Тиреоиден пациент; gek - PDF безплатно изтегляне

Препоръчайте документи

безплатно

1. Физиология на щитовидната жлеза 2. Хипотиреоидизъм 3. Хипертиреоидизъм 4. Тиреоидни тумори 5. Казуси 1-5

Развитие на щитовидната жлеза

• Ако не се развие - вроден хипотиреоидизъм • Може да бъде както сублингвално, така и ретростернално • Ако тироглосният канал не атрофира, може да се развие киста.

Синтез на щитовидната жлеза

TRH: Тиротропин освобождаващ хормон TSH: Тиреоид стимулиращ хормон TSH-R: TSH рецептор T4: Тироксин T3: Трийодтиронин Tg: Тироглобулин TPO: Тироидна пероксидаза MIT: Монойодотирозин DIT: Дийодотирозин NIS: Натриев йодид символ

TSH: 0,34–4,25 mU/L без T4: 9–16 pmol/L

безплатно T3: 3,7 до 6,5 pmol/L

Свойства на тиреоидните хормони Почти напълно свързан със серумните протеини: ° Тироксин-свързващ глобулин (TBG) ° Тироксин-свързващ пре-албумин (TBPA) ° Албумин •

• Свободната фракция е малка, но изключително важна - само свободните хормони влизат в клетките и са биологично активни: ° свободен T4 (fT4) ∼0,015% от общия T4 ° свободен T3 (fT3) ∼0,33% от общия T3 до

Свойства на хормоните на щитовидната жлеза ° T3 полуживот ∼1–3 дни - многократна ежедневна употреба

задължително. ° Време на полуживот T4 ∼5–7 дни - 1 път на ден. ° Те се измерват чрез имуноанализ. • T3 ефектът е кратно на T4 (∼2–10x)

Функция на тиреоидния хормон рецептор

Йод и селен 2 милиарда души страдат от йоден дефицит. Гуша може да се развие при тежък дефицит хипотиреоидизъм и кретинизъм. Дефицитът на ко-селен може да изостри кретинизма.

Йодиране на сол и хляб. Прекомерният прием на йод може да доведе до автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Препоръчителен дневен прием на йод 150-250 ug/ден за възрастни, 90-120 ug за деца, 250 ug за бременни жени Препоръчителен дневен прием на селен 100ug.