Тимпанопластика (операция на тъпанчето) Вашият специалист Priv
Реконструкция на тъпанчето и костната верига - тимпанопластика
от PRIV. DOZ. Д-Р МЕД. CH. КЛИНГМАН
Структурата на тъпанчето и реконструкцията на костната верига обикновено водят до елиминиране на нарушението на звукопроводимостта; Тимпанопластиката е една от операциите, които подобряват слуха.
По време на тимпанопластика тъпанчето се възстановява. По време на хирургичната процедура се проверява костната верига и, ако има увреждане, се реконструира при същата процедура.
Видео тимпанопластика (хирургия на тъпанчето) - определение, методи и степен на успех
Тип 1 - затваряне на тъпанчето
Съществуват различни видове тимпанопластика. Най-простата форма на затваряне на тъпанчето (тимпанопластика тип I или също мирингопластика) е затваряне на тъпанчето със собствената тъкан на тялото.За това се прави малък разрез на входа на ушния канал или зад ушната мида и тъпанчето се оперира през ушния канал. Тъканта, необходима за затваряне на дефекта на тъпанчето, се отстранява от областта на разреза и се състои или от мускулна кожа (темпорална фасция), хрущялна кожа или хрущялна тъкан.
Тимпанопластика от тип I може да се извърши под местна или обща анестезия. Процедурата отнема около 30 до 60 минути и не е много болезнена след операцията. За да може тъканта да заздравее и материалът за трансплантация да бъде интегриран в тъпанчето, ушния канал и тъпанчето трябва да се тампонират. Тук в ушния канал се вкарват малки силиконови чаршафи и гъби, напоени с антибиотици, които се оставят там за 1 до 2 седмици. В Германия тампонадите обикновено се оставят за 3 седмици. По време на престоя си в чужбина в Англия, аз самият установих, че тампонада от 2 седмици е достатъчна, дори ако тъпанчето е блокирано. Следователно тампонадата може да се отстрани след 2 седмици и след това да се направи оценка на тъпанчето. За пациента тази процедура има предимството, че може да чува по-добре само след 2 седмици.
Шансът за успех при затваряне на тъпанчето е около 95%. Ако първата операция не води до запушване на тъпанчето, лесно може да се извърши втора операция.
Тимпанопластика тип II
Ако по време на операцията стане очевидно увреждане на костната верига, това може да бъде възстановено по същата процедура. Понякога се уврежда само дългият процес на наковалнята и тя може да бъде възстановена с протеза, цимент или пластмаса. Ако костната верига остане в своята структура от три части, състояща се от стремена на наковалня-чук, тя се нарича тимпанопластика тип II.
Тимпанопластика тип III
Ако костилките са по-сериозно повредени, но все още има достатъчно останки, може да се използва собствената костна тъкан на тялото, напр. чрез временно премахване на костилка (обикновено наковалнята), която се смила и поставя отново (въртене на наковалнята). Това донякъде съкращава костната верига и елиминира прекъсването.
Ако костилките не могат да се използват за реконструкция, могат да се използват протези. Днешният протезен материал се състои предимно от титан. Титанът има предимството, че е лек и твърд и по този начин гарантира добро предаване на звука и може да бъде конструиран много тънко, така че да бъде оптимално адаптиран към условията в средното ухо. Разграничават се частични костно-заместителни протези (PORP) и пълни протези (тотални костно-заместителни протези - TORP); те се различават по размера на протезата и се използват в зависимост от увреждането на костната верига.
Ако всички костилки са повредени, трябва да се използва пълна протеза, ако е повредена само част от костната верига, се използват частични протези.
Процедура, при която костилките се заменят с протези или собствения материал на тялото и естествената структура от три части се изоставя, се нарича тимпанопластика тип III.
