TGO AND TGP - Медицински център Бинисан
TGO е ензим, който обикновено се намира в много тъкани - особено в сърцето и черния дроб, а в по-малки пропорции се намира в мускулната маса, бъбреците, мозъка. Той се освобождава в кръвта, когато е засегнат един от органите, така че не е много специфичен за увреждане на черния дроб. TGP, от друга страна, се намира най-вече в черния дроб. Той се среща и в други органи, но като цяло високите стойности на TGP в кръвта означават увреждане на черