Титанови импланти със странични ефекти

ефекти

Титанът е популярен материал, който се използва в ортопедичната хирургия (например при изкуствени стави) от години и обикновено се счита за добре поносим. Понастоящем титанът се използва широко в стоматологията под формата на импланти. Титановите импланти обаче не са добър избор за всички. В зависимост от разположението съществува риск от сериозни странични ефекти, от загуба на имплант до общи възпалителни заболявания като ревматизъм, артериосклероза, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания.

Въведение

Титанът обикновено се счита за най-съвместимия материал в конвенционалната медицина, тъй като към днешна дата едва ли е установена алергия към него. Поради тази причина резервните части, изработени от този лек метал, се използват главно в ставни и заместващи операции днес.

И в стоматологията импланти, изработени от титан, се използват от много години за заместване на загубени зъби. Те обикновено са лесни за поставяне и остават стабилни и много трайно закотвени в челюстната кост, така че върху тях може да се планира стабилна, фиксирана протеза.

Въпреки това отделните пациенти се оплакват от общо неразположение след поставянето на титанови импланти и съобщават за много различни здравословни проблеми. Тъй като обаче титанът обикновено се счита за много съвместим материал, симптомите, представени след поставянето на титана, обикновено не са свързани с импланта. Според мен това изглежда малко преждевременно. Защо?

В конвенционалния медицински смисъл материалът се счита за несъвместим, ако се открие алергия - и алергии към титан досега почти не са описани. Пренебрегва се, че освен алергии съществуват и други форми на непоносимост или нейните последици (фиг. 1), така че трябва да говорим по-правилно за различни непоносимости, а именно имунологични (червени) и токсикологични (сини), причинени. Докато имунологично индуцираните несъвместимости обикновено могат да бъдат доказани с лабораторна медицина, хроничните токсични ефекти на материалите, които са индивидуално много различни по своите симптоми, обикновено могат да бъдат постулирани само чрез техните здравни последици.

Възпалителна реакция към титан и неговите последици

С Titan е доказано, че съществуват така наречените имунологични „реагиращи с висока степен на отговор“. Имунологичните високи отговори могат да бъдат разпознати и ясно идентифицирани в лабораторната медицина с помощта на така наречения „тест за титанова стимулация“ (фиг. 2). Тази генетично предопределена група хора реагира, когато титанът се въведе в тъканта с прекомерно освобождаване на възпалителни медиатори, които са пратеници, които водят до възпаление. Това възпаление може за един местни възникват в точката на освобождаване - в резултат на това поставеният имплант се отхвърля отново по възпалителен начин.

От друга страна, медиаторите на възпалението могат напр. да бъдат транспортирани до други места чрез кръв, лимфа или други телесни течности, така че да могат да възникнат възпалителни реакции далеч от причината и по този начин медицински-причинно-обясними реакции, напр.

  • ревматизъм
  • артериосклероза
  • високо кръвно налягане
  • Сърдечни заболявания (напр. Миокардит)

Други често срещани симптоми включват умора, загуба на сила, кожни проблеми и локализирана болезненост и/или подуване далеч от причината възникне. Може да има и връзки с депресивни настроения. По този начин симптомите могат да засегнат целия организъм на всички нива!

Корозия на титан

Има все повече доказателства, че титанът в челюстната кост не изглежда устойчив на корозия и че се разлага. Изследванията на области на челюстта с титанови импланти показват високи нива на титан. Свързаните лимфни възли, които са първата регионална филтърна станция на организма, също показват високи нива на титан.

Субтоксичните ефекти на титана в това отношение все още се обсъждат. Въпреки това е вероятно да има механизми на действие, подобни на тези на други метали и те вероятно ще трябва да бъдат описани в зависимост от мястото на действие, т.е. С:

  • Инхибиране на ензимната активност
  • повишено образуване на свободни радикали
  • Отваряне на кръвно-мозъчната бариера със съответните ефекти върху психиката, нервите и имунната система
  • Автоимунни заболявания като Множествена склероза, болест на Алцхаймер или Паркинсон
  • Потенциращи ефекти върху други замърсители (според проф. Witte, виж фиг. 3)

Алтернативи на титана

Днес вече не е необходимо да се обсъждат неизмерими и рискове от този вид, защото има добра биологична алтернатива на титановите импланти: изцяло керамични импланти.

