Титанови винтове и стволови клетки в челюстта
Основна навигация
Когато феята на зъбите вземе втория, ние ще дъвчем и ще се усмихваме. След инциденти или в напреднала възраст съвременните зъбни импланти могат да помогнат, защото трудно могат да бъдат разграничени от истинските зъби както технически, така и естетически. Но закрепването им в челюстта може да бъде трудно в отделни случаи, особено ако не е останало достатъчно челюстна кост. Професор доктор. Д-р Ралф Гутвалд и неговият екип от Университетската клиника по стоматология, орална и лицево-челюстна медицина във Фрайбург са разработили различни методи, с които могат да регенерират изгубеното костно вещество. Те използват материал, заместващ костите. Но също и на собствения универсален модел на тялото.
Ярко бялата линия затваря ли се, когато се усмихваме? В някои случаи зъбите разкриват нещо за нашите хигиенни навици, но в случай на злополука или старост сме безсилни срещу загуба на зъби. Съвременната имплантология на челюстите предлага решения, които затварят всички пропуски, дори напълно беззъба челюст може да бъде снабдена с изкуствени зъби. Те са също толкова лесни за закупуване, колкото естествените зъби и изглеждат объркващо подобни. Но за да може протезата да седи добре, тя трябва да е закотвена в челюстната кост. Днес в него се завинтват зъбни импланти с помощта на биосъвместими и устойчиви на корозия титаниеви винтове.
За да направите това, трябва да има достатъчно костно вещество, в противен случай няма подкрепа. Какво прави лицево-челюстният хирург, когато костта е отстъпила - например поради липса на стрес? „Преди да поставим имплант, често се налага първо да възстановим челюстната кост“, казва проф. Д-р. Д-р Ралф Гутвалд, старши консултант, отговарящ за лицево-челюстната хирургия в Университетската клиника по стоматология, орална и лицево-челюстна медицина, Фрайбург.
Изкуствено растяща костна тъкан
За целта хирурзите първо отстраняват малко количество костна тъкан от пациента. От това те растат така наречените остеобласти в чашата на Петри, т.е. видът клетка, която произвежда костен материал в нашето тяло. След осемседмична фаза на растеж те въвеждат тази тъкан в челюстта, където тя се интегрира и става кост. Сега процесът е възложен на базираната във Фрайбург компания BioTissue Technologies AG. Той все още се използва често, но вече не е напълно съвременен. "И тук установихме, че конструкцията само частично се превръща в кост и в крайна сметка не винаги осигурява достатъчно вещество", казва Гутвалд. „Много е добре, ако съществуващата кост на пациент все още е достатъчно дебела, но в други случаи това не е достатъчно.“ И поради тази причина Гутвалд и неговият екип излязоха с идеята тялото да създаде новата кост само по себе си да позволи, като се използват собствените стволови клетки на тялото.
Нека тялото изгражда кости със собствените стволови клетки на тялото
Днес процедурата е добре установена в отдела и има множество предимства. Оперативният хирург взима аспират на костния мозък от тазовата кост на пациента, който съдържа стволови клетки, чрез малка пункция, концентрира ги в центрофуга в рамките на минути и ги смесва с костно заместващ материал. Това образува матрица на порите за стволовите клетки, в която те могат оптимално да се диференцират в остеобласти. Сместа може да се имплантира „на стола“. Не е необходимо да чакате осем седмици, докато остеобластите се отглеждат в чашата на Петри. Костта се формира директно в тялото, изцяло de novo. И резултатите говорят сами за себе си: В сравнение с процедурата за външно култивиране на костите, много повече костно вещество се образува при използване на стволови клетки и е много по-плътно. След около четири месеца в челюстта на пациента се образува около 30% от новата кост. И тази кост се вписва много по-добре с околната тъкан. Стволовите клетки дори са в състояние да поникнат нови кръвоносни съдове, което оптимизира доставката на хранителни вещества в тъканта.
Понастоящем процедурата е най-често използваната в университетската клиника за дентална имплантация. Междувременно оралните хирурзи, работещи с Gutwald, вече разработват нови приложения, например за операции на долната челюст. Но процедурата също вече се използва при операции на крака или операции на гръбначни прешлени. В момента служител на Gutwald шофира из Германия и въвежда в клиниките метод, основан на стволови клетки. И бързината е страхотна, скоро вероятно ще бъде златният стандарт в цяла Германия.