Тиф и паратиф • Лечение и причини
Тиф, известен също като Typhus abdominalis, е сериозно бактериално индуцирано инфекциозно заболяване, за което трябва да се съобщава в Германия. Пациенти с паратиф показват подобни симптоми. Повече за риска от инфекция и лечение на болестите.
Смята се, че 22 милиона души развиват тази болест по света всяка година и около 200 000 умират от нея.
Има особено голям брой заболявания в Африка, Югоизточна Азия и Южна Америка. Там патогенът може да се разпространи като епидемия, ако хигиенните условия са лоши. Паратифът е отслабена, по-лека форма на коремен тиф; по света има около 5,5 милиона случая годишно.
Случаите на коремен и паратиф са спаднали рязко в Германия от 50-те години на миналия век. Заболяванията се срещат в Германия веднъж годишно за по-малко от 100 000 и по-голямата част се внасят от чужбина.
Коремен тиф или паратиф: Симптомите
Първите признаци на коремен тиф или паратиф първоначално наподобяват грипоподобна инфекция. Свежда се до Умора, главоболие и болки в тялото и треска, което без лечение се повишава до 39 до 41 градуса по Целзий за два до три дни и се превръща в така наречения континуум след около осем дни. Това означава, че треската се повишава до 40 до 41 градуса по Целзий и остава толкова висока от няколко дни до няколко седмици.
Повече симптоми могат да бъдат диария (т. нар. грахови изпражнения при тиф), редуващи се с запек, нисък пулс и общо неразположение и рядко червеникаво-петнист обрив с подутини с размер на щифтови глави по кожата на корема и косопад.
Ваксинацията облекчава типичните симптоми
Ваксинираните хора могат да развият лека форма на заболяването, Тиф левисимус, дойдат, при които някои симптоми липсват или се проявяват само в слаба форма.
Паратифът е по-лесен от коремен тиф и се проявява предимно чрез симптоми като повръщане, гадене, коремна болка и лошо храносмилане. Треската обикновено се повишава само до 39 градуса по Целзий.
Салмонела като причина за инфекциозната болест
Тиф на корема се причинява от патогена Salmonella typhi, бактерия, принадлежаща към рода Salmonella. Патогенът обикновено се предава чрез прием на храна например чрез вода и храна, замърсени с патогена. Фактори като възраст, възможни заболявания и състоянието на имунната система играят важна роля за възможна инфекция. Жертвата е на път заразен една седмица след началото на заболяването и отделя микроби с изпражненията. В два до пет процента от случаите инфекциозните микроби се екскретират в изпражненията за цял живот, без засегнатото лице да прояви симптоми или да се разболее отново.
В някои случаи 60 дни без симптоми
В случай на инфекция с патогена Salmonella typhi, в повечето случаи са необходими осем до 14 дни, преди симптомите да се появят, но инкубационният период понякога може да бъде до 60 дни.
Паратифът се причинява от патогена Salmonella paratyphi. Има около един до десет дни между инфекцията и появата на първите симптоми (инкубационен период).
Анамнеза за проба на изпражненията: диагностика на коремен тиф и паратиф
Често първоначално тифоидната или паратифната треска се диагностицира неправилно поради неясните симптоми, тъй като болестта се приема погрешно за грипоподобна инфекция или малария.
В лексикона Lifeline диагнозите от А за ангиография до Z за цистоскопия са описани подробно и са разбираеми и за медицински хора.
Подробното разпитване на засегнатото от лекаря за симптомите, медицинската история и възможния престой в чужбина (анамнеза) често дава първи индикации за болестта на коремен тиф или паратиф. През първата и втората седмица на заболяването патогенът може да бъдат открити в кръвна проба на съответното лице. След това доказателството е и чрез лабораторно изследване Проба за изпражнения възможен. Съответният патоген също може може да се открие в костния мозък, урината или секрета на дванадесетопръстника. Ако има липса на бели кръвни клетки (левкоцити), увеличен брой незрели бели кръвни клетки или леко повишено ниво на чернодробните ензими в кръвта, тези находки могат да бъдат индикация за коремен тиф.
В някои случаи патогените Salmonella typhi и paratyphi могат да бъдат открити в изпражненията, въпреки лечението.
Лекувайте тиф с антибиотици
Коремен тиф или паратиф се лекуват с антибиотици. Антибиотикът се прилага за период от поне две седмици. Колкото по-скоро заболяването бъде разпознато, толкова по-добре работи терапията и усложненията могат да бъдат избегнати. Ако тифът се лекува в ранен стадий, болестта е фатална само в един процент от случаите.
Хигиената е особено важна
Кандидатствайте за персонала в болниците строги хигиенни разпоредби при грижите и грижите за засегнатите от коремен тиф, за да се избегне разпространението на болестта.
При някои засегнати хора патогенът все още може да бъде открит в изпражненията седмици след излекуването. В такива случаи няма симптоми, засегнатите стават така наречените постоянни екскретори, които носят патогена и могат да заразят другите. След това засегнатите се лекуват с антибиотик в продължение на четири седмици, за да елиминират окончателно патогена.
Възможен ход при тиф
Ако коремният тиф или паратифната треска се лекуват рано, болестта обикновено протича без симптоми. След периода с висока температура температурата постепенно спада до нормална телесна температура. Колкото по-късно започне терапията, толкова по-чести могат да се появят усложнения като чревно кървене и язви, тромбоза, възпаление на костния мозък и възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, менингит или възпаление на жлъчния мехур.
Възможен е рецидив след терапия
В случай на особено тежко протичане на заболяването, прикован към леглото може да доведе до язви поради пролежки (пролежки).
Около дванадесет до 20 процента от засегнатите рецидивират след антибактериална терапия, като симптомите се проявяват в по-слаба форма. В такива случаи лечението с нова доза антибиотици обикновено работи добре.
Профилактика чрез ваксинация и коректно поведение
За да се избегне заболяване от коремен тиф или паратиф, е важно да се избягват чешмяна вода или кубчета лед, направени от нея, особено при пътуване в чужбина или престой в застрашени райони. Храната трябва да бъде добре почистена или обелена или добре сготвена преди консумация.
Възможна е и ваксинация, която трябва да се извърши преди пътуване до засегнати страни като Северна Африка, Южна Америка и Азия.