Предимствата са очевидни:

  • Керамиката е инертен материал, който не може да корозира, т.е.не може да се разложи.
  • Ако условията са оптимални, за разлика от титановия имплант, керамичният имплант може да бъде поставен веднага след екстракцията на зъба, което помага значително да се сведе до минимум загубата на кост, която се очаква след екстракция на зъба.
  • Клиничният опит е впечатляващ. С подходящо съпътстващо лечение имплантът ще нарасне здраво в челюстната кост в рамките на 3 месеца веднага след екстракцията. Това означава, че керамичните импланти определено могат да бъдат възстановени много по-бързо в сравнение с конвенционалните хирургични техники.

Коментари

Здравейте, през май 2013 г. си счупих зле лявата ръка. След това при спешна операция три метакарпални кости бяха завинтвани заедно с много винтове и пластини.

От 2016 г. имам артрит в дясното коляно, който многократно се проявява като оток, идващ и изчезващ. Сега съм на 30 години. Може ли да има ясни връзки тук? Особено след като статистически съм твърде млад за артрит.

Мила Гертруд,
Мисля, че зъболекар, който е запознат както с екологичната, така и с биологичната стоматология, би могъл да ви помогне допълнително.
Може би можете да намерите някой, който използва тези две ключови думи.
Успех и оздравявай скоро!

С най-добри пожелания от Щраубинг
Йохана Граф

Скъпа Ма,
тестът за титанова стимулация тества дали реагирате прекомерно на материала титан, с повишено освобождаване на възпалителни медиатори. Това изплащане е индивидуално различно.
Керамичен незабавен имплант обикновено може да се направи и ако има киста.
Всеки, който прави незабавни керамични импланти във вашия ъгъл, би бил погуглен, ако бях на ваше място.

С най-добри пожелания от Долна Бавария
Йохана Граф

Скъпа Катрин,
въпросът е дали болката, която описахте, е свързана с титана в ухото. Най-доброто нещо, което трябва да направите, е да се направи "тест за титанова стимулация", за да се определи дали имате генетична свръхчувствителност към титан.

С най-добри пожелания
Йохана Граф

Здрасти,
във връзка с високочестотната работа възникна този въпрос:
1. "Как се държи титановият имплант по време на тази работа?"
2. Има ли имплантите, напр. Arthrex, произведен толкова чисто, че може да се приеме чист титан без никакви магнитни свойства?

Приемам капки Phönix (3 различни) с куркумин + кверцетин и селен

Това нещо добро ли е?

Отговор на писмото до редактора от Uschi от Южен Тирол, 9 януари 2020 г.

Уважаеми Уши от Южен Тирол,
Направен ви е тест за титанова стимулация, за да се изключи генетичната непоносимост към титан ?
С най-добри пожелания от Долна Бавария
Йохана Граф

Отговор на писмото до редактора от Сина, 14 декември 2019 г.

Мила Сина,
Аз съм зъболекар, а не ясновидец - така че не мога да отговоря на въпроса ви дали болката ви ще се подобри, ако премахнете имплантанта си.
Рисковете, свързани с титана, кои тестове са на разположение и кои неизмерими могат да бъдат свързани с титан са описани в статията на баща ми.
С най-добри пожелания от Щраубинг
Йохана Граф

Отговор на писмото до редактора от Bärbel Ziltz-Steinert, 26 ноември 2019 г.

Уважаема г-жо Цайц-Щайнерт,
След като очевидно сте успели да носите протезите си до повторно поставяне без проблеми, вашите оплаквания предполагат, че по време на повторното поставяне са настъпили малки промени в протезата, които сега генерират минимален натиск върху имплантите. Вашият зъболекар и неговата зъботехническа лаборатория трябва да проверят това отново.
С най-добри пожелания от Щраубинг
Йохана Граф

Отговор на писмо от Манфред Шилд, 16 ноември 2019 г.

