Типични симптоми на захарен диабет
Ако симптомите не бъдат разпознати, диабетът може да се превърне неусложнен в сложен диабет и по този начин животозастрашаваща спешна ситуация.
от д-р мед. ветеринар. Марион Робра
80% от котките със захарен диабет страдат от диабет тип 2. Този тип диабет се характеризира с нарастващо разрушаване на произвеждащите инсулин бета-клетки в панкреаса и намаляваща чувствителност на инсулиновите рецептори на телесните клетки към инсулин (инсулинова резистентност). Синтезът и секрецията на инсулин намаляват, докато секрецията на инсулиновия противник глюкагон се увеличава. В резултат на това има загуба на телесна маса и повишаване на нивата на кръвната захар.
Типичният пациент на котка със захарен диабет е на възраст над девет години, мъж, кастриран, с наднормено тегло и отглеждан като стайна котка. Като правило собствениците на тези котки ще дойдат на практика, тъй като трябва да почистват кутията за отпадъци по-често. Много идват и защото котката изведнъж става нечиста и уринирането се случва на нежелани места (Периурия). Някои забелязват променения модел на походка или липсата на способност за скачане на котката им. Загубата на тегло обикновено не се забелязва или се възприема като положителна, тъй като собственикът е бил посъветван при предишни посещения на практиката, за да отслабне неговото изключително наднормено животно. Същото се отнася и за повишеното пиене, което често се приравнява на здравето. Също постоянен глад (Полифагия) не се възприема като патологично, тъй като котката се храни добре от гледна точка на собственика.
Когато жаждата се превърне в проблем
Основен симптом на неусложнения диабет е повишената жажда (Полидипсия) и свързаното с това повишено отделяне на урина (Полиурия). Това от своя страна може да доведе до нечистота, тъй като много котки не са склонни да се върнат във вече използвана кутия за отпадъци. В допълнение, много котки със захарен диабет също имат инфекция на пикочните пътища, което също може да доведе до периурия поради болка или повишено отделяне на урина.
Липсата на инсулин води до повишено отделяне на инсулиновия противник глюкагон. Глюкагонът насърчава гликогенолизата, т.е. H. разграждането на гликогена от чернодробните клетки до глюкоза. Освен това, глюкагонът увеличава глюконеогенезата, т.е. H. образуването на нова глюкоза от z. Б. Аминокиселини. И двата механизма повишават нивата на кръвната захар и заедно с намаленото усвояване на глюкоза в клетката водят до повишени нива на кръвната захар, едно Хипергликемия.
Ако кръвната захар се повиши над 250 mg/dl (14 mmol/l), глюкозата се отделя с урината и може да бъде открита в урината с тест лента. Глюкозата има силен осмотичен ефект и води до повишена загуба на вода през пикочните пътища. Котката се опитва да компенсира това, като пие повече. Тъй като отделената урина съдържа глюкоза, от една страна, и е силно разредена, от друга, естествените защитни механизми на организма се провалят и вратата е широко отворена за инфекция на пикочните пътища. Някои инфекциозни агенти (напр. Е. coli) произвеждат токсини, които блокират реабсорбцията на вода в бъбреците. По-нататъшна загуба на течности се случва, което допълнително увеличава чувството на жажда и по този начин приема на вода. Загубата на течност през урината може да бъде толкова висока, че котката не може да я компенсира, като пие повече. Тези пациенти са ясно дехидратирани, което клинично се отразява в намален тургор на кожата. В зависимост от дефицита на течности, разкъсана кожна гънка само бавно изчезва или остава.
Диабетичните котки имат високи нива на глюкоза в кръвта, но това може да се случи и при здрави, стресирани котки! Само повишената дългосрочна кръвна захар (фруктозамин) е доказателство за захарен диабет при котките. Стойността на фруктозамин показва средната кръвна захар за последните десет дни.
Когато гладът няма граници
В хода на неусложнен захарен диабет засегнатите котки проявяват глад (Полифагия). Собствениците се хранят както преди или значително повече, тъй като котката е постоянно гладна и въпреки това има нарастваща загуба на тегло.
Липсата на инсулин пречи на глюкозата да се абсорбира в клетката и да съхранява глюкоза в черния дроб под формата на гликоген. В същото време има загуба на глюкоза чрез урината. Тялото губи важни енергийни резерви. Повишеното освобождаване на глюкагон също увеличава разграждането на протеините, за да се използват аминокиселини за образуването на нова глюкоза (Глюконеогенеза) осигорявам. Основният източник на протеин са мускулите. Има загуба на мускулна маса и поради разграждането на протеините имунната система е нарушена и заздравяването на рани е нарушено. Метаболизмът на мазнините също се увеличава под въздействието на глюкагон. Има утайка разграждане на мазнини (Липоплиза) вместо повишаване на нивото на липидите в кръвта (Липемия) причини. Освободените мазнини се съхраняват в черния дроб, създавайки мастен черен дроб. Мастната дегенерация на черния дроб води до обратимо увреждане на чернодробните клетки и увеличаване на чернодробните ензими AP (алкална фосфатаза), ALT (аланин аминотрансфераза) и холестерола в кръвния серум. The Хиперлипидемия може да се открие в кръвта като повишаване на триглицеридите.
Когато котката стане мечка
Някои от пациентите са представени поради аномалии в походката им. За разлика от мечките, които се докосват с цялото си стъпало, котките ходят на пръсти, защото докосват само пръстите си. Някои котки с диабет, от друга страна, ходят по цялата подметка в областта на задните лапи и имат проблеми със скачането на повишени места. Тази "плантадна" походка е резултат от увреждане на нервите, причинено от хипергликемия (диабетна невропатия). Тази слабост на задните части не трябва да се тълкува погрешно като ортопедичен проблем. Изчезва с терапия за диабет.
Когато неусложнен се усложнява
Ако диабетът не бъде разпознат или ако остане нелекуван, неусложненият диабет може да се превърне в сложен диабет. Метаболизмът на мазнините излиза от релсите и по време на бързото разграждане на мазнините масово се образуват кетонни тела. Кетонните тела могат да бъдат открити както в кръвта, така и в урината. РН на кръвта преминава към киселинния диапазон (ацидоза) и пациентът развива кетоацидоза. Тези пациенти спират да се хранят (липса на апетит), стават все по-апатични и са остро застрашени в живота си. Трябва да бъдете приети като стационар и да получите интензивно лечение. Смъртността е висока.
Така че терапията да има ръце и крака
Много котки със захарен диабет имат съпътстващи заболявания като: Б. инфекции на пикочните пътища или заболявания на зъбите, които правят терапията на диабета трудна или невъзможна. Следователно задълбоченият преглед на устната кухина и пикочния статус винаги са част от диагнозата на диабета. Освен това е препоръчително да се провери специфичната за котките панкреатична липаза, тъй като някои от пациентите страдат от възпаление на панкреаса. При по-възрастни пациенти стойността на Т4 също трябва да се определи, за да се изключи хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза).
Типични симптоми на неусложнен захарен диабет
Захарният диабет е свързан с повишено пиене (полидипсия) и отделяне на глюкоза с урината (глюкозурия). Пациентите могат да бъдат дехидратирани. В кръвта се забелязва повишено ниво на глюкоза и фруктозамин.
Пациентите изпитват глад за храна (полифагия) и загуба на тегло (загуба на мускулна маса и телесни мазнини). Развивате мастен черен дроб. В химията на кръвта могат да се открият повишени AP и ALT, триглицериди и хиперхолестеролемия (повишено ниво на холестерол).
10% от котките с диабет развиват обратима невропатия, която води до слабост на задните части и плантадна основа.