Тинея (общ преглед) - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология
Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер
Последна актуализация на: 18 април 2020 г.
Синоним (и)
определение
Тинеята е инфекция на роговия слой на епидермиса, косата и/или ноктите от дерматофити.
Името е взаимствано от латински (tinea = молец, дървесен червей).
Дерматофитите са способни да разграждат кератина чрез разделяне на дисулфидни мостове, което обяснява подчертаното предпочитание към субстратите, съдържащи кератин. Дори при tinea profunda с дълбоко засягане на космените фоликули, патогените не проникват в дермата. Чрез добавяне на съответния телесен регион традиционно закотвени термини като Eccema marginatum, Tinea inguinalis, Tinea barbae, Kerion Celsi, Tinea capitis profunda и други са ненужни. Еднородността на "термина tinea" е застрашена от термини като Tinea amiantacea за Pityriasis amiantacea и Tinea versicolor за Pityriasis versicolor.
Целевото лечение на тинея изисква точна диагноза чрез откриване на патогена в нативния препарат и чрез културата.
Патоген
Интересно също
Главно при деца и юноши, безвредно, самоограничено, инфекциозно заболяване, причинено от h.
Класификация
Клиничната картина на дерматофитната инфекция варира и по същество се определя от топографията:
I. глава:
II. Племе:
III. Крайности:
Поява/епидемиология
Дерматофитите като причинител на тинея са представени в цял свят с различна честота и разпространение. Честотата на дерматомикозите е главно зависи от местни фактори като външни температури, влага на кожата и индивидуална чувствителност. Разпространението на tinea pedis в определени кохорти (напр. Войници) е между 10 и 15%.
Клинична картина
диагноза
Терапия като цяло
Външна терапия
Външната монотерапия обикновено се препоръчва при следните видове дерматофитоза. да се считат за достатъчни: невъзпалителни tinea corporis, tinea faciei, tinea manuum et pedum. Изброените по-долу външни антимикотици са най-широко разпространени със съпоставимо качество и ефективност:
- Производни на имидазол: Клотримазол (напр. R055R056, Canesten Creme, Clotri OPT, Cutistad), Еконазол (напр. Epi-Pevaryl Creme), Кетоконазол (напр. Nizoral Creme), Миконазол (напр. R173, R172 Daktar разтвор, Vobamyk, Micosotar), Bifona ), Оксиконазол (напр. Крем Myfungar), тиоконазол (напр. Mykontral), фентиконазол (напр. Lomexin)
- Алиламин: нафтифин (напр. Крем Exoderil), тербинафин (напр. Разтворът на Lamisil изглежда има известно превъзходство в практическо приложение в сравнение с препаратите на имидазол, тъй като единична терапия - "Lamisil Once" - е ефективна при tinea pedis).
- Morpholine: Amorolfin (Loceryl Cream)
- Циклопироксоламин (напр. Крем Батрафен)
- Сертаконазол нитрат (напр. Zalain, Mykosert)
- Различни: толнафтат (напр. Крем Tonoftal), оцветители (напр. Еозин или метилрозанилиниев хлорид).
- Комбинирани препарати с глюкокортикоиди, дезинфектанти или антибиотици. Тези комбинации се оценяват като „лекарства против мисълта“, но трябва да се използват само в изключителни случаи. При възпалителни подчертани сърбящи дерматомикози могат да се използват временно монотерапевтични средства, съдържащи глюкокортикоиди.
Вътрешна терапия
Оперативна терапия
профилактика
Натуропатия
Маси
Диагностични критерии за тинея
анамнес
Ендокринологични заболявания (напр. Захарен диабет)
Нарушения на периферното кръвообращение (tinea unguium)
Външни предишни терапии (особено предварително лечение с глюкокортикоиди)
особено атопия или контактна сенсибилизация
Спортни дейности с използване на общи зони за почистване в душове или сауни
Разследвания
Общ физическо изследване
Локализация на кожните промени
Степен на лезии
Незапалим, люспест, хроничен
Остър или подостър, екзематозен, сърбящ
Фоликуларни папули или възли (подобни на абсцес)
Везикуларен или булозен (Id реакция)
Пустуларен, подобен на пиодермия
Съвети)
Съвети за фактуриране:
- Събиране: Събирането на цитонамазка трябва да се изчисли съгласно № 298 GOÄ (също няколко пъти, ако се вземат различни части на тялото и се обработват отделно). В случай на трудоемко отстраняване на ноктите може да бъде представен № 743 GOÄ (аналогичен).
- Микроскопия: В случай на микроскопични доказателства за гъбички с добавяне на калиев хидроксид може да се приложи No. 4711 GOÄ. Обикновеното оцветяване с метиленово синьо се таксува с номер 3509 GOÄ (за препарат).
- Култура: Агар Sabouraud (обикновена хранителна среда) трябва да се таксува до 5 пъти от същата среда с номер 4715 GOÄ. Когато се използват специални хранителни среди (скъпа хранителна среда), трябва да се използва номерът 4716 GOÄ или номер 4717 (диференцираща среда).
- Леко микроскопско изследване на култивирани гъби: № 4722 GOÄ.
литература
- Brasch J (1990) Патогенеза и патогенеза на дерматофитозите. Дерматолог 41: 9-15
- Drake LA et al. (1996) Насоки за грижа за повърхностна микотична инфекция на кожата: Tinea corporis, tinea cruris, tinea faciei, tinea manuum, tinea pedis. J Am Acad Dermatol 34: 282-286
- Effendy I (2003) Смяна на ноктите през детството. Дерматолог 54: 41-44
- Gupta AK и сътр. (2003) Повърхностни гъбични инфекции: актуализация за питириазис версиколор, себореен дерматит, тинея капит и онихомикоза. Clin Dermatol 21: 417-425
- Ilkit M et al. (2014) Tinea pedis: етиологията и глобалната епидемиология на a
често срещана гъбична инфекция. Crit Rev Microbiol 41: 374-388 - Leibovici V et al. (2014) Разпространение на tinea pedis при псориазис, в сравнение с атопичен дерматит и
нормален контрол - проспективно проучване. Микози 57: 754-758 - Nenoff P et al. (2014) Микология-актуализация, част 2: Дерматомикози: Клинична картина и диагноза. JJDG 12: 749-778
- Seebacher C (2003) Промяната на дерматофитния спектър при дерматомикози. Микози 46 (Suppl 1): 42-46
- Seebacher C et al. (2006) Tinea capitis. J Dtsch Dermatol Ges 4: 1085-1091
Препоръчани статии
Остри, свързани предимно с инфекции (често стрептококови инфекции), самоограничаващ се паникулит, тези с обща.
Tinea cruris описва предимно хронична дерматофитна инфекция на долната част на краката (в Angloameri.
Възпалителен максимален вариант на Tina capitis, свързан с подобен на абсцес, с фурункулоидни грануломи.
Терминът tinea capitis се отнася до инфекциозни гъбични заболявания на крайната окосмена глава, очите.