Типове заболявания на колянната става; Терапии - джамеда

алергия
Астма и белодробни заболявания
Очни заболявания и лошо зрение
Студен грип
Диета и фитнес
Жени и бременност
Общо здраве
Гърло, нос, уши
Кожа и коса
Сърдечно-съдови заболявания
Инфекции и вируси
Здраве на детето
рак
Мъже
Стомашно-чревни заболявания
Мускули и кости
Натуропатия
Бъбреци и пикочни пътища
Психика и нерви
пътуване
ход
Щитовидна жлеза, кръв и лимфа
Болка
Красота и пластична хирургия
възрастни граждани
Сексуалност и партньорство
Метаболизъм и диабет
Животни
Зъби и уста

артроза
Болки в краката и краката
Халукс
Болка в тазобедрената става
Болка в коляното и разкъсване на кръстосани връзки
Ингвинална херния
Остеопатия
остеопороза
Въртящ се маншет и калцирано рамо

от Ева Купър
написано на 20.04.2011г

Колянната става се състои от три кости, а именно пищяла (лат. Tibia), коляното (лат. Patella) и бедрото (лат. Бедрена кост). За разлика от лакътната става, при която всяка от двете предмишни кости образува става с раменната кост, втората кост на долната част на крака - фибулата (на латински: фибула) - не е свързана с бедрото по артикулиран начин. Пищялът и бедрото образуват външна и вътрешна става, страничната и медиалната феморотибиална става. Третата става, феморопателарната става, лежи между бедрото и колянната капачка.

Тъй като пищялът, бедрото и капачката на коляното са много близо един до друг, те са покрити с хрущял, което осигурява необезпокоявана и безболезнена подвижност на колянната става. В коляното изключително изразеният лигаментен апарат осигурява стабилност и движения в коляното, тъй като на ставата между бедрото и пищяла липсват изразени костни насоки поради малките контактни зони. Най-известните структури на лигаментния апарат включват външната връзка, вътрешната връзка, предната и задната кръстосана връзка и връзката на коляното. Външната лента свързва бедрото с фибулата, докато вътрешната лента минава от вътрешната страна между бедрото и пищяла. Заедно и двете ленти основно предотвратяват отварянето на подбедрицата встрани. Двете кръстосани връзки гарантират, че подбедрицата не се движи напред или назад като чекмедже в сравнение с бедрото. Пателарният лигамент (ligamentum patellae, известен също като пателарното сухожилие) е долното продължение на сухожилието на четириглавия мускул на бедрото (musculus quadriceps femoris), който разтяга колянната става.

Двата полумесечни менискуса (гръцки meniscos = полумесец), разположени между бедрото и пищяла, също играят ключова роля за стабилността на колянната става. Те адаптират различните форми на ставните повърхности на бедрото и пищялната кост и осигуряват по-равномерно разпределение на натиска в колянната става. Коляното е обвито в голяма капсула. Вътре в тази капсула се образува синовиална течност, която подхранва хрущяла. При преместване на колянната става синовиалната течност се смесва, така че хрущялът може да абсорбира повече хранителни вещества. Колко синовиална течност има и как е съставена е изключително важно за смазването на колянната става.

Най-често срещаните заболявания на колянната става
Най-често срещаните заболявания на колянната става, както и конвенционалните медицински и алтернативни методи за лечение са описани по-долу.

Фрактура на коляното
Ако паднете на сгънато коляно или ако коляното ви е дръпнато към таблото при пътнотранспортно произшествие, може да счупите капачката на коляното, известна още като фрактура на патела. В редки случаи капачката на коляното се счупва поради изкълчване на патела, т.е.после изкълчване на коляното. Симптомите на херния на коляното са обезцветена, болезнена колянна става с често забележим излив и видими ожулвания. Коляното обикновено се чувства нестабилно и често не може да бъде активно удължено.

Консервативното лечение на фрактура на патела е възможно само ако има не изместена фрактура или ако дължината на пателата е нарушена. Всички останали фрактури на коляното трябва да бъдат лекувани хирургично. Често се налага да се оперират фрактури на долните краища на бедрата (т.нар. Кондили) и фрактури на горните краища на пищяла и фибулата.

