Тиреоидни тестове за използване на йод

тиреоидни

Изображение: „24 ... хапчета, хапчета, хапчета“ от мен и sysop. Лиценз: CC BY-ND 2.0

Какво представлява щитовидната жлеза? - Относно анатомията

Щитовидната жлеза, или Glandula thyroidea е орган на шията, който се намира на кръстовището между ларинкса и трахеята. Той се затваря с двата си дяла, Лобус декстър и зловещ, дихателната тръба и достига обратно до хранопровода. И двете части на клапата са над Isthmus glandulae thyroideae свързани помежду си. Това може да бъде черепно като Пирамидален лоб изтичане, което е остатък от миграцията на основата на езика.

Хистологично щитовидната жлеза е изключена Фоликули застроена. Те са заоблени структури, заобиколени от тироцити, в които се осъществява синтеза на хормони. Това е включено колоиден за да се види, че фоликулът се запълва. Потъналите фоликули или клъстери от клетки, в които не се вижда лумен, характеризират секретираща държава. Тогава епителните клетки са изопризматични, докато са в Форма за съхранение представляват сплескани.

Щитовидната жлеза се снабдява с артерии от черепната страна чрез a A. thyroidea superior от външната сънна артерия и от Долна щитовидна артерия каудално от тиреоцервикалния багажник. Венозният дренаж поема Тиреоиден плексус impar, което отвежда най-вече кръвта в лявата брахиоцефална вена.

Много важна топографска връзка е близостта до N. laryngeus recrens, който минава дорзално по двата щитовидни дяла. Поради това се изисква изключително внимание при операция на щитовидната жлеза. Нараняването на нерва води до пресипналост (едностранна лезия) и в най-лошия случай задух (двустранна лезия).

Регулираща ос - управление отгоре

Хипоталамусът произвежда това TRH, освобождаващият тиреотропин хормон. Това е трипептид, излязъл от неговата молекула-предшественик чрез ограничена протеолиза. В допълнение към концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта също може студ да бъде стимул за разпределение на TRH. Тъй като TRH a хидрофилен Е хормон, той се свързва с мембранните рецептори в хипофизата и по този начин стимулира TSH-Образуване и секреция (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза).

Това също е хидрофилен и се свързва с рецепторите в щитовидната жлеза, което след това повече йод вдига и Трийодтиронин (Т3) и Тироксин (Т4) синтезиран. TSH също го прави растеж индуциран от щитовидната жлеза. В смисъл на отрицателна обратна връзка, Т3 и Т4 инхибират освобождаването на TRH и TSH; TSH също инхибира секрецията на TRH.

Синтезът Т3 и Т4 - основната задача на щитовидната жлеза

В щитовидната жлеза ще Йодид активен добавен (чрез симпортер на натриев йодид) и чрез a Пероксидаза получен елементарен йод. Йодът присъства в колоида на щитовидната жлеза Тироглобулини възел. Това се прави с многобройните Остатъци от тирозин на глобулина. Почивка може единичен или двойно йодиран бъда. Тогава те имат името Моно- или дийодотирозин и представляват формата на съхранение на щитовидните хормони.

Трябва ли да бъдат секретирани, човек намира вътремолекулно Свързване на йодотирозинови остатъци вместо това, което също се нарича Йодно окисление така наричаното. Йодиран тирозинов остатък е свързан с друг чрез кислороден мост. Така че това е няма пептидна връзка! Следните продукти могат да бъдат резултат от окисляване на йод:

  • Дийодтирозин + Дийодтирозин = Т4
  • Дийодтирозин + монойодтирозин = Т3
  • Монойодотирозин + дийодтирозин = rT3 = обратен T3

RT3 е a неактивен Молекула и се реабсорбира и разгражда от тироцитите.
Т3 и Т4 се освобождават в кръвта и там TBG (Тироксин-свързващ глобулин), Преалбумин или албумин обвързан транспортиран такъв, какъвто е липофилен Хормони.

Концентрацията на Т4 в кръвта е 20 пъти по-високо от този на T3, въпреки че T3 3 пъти по-ефективно е. Следователно около 30% от Т4 е в черния дроб чрез a Дейодаза в Т3 преобразуван. Това представлява около 80% от общия Т3 в кръвта, само около 20% са били директно секретирани. Фонът на това последващо преобразуване е полуживотът на двете молекули. T3 има такъв HWZ от само един ден, T4 от друга страна от седмица! Следователно има много смисъл да се освобождава повече Т4, който остава в кръвта по-дълго. За да се възползва от по-голямата ефективност на T3, T4 се преобразува в T3.

Ефекти на хормоните на щитовидната жлеза

Тироксинът се свързва вътреклетъчен, ядрен Рецептори едновременно Транскрипционни фактори са. Хормон-рецепторният комплекс се свързва заедно с други коактиватори TRE (Елементи, отговарящи на тиреоидния хормон) на ДНК. Това активира синтеза на определени протеини.

Т3 и Т4 действат върху три основни области в тялото: метаболизъм, растеж и сърдечна функция. Те повишават активността на Натриево-калиева АТФаза, така че Основна скорост на метаболизма се увеличава. Това върви с увеличаване Консумация на кислород ръка за ръка. Отделянето на дихателната верига води до повишена Производство на топлина. Освен това организмът се стимулира към анаболизъм: Глюконеогенеза, разграждане на гликоген, липолиза и гликолиза се зареждат.

Индукцията на HMG-CoA редуктаза също увеличава Образуване на холестерол и Метаболизъм на съединителната тъкан. Т3 и Т4 стимулират Производство на хормон на растежа в хипофизната жлеза и по този начин насърчават ембрионалното развитие на мозъка. Поради това бременните и кърмещите жени могат да имат повишена нужда от йод.

Тиреоидните хормони имат ефект върху сърдечната функция нарастваща контрактилност и честота Ефект. Това се прави чрез индуциране на образуването на β-рецептори, така че Чувствителност към катехоламин се увеличава. По същия начин миоцитът развива повече миозин след стимулация и по този начин също допринася за повишена сила на свиване.

Дисфункция - малка жлеза, но далечни последици

Въз основа на знанията за ефектите на хормоните на щитовидната жлеза е лесно да се установят последиците, които следват дисфункция на ендокринния орган.
A Хипертиреоидизъм е състояние, при което твърде много Произвеждат се Т3 и Т4. Ефектите са съответно увеличени (сравнете с по-горе):

  • Загуба на тегло (тънка фигура)
  • Повишен апетит
  • Нервност, нарушение на съня
  • Непоносимост към топлина (топли ръце)
  • Склонност към изпотяване
  • повишено изхождане до диария
  • тремор
  • Тахикардия
  • хипертония
  • мазна коса, косопад
  • Менструален цикъл или нарушения на плодовитостта

Става твърде малко Образуват се Т3 и Т4, било то поради йоден дефицит или функционално разстройство, човек говори за такъв Хипотиреоидизъм. Ефектите се намаляват съответно:

  • умствено и физическо увреждане на работата, затруднена концентрация
  • Незаинтересованост, вялост, депресия
  • повишена нужда от сън
  • Кретинизъм (ако е вроден): умствена изостаналост, нанизъм, речеви нарушения
  • Склонност към запек
  • Непоносимост към студ
  • Брадикардия
  • Микседем
  • Гуша (уголемена щитовидна жлеза)
  • суха кожа, чуплива коса