Възможности - Коефициенти на успех
По принцип може да се каже, че шансовете за подобрение на слуха са най-големи, колкото по-малка е вредата в началото на терапията. Затварянето на дефект на тъпанчето (тимпанопластика тип I) почти винаги води до пълно премахване на нарушението на звукопроводимостта. По същия начин, когато се използват частични протези (PORP), в повечето случаи е възможно добро подобрение в нарушаването на звуковата проводимост, така че да останат малко или никакви остатъчни увреждания на слуха. Пълните протези (TORP) също могат да доведат до пълно елиминиране на нарушението на звукопроводимостта, но средно има подобрение на звукопроводимостта от 20 до 30 dB, така че остава остатъчно нарушение на звукопроводимостта от 10 до 20 dB. Подобрението на слуха обикновено трае постоянно. Съвременните слухови протези вече са съвместими с ЯМР, т.е. Ядрено-магнитен резонанс на черепа може да се извърши без никакви проблеми. Металотърсачите на летището не работят заради протезите в ухото.
Експертиза
Благодарение на дългогодишния ми опит като старши лекар в университетската болница в Хайделберг и допълнителната специализация по хирургия на ушите чрез престой в чужбина като „сътрудник по отология“ във Великобритания, аз съм в състояние да извършвам всички операции на ухото. Като старши консултант в Бремен редовно предоставях и кохлеарни импланти, активни усилватели за средно ухо и слухови апарати, проводящи костите. Поради това съм много запознат с теоретичната основа, както и с практическото изпълнение. Между другото, разходите за тимпанопластика се поемат от всички здравноосигурителни компании.
"Висока професионална компетентност и изискана харизма"
от Beate L., Gmund am Tegernsee
Ушната хирургия е много естетична хирургия с големи ползи за пациента. По време на тимпанопластика тъпанчето се възстановява. По време на хирургичната процедура се проверява костната верига и, ако има увреждане, се реконструира при същата процедура.
Бийт Л. за нейния опит: „Уважаеми екип от практики, ще се радвам да ви изпратя моя преглед на операцията от 16 април 2018 г.
Високата професионална компетентност и приятната харизма създават незабавно доверие!
Д-р Кристоф Клингман направи операция за запечатване на тъпанчето ми. Информацията за операцията беше разбираема и обширна.
Подготовката беше идеално организирана.
Последващите грижи в клиниката бяха много грижовни - така че беше възможно бързо възстановяване и възстановяване. Много доволен, мога да благодаря на д-р. Мога само да препоръчам Клингман и неговия приятелски екип. С Най-Добри Пожелания!"
Много приятелски и компетентен екип за практика
Д-р През февруари Клингман направи тимпанопластика и корекция на костната верига в дясното ми ухо. Много съм доволен от резултата, слухът ми се е подобрил многократно след операцията, след като от години страда от загуба на слуха.
Чувствах се много добре посъветван и обгрижван както от целия екип за практикуване, така и от градинарската клиника. Лекарите в градинарската клиника също отделиха много време за това. Времето за изчакване на операцията беше около седмица. Благодаря ти много за всичко!
В добри ръце от първата среща до последната среща
Рядко съм виждал такъв компетентен и приятелски настроен лекар като Dr. Клингман опитен. В сложна операция той възстанови онова, което преди години ми беше отвратено от други.
Получих първата среща за консултация в рамките на една седмица, малко след уговорката за операцията, въпреки че съм „само“ застрахован от задължителната застраховка. Операцията се проведе в 6,30 ч. Сутринта, вечерта в 21,30 ч. Д-р. Клингман отново след мен. И той винаги беше изключително приятелски настроен и отзивчив към пациента.
Трябва да се подчертае и работата на целия му екип в практиката и клиниката, както в професионален, така и в личен план.
Въпреки че трябваше да предприема дълъг път от Тюрингия до Мюнхен за всяка среща, всеки километър си струваше за здравето. Моят УНГ лекар на място също е много доволен от резултата от операцията. Мога д-р Мога да препоръчам Klingmann само на други.