Уважаеми господин Шилд,
Поразен съм от одисеята, през която премина, след като си получи имплантите. Но е невъзможно за мен да направя каквото и да е изявление без дентален, регулаторен и здравен доклад, да не говорим за съвет.
Преди оплакванията ви да се подобрят, не бих поставял нови импланти и поради добра причина (вижте информацията в списание Naturopathy) със сигурност не титанови импланти.

С най-добри пожелания
Йохана Граф

Уважаеми Господине или Госпожо
Търся съвет или помощ

Моят въпрос. Бихте ли могли да имате възможност за лечение или предложение какво още мога да направя за болката в челюстта?

С най-добри пожелания
Манфред Шилд

Отговор на писмо от Madeleine Weydert, 11.11.2019

Уважаема г-жо Weydert,
Вашите симптоми могат да насочат към хронично възпаление на максиларния синус, което е станало остро от настинка. Дали това е причинено от импланта е трудно да се диагностицира, тъй като рентгеновата снимка е малко или никаква информативна.
Ако вашият имплант е направен от титан, бих препоръчал тест за титанова стимулация, с който можете да проверите индивидуална имунологична свръхреакция към титан. Ако това е отрицателно и други причини са изключени, тогава може би корозивни продукти на разпадане от неблагородния метал титан могат да играят роля. За съжаление няма доказателства за това.
С най-добри пожелания от Щраубинг
Йохана Граф

Отговор на писмо от AJA, 19 май 2019 г.

Уважаеми AJA,
Определено бих направил тест за титанова стимулация във вашия случай. Това е единственият шулмиран. Тест, който показва непоносимост към титан.
Вашите симптоми могат, разбира се, да са и резултат от вашата травма на лицето.
С най-добри пожелания от Щраубинг
Карлхайнц Граф

Отговор на писмо от Бернхард К., 05.03.2019

Уважаеми Бернхард,
оценка на вашата индивидуална ситуация не е възможна без знание за вашите констатации. По принцип обаче мога да дам следните отговори на вашите въпроси:
Експлантация на титанов имплант може да се извърши при благоприятни условия, правилната техника и правилните инструменти без голяма костна загуба. По това време премахването на титанови нокти от костната ви структура е много по-трудно, а понякога и осъществимо само с големи усилия
Възможна е незабавна обмяна на титанов имплант в полза на изцяло керамичен имплант, ако условията са подходящи. Едновременното премахване на титаниевите ви нокти вероятно не е така.
Процентът на успех при заздравяване на незабавен керамичен имплант е много висок при правилна предишна терапия.

Редът на лечение е:
1. Анализ на импланта и обсъждане на предишната терапия
2. Екстракция на зъб/отстраняване на титанов имплант с незабавно поставяне на керамичния имплант
3-ти преглед след 6 седмици
4. Приблизително Окончателното възстановяване с коронка се извършва четири месеца след поставянето на керамичния имплант

Факторът на разходите зависи от степента на трудност и необходимото време и може да варира в зависимост от практиката.

С най-добри пожелания от Щраубинг/Долна Бавария
Карлхайнц Граф

Здравейте д-р Броя.
Сега прочетох статията ви за „Титанови импланти със странични ефекти“ с голям интерес.

Отговор на писмото на Сабин до редактора, 02.03.2019

Отговор на писмото до редактора от Fred от Germering, 02.11.2019

Скъпи Фред,
ако сте в добро здраве и вашият зъболекар иска да го направи по този начин, това не е истинско противопоказание. Имплантът обаче трябва да се възстановява най-добре индивидуално с коронка - без постоянна връзка със съседен зъб.

С най-добри пожелания от Щраубинг
Карлхайнц Граф

Отговор на писмото до редактора от г-жа Götz, 28.11.2018

Уважаема г-жо Götz,
По принцип има различни причини, които могат да доведат до оплаквания като вашето - също, но не само, от екологична стоматологична гледна точка.

При условие, че симптомите ви са свързани с титановия имплант, така нареченият „тест за титанова стимулация“ ще предостави информация дали имате (генетично обусловена) свръхреакция към титан.

