шизофреничните хора никотинът може също да подобри когнитивните способности на мозъка (вижте тук).

Пристрастяващ потенциал

Продължителната консумация на никотин води до адаптивно намаляване на броя на рецепторите в нервната система, с които се свързва. По принцип става въпрос за злоупотреба с никотин и се нарича Злоупотреба с никотин определен.

Биохимия на пристрастяването

Никотинът намалява ензимната активност на моноаминооксидазата В (МАО В). Налице е продължителен ефект на допамин и серотонин и по този начин също така повишаване на психологическото благосъстояние.

Тези метаболитни промени са по същество отговорни за развитието на никотинова зависимост. Броят на никотиновите рецептори и по този начин физическите изисквания за въздържание се възстановяват само много дни (до 3 седмици) след отказване от тютюнопушенето. Психологическата зависимост все още не е под контрол; за да се направи това, добре установеното поведение трябва да бъде преквалифицирано.

Симптоми на отнемане

Ако никотинът бъде спрян, често се появяват симптоми на отнемане, които включват

  • тенденция към запек (запек),
  • повишен апетит и наддаване на тегло до наднормено тегло и затлъстяване,
  • главоболие,
  • Лошо настроение до депресия.

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!

Рискове от заболяване

Тютюнът е отрова за удоволствие, която е свободно достъпна и поради свързания риск за здравето причинява значителни щети на здравната система. В допълнение към никотина, преди всичко канцерогените (виж по-горе) от катран и фин прах в дима допринасят за увеличаване на риска от заболяване.

Болести от тютюнопушенето

Следните заболявания се насърчават от тютюнопушенето:

  • Атеросклероза и заболявания, които се насърчават от нея, като напр
    • Крак на пушача (значителни нарушения на кръвообращението, които ограничават ходенето до няколко метра с едно движение, периодично накуцване)),
    • Инсулт и
    • коронарна артериална болест с инфаркт на миокарда,
  • Тромбангитис облитериращ (синдром на Winiwarter-Buerger),
  • Язва на дванадесетопръстника и стомаха,
  • Хронична обструктивна белодробна болест,
  • Възпалението на панкреаса, особено пушенето, увеличава риска от рецидиви,
  • Рак, туморно заболяване: например
    • Рак на белия дроб,
    • Рак на панкреаса,
    • Рак на хранопровода,
    • Рак на стомаха,
    • Рак на дебелото черво [4] - особено рак на ректума (рак на ректума) [5],
    • Рак на пикочния мехур,
    • Рак на гърдата,
    • Рак на простатата,
    • Рак на гърлото.
  • Във връзка с алкохола, рискът от стомашно-чревни тумори (тумори в стомашно-чревния тракт) особено да бъде повишен [6]).

Тютюнопушене и рак

Пушенето увеличава риска от рак като цяло (вж. По-горе).

Механизми: Тютюнопушенето насърчава превръщането на повърхностни клетки (епителни клетки, напр. На чревната или бронхиалната лигавица) в клетки на съединителната тъкан (мезенхимни клетки), което е свързано с повишена готовност за инвазивен и метастатичен растеж (образуване на дъщерни възли). Участват в него

  • полициклични ароматни въглеводороди (въглеводороди, PAH),
  • Метаболитни производни на никотина като нитрозамини и
  • реактивни кислородни видове (ROS). 1) J Clin Med.2016 г. 11 април; 5 (4). pii: E44. doi: 10.3390/jcm5040044. 2) Toxicol Appl Pharmacol. 2015 г. 1 януари; 282 (1): 9-19. doi: 10.1016/j.taap.2014.10.022.

Тютюневите специфични канцерогени са обвинени за хиперметилиране на ДНК, ДНК адукти и увреждане на ДНК, както е доказано при рак на пикочния мехур. 3) Рак Prev Res (Phila). 2017 октомври; 10 (10): 588-597. doi: 10.1158/1940-6207. CAPR-17-0198.

Пушенето по време на бременност

Рискът от заболяване и пристрастяване към тютюнопушенето по време на бременност е увеличен за детето; увреждането на генетичния материал може да излезе наяве едва след повече от едно поколение. Тютюнопушенето по време на бременност увеличава сърдечно-съдовия риск (вж. При коронарна артериална болест) и риска от метаболитен синдром при детето по-късно в живота [7] [8]. До 30% от пушачките не спират да пушат по време на бременност! За повече информация вижте тук.

Пушене на шиша

Тютюнопушенето на шиша (пушенето с водопровод) трябва да бъде безопасно по мнението на много пушачи. След няколко прегледа обаче това не е така (вижте тук).

Прекратяване на тютюнопушенето

След стриктно въздържане от никотин, рецепторното оборудване на нервната система обикновено се възстановява в рамките на 3-4 седмици. Психологическата зависимост обаче продължава да съществува и трябва да се обучава допълнително. Пътищата в мозъка, които определят поведението, очевидно са много устойчиви и изискват дългосрочно „препрограмиране“, което изисква изразено желание да се въздържат [9]. Програмите за отказване от тютюнопушене са създадени в помощ. Програмите за отбиване с конкуренция и възнаграждение очевидно помагат само докато са налице стимулите [10]. Стойността на помощни средства като никотиновия пластир е противоречива.

Тъй като в много случаи не само тютюнопушенето, но и консумацията на алкохол и други нездравословни поведения увеличават общия риск от заболяване, целта ще трябва да бъде преглед и промяна на цялостния начин на живот [11] .

Новите лекарства, които блокират никотиновия ацетилхолинов рецептор, изглежда могат да увеличат значително и устойчиво успеха на отказването от тютюнопушенето. Лекарството, което вече е одобрено, е варениклин (Champix ®).

Повече за спирането на тютюнопушенето вижте тук.

Закони за защита на непушачите

За да се предпазят непушачите от пасивно пушене, в отделните федерални провинции на Федерална република Германия са приети закони, но тежестта им варира. Въпреки това те имат положителен ефект в цялата страна по отношение на коронарната болест на сърцето и нейните последици (вижте тук).

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!

Препратки

  • Спри да пушиш
  • Пушенето по време на бременност
  • Пушене на шиша
  • Електронни цигари
  • Фин прах и здраве
  • Варениклин (Champix ®)
  • Сърдечно-съдови рискови фактори
  • Луксозни храни
  • алкохол
  • Пушенето и последиците - в точки

литература

  1. ? Невропептиди. 1999 г. октомври; 33 (5): 415-24
  2. ? Am J Respir Cell Mol Biol.2009 февруари; 40 (2): 135-46
  3. ? Am J Rhinol Алергия. 2010 г. март; 24 (2): e73-7
  4. ? ДЖАМА. 2008 декември 17; 300 (23): 2765-78
  5. ? Int J Рак. 2009 г., 15 май; 124 (10): 2406-15
  6. ? Методи Mol Biol.2009; 472: 217-41
  7. ? Ендокринология 2008 декември; 149 (12): 6289-99
  8. ? Ендокринология. 2008 декември; 149 (12): 6289-99
  9. ? В J Health Promot. 1998 май-юни; 12 (5): 307-20
  10. ? Cochrane Database Syst Rev. 2008 16 юли; (3): CD004307
  11. ? Pharm Res.2008 септември; 25 (9): 2097-116

Автор на сайта е проф. Д-р. Hans-Peter Buscher (вж. Правното известие).