Тиквичките, пъпешите и краставиците могат да причинят кървави колити - Medical Tribune
Автор: Фридерике Клайн
Тиквичките и други тиквички, използвани като храна, като пъпеши или краставици, обикновено не съдържат кукурбитацини в днешните култивирани форми. Оплождането от пчели от съседни декоративни кратуни и повишаването на температурите обаче могат да доведат до образуването на токсини.
Ако има признаци на остро хранително отравяне, диференциалната диагноза трябва да бъде a Отравяне с кукурбитацин да се вземат предвид, препоръчайте д-р Карло Юнг и колеги от Клиниката по гастроентерология и гастроонкология към Университетския медицински център Гьотинген. Показател за тази причина за отравяне е горчивият вкус на хранене Тиквички или други тиквички. Такъв беше и случаят, докладван от авторите.
66-годишен пенсионер представи в спешното отделение тахикардия, хипотония и сънливост, както и десикоза, гадене, повръщане и хематохезия. Предния ден тя е изяла шницел от тиквички около 13 часа и е забелязала горчив вкус. Около два часа по-късно настъпва гадене и повръщане, последвано малко след това от тазови спазми и кървава диария на всеки час.
Лабораторията показа един Левкоцитоза и признаци на десикоза. Сигмоидната стена е удебелена при ултразвук, което предизвика подозрение за колит. Културата на изпражненията беше нормална и нямаше температура.
Проведена е симптоматична терапия с интравенозно заместване на обема и метоклопрамид срещу гадене. Поради съмнение за сепсис също е започнала антибиоза с цефтриаксон и метронидазол. След втория ден в болницата кървавата диария утихна и диетата започна. На третия ден пациентът отново можеше да се прибере у дома.
Диагнозата беше a остро хранително отравяне с хеморагичен колит след ядене на тиквички позира. Зеленчуците идват от приятел-градинар, който също отглежда декоративни тикви. Те съдържат кукурбитацини, които могат да бъдат разпознати по горчивия им вкус. Възможно е пчелите да са оплодили тиквичките с прашец от отровните декоративни растения. Освен това високите температури изглежда насърчават образуването в самите зеленчуци.
По време на готвенето отровите не се унищожават
Кукурбитацините са тетрациклични тритерпени, които се считат за токсични дори в най-малките дози. Те не се унищожават при готвене. The Според литературата латентността между консумацията и появата на симптомите е около 45 минути. Засега има само няколко случая в Германия. Авторите обаче подозират, че подобно хранително отравяне може да се увеличи в бъдеще във връзка с глобалното затопляне и биологичното земеделие. Тъй като няма антидот, терапията е симптоматична.
Източник: Jung C et al. Dtsch Med Wochenschr 2020; 145: 988-990; DOI: 10.1055/a-1163-9741