Дислокация на капачката на коляното
В случай на изкълчване на колянната капачка, наричана още пателарна дислокация, колянната шапка изскача от водача си, например поради инцидент. По този начин той обикновено се измества навън, така че вътрешната връзка, както и хрущялите и/или костите често се нараняват. Ако след това пациентът премести коляното, пателата често спонтанно скача обратно в първоначалното си положение, но понякога остава изкълчена. По-рядко се появяват обичайни дислокации в колянната става, които се появяват при ежедневни движения без предварителна травма и се дължат най-вече на състоянието на пациента. В този случай често има почукани колене, коляно с различна форма и/или прикрепване към пателарното сухожилие, което е твърде далеч. Ако пациентът обикновено има твърде разхлабени връзки и външната и вътрешната част на бедрените мускули са по-различно силни, това също може да благоприятства обичайните дислокации.

Ако капачката на коляното се изкълчи за първи път, което между другото е лесно да се разпознае, обикновено се появява силна болка, докато многократните изкълчвания често не причиняват дискомфорт. Изкълченото коляно често показва значително натъртване. Може да присъства и ставен излив.

Лезии на менискус
Както вече споменахме, във всяко коляно между бедрото и пищяла има два менискуса, външен и вътрешен менискус. Те действат като амортисьори и се движат към долните краища на бедрото при всяко движение на коляното. Външният менискус прилича на почти затворен пръстен, докато вътрешният менискус е С-образен. Поради С-образната форма на вътрешния менискус, неговите закрепвания върху костта са по-отдалечени от външния менискус, така че вътрешният менискус е по-неподвижен от външния менискус. Друга причина за този факт е, че вътрешният менискус също е здраво свързан с вътрешния лигамент. От това следва, че вътрешните наранявания на менискус (особено в областта на задния рог на гърба на коляното) са много по-чести от външните лезии на менискус.

Също така е важно да се знае, че външните части на менискус са добре снабдени с кръв и могат да се регенерират относително добре след нараняване, докато централните вътрешни области на менискус са без съдове и се хранят само от синовиалната течност. Повечето лезии на мениска са причинени от износване. Това става ясно, когато смятате, че голяма част от менискуса не се захранва от кръвоносни съдове и поради високия механичен стрес признаците на износване са неизбежни. Повредата на менискуса понякога се случва без инцидент или само с лека травма - често едно грешно движение може да причини увреждане на менискуса. След това пациентите съобщават, че внезапно са изкривили колянната става или че оплакванията са се появили, когато са "приклекнали". Друга често срещана причина за лезии на менискуса са спортни наранявания или други злополуки, при които коляното е дръпнато например, а подбедрицата е усукана едновременно навън или навътре.

Разкъсване на кръстосани връзки или наранявания
Нормалната последователност на движенията в коляното се ръководи предимно от двете кръстни връзки, предната кръстна връзка (ligamentum cruciatum anterius) и задната кръстосана връзка (ligamentum cruciatum posterius). Както подсказва името им, те са подредени напречно. Казано по-просто, те се движат от центъра на главата на пищяла до бедрената кост и са поне частично напрегнати в почти всички позиции на колянната става.

Двете кръстосани връзки осигуряват шарнирния контакт между бедрото и пищяла и предотвратяват придвижването на пищяла напред или назад по отношение на бедрото като чекмедже. Тъй като в разкъсванията на кръстосаните връзки почти винаги са участвали значителни сили, обикновено се диагностицират и съпътстващи наранявания. Частично или пълно разкъсване на кръстосани връзки обикновено засяга предния кръстен лигамент. Задният кръстен лигамент е най-здравият лигамент в колянната става и поради това се разкъсва около десет пъти по-рядко от предния кръстен лигамент. Предната кръстна връзка се наранява, когато коляното е неволно сгънато и подбедрицата е усукана едновременно, или когато коляното внезапно е опънато или сгънато твърде много.