Но може също така вашите индивидуални реакции да са свързани с корозия на импланта в челюстта. При някои пациенти това мини разпадане на метала може да е основна причина за здравословни проблеми.
Няма научни изследвания по този въпрос, така че за съжаление не е възможно да се направи обосновано изявление относно вашите въпроси. С премахването на имплантите си сте спрели поне още една корозия.

С най-добри пожелания от Щраубинг/Долна Бавария
Карлхайнц Граф

Отговор на писмо от Клаус Морд от Есен, 30 октомври 2018 г.

Уважаеми господин Морд,
трудно е да се разбере дали здравният ви проблем е свързан с вашите титаниеви плочи и винтове.
Бих препоръчал "тест за титанова стимулация" (виж текста). Ако това е положително, тогава имате конвенционални медицински доказателства за непоносимост към титан.
За съжаление няма тест за възможна хронична токсична експозиция от корозивен титан и за съжаление много лекари също отричат ​​този проблем.
До каква степен и как продуктите от корозия на титана могат да бъдат елиминирани от тялото, все още е несигурно. Има обаче различни подходи за това.
Най-доброто нещо е да се свържете с добър лекар по околна среда.
С най-добри пожелания от Щраубинг/Долна Бавария
Карлхайнц Граф

Отговор на писмото до редактора от Rafaela от Виена, 2 октомври 2018 г.

Скъпа Рафаела,
Няма да сте първият пациент, който се оплаква от различни симптоми след поставяне на титанов имплант. Може да напр. да бъде генетично обусловена възпалителна свръхреакция към материала титан. Това би било лесно да се диагностицира с помощта на така наречения тест за титанова стимулация от кръвта ви.
Но също така знаем, че титановите импланти могат да се разлагат в мини дози. Учените са установили, че в областите на челюстта, в които има титанови импланти, могат да се измерват над средните стойности на титан, а прекомерните стойности на титан също са били открити в свързаните регионални лимфни възли. Обсъжда се, че тези титанови напрежения, напр. Блокиране на ензими или промяна на протеиновите структури, което може да обясни голямо разнообразие от симптоми.
Ако искате да замените вашите титанови импланти с изцяло керамични импланти, това обикновено е възможно без големи затруднения с техника на обяснение, която е щадяща костта и незабавна подмяна с керамични импланти.
С най-добри пожелания от Долна Бавария
Карлхайнц Граф

Уважаеми дами и господа,

Имам въпрос относно титанов имплант.
Получих такъв през април и оттогава имам натиск върху главата, изтръпване в главата, повишен пулс, вътрешно безпокойство и депресивни настроения. Моят зъболекар каза, че не може да дойде от импланта и не иска да премахне импланта. След това ми направиха кръвен тест и стойностите на възпалението бяха тройни. Въпросът ми: Мога ли да премахна зъбния имплант от друг зъболекар и да го заменя с керамичен имплант? Моят имплант вече е здраво закрепен в челюстта и не е разхлабен. Трябва ли да направя предварително тест за титанова стимулация?.?
Благодаря ви за информацията.
MfG Рафаела

Отговор на писмото до редактора от Ина от Plaidt, 08.03.2018

Мила Ина,
От различните керамични импланти, предлагани на пазара, изцяло керамична, подготвяща се система за имплантиране с винтова резба се е доказала най-добре в нашата практика. За да може да бъде въведена без антибиотици и кортизон, раната трябва да бъде обработена с озон и предварително са взети някои хранителни добавки (пробиотична концепция). По този начин организмът е напълно подстриган за лечение и по този начин е много рядко изцяло керамичен имплант да не заздравее.

Системата, за която говорите, е имплант, който трябва да бъде индивидуално проектиран предварително чрез сканиране на оригиналния зъб и след това фрезоване. Едва тогава тази конструкция се стабилизира чрез забиване в костта. Смятаме, че тази система е по-сложна и възниква въпросът доколко е травмирана челюстната кост чрез забиване на импланта или околните структури като максиларен синус, носната дъна и др. Степента, в която трябва да се използват антибиотици и кортизон, също е извън нашето знание.

С най-добри пожелания от Долна Бавария
Карлхайнц Граф