Не е необичайно това да доведе до нараняване от „нещастна триада“, т.е. допълнително увреждане на вътрешния лигамент и вътрешния менискус. Причината често са спортни наранявания в колективни спортове с висока физическа активност като футбол, хандбал или баскетбол, както и в така наречените спортове „спиране и движение“ като тенис или скуош. Разкъсвания на кръстосани връзки също често се случват при каране на ски, тъй като долната част на крака е фиксирана относително твърдо в ски обувката. Разкъсването на задната кръстосана връзка обикновено е изключително сериозно нараняване с други ужасни последици. Причината за това е, че задната кръстосана връзка се разкъсва само когато е подложена на масивни сили, например при пътни или спортни злополуки.

Ако е наранен кръстен лигамент, пациентът изпитва силна болка в този момент. След това те могат да отстъпят малко, но се появяват незабавно с леки товари. Коляното обикновено е силно подуто и вече не се движи от пациента в случай на тежки наранявания. Кървав излив често може да се види или открие върху или в колянната става. По-късно пациентите често се оплакват от нестабилност в колянната става, която особено забелязват при изкачване на стълби.

Терапия на разкъсване на кръстосани връзки:
Лечението на разкъсване на кръстосани връзки зависи много от това колко тежко е нараняването, какви нежелани реакции са диагностицирани и дали усещането за нестабилност продължава или не. Възрастта и нивото на активност на пациента също играят важна роля. Кръстните връзки имат лошо кръвоснабдяване и, за разлика от съпътстващите връзки, не се лекуват обратно, дори ако са били зашити. Поради това в миналото засегнатият пациент бързо беше посъветван да се подложи на операция на кръстосани връзки - днес операцията на кръстосани връзки се счита за избираема процедура, т.е. то се извършва само след дълго обмисляне и само когато пациентът страда от него. Причината за това е, че в случай на разкъсване на кръстосани връзки, мотивацията на пострадалия е определяща за успеха на често продължителното последващо лечение. Много пациенти, при които разкъсана кръстна връзка не е заменена с пластична операция на кръстосани връзки, могат да водят нормалното си ежедневие без големи ограничения без операция и с подходяща мускулна тренировка.

Разкъсвания или наранявания на съпътстващи връзки
Страничните връзки, т.е.вътрешните и външните връзки, предотвратяват въртенето на долната част на крака, когато колянната става е удължена и стабилизират колянната става странично, така че подбедрицата не може да бъде преместена навътре или навън спрямо бедрото. Статистически от всички наранявания на коленните връзки най-често се засяга вътрешната връзка; поражението на външната връзка е доста рядко.

Нараняванията на вътрешните и външните връзки всъщност винаги са причинени от травма. Вътрешният лигамент е повреден, например, ако коляното е сгънато или усукано в х-образна форма, докато подбедрицата е неподвижна. Външният лигамент е засегнат, ако коляното е сгънато или усукано в О-образна форма с фиксирана подбедрица. Симптомите на съпътстващо увреждане на връзката са болка в момента на нараняване и чувство на нестабилност след това. Също подуване или a
Понякога се наблюдават синини. Ако натиснете върху закрепванията на засегнатата връзка по време на изследването, това причинява дискомфорт. Ако има пълно разкъсване, долният крак на раненото коляно може да бъде преместен навън (нараняване на вътрешната връзка) или навътре (нараняване на външната връзка) в сравнение с бедрото.

Терапия на колатерална лезия на връзката:
Тъй като съпътстващите връзки, за разлика от кръстните, имат добро кръвоснабдяване, лечението е почти изключително консервативно, особено при наранявания на вътрешния лигамент. Хирургично се лекуват само сложни разкъсвания на връзки с придружаващи костни наранявания или засягане на менискус. Тъй като външният лигамент рядко се уврежда сам, но най-вече с една или и двете кръстни връзки, операцията е по-честа в този случай.

артроза

Чукайте коленете и носите крака

Бурсит

Киста на Бейкър

Синдром на върха на патела

Chondropathia patellae

Синдром на Plica

Остеохондроза дисекира и хондроматоза

Болест на Осгуд-Шлатер

Тази статия е само за обща информация, а не за самодиагностика и не замества посещението на лекар. Той отразява мнението на автора и не е задължително това на jameda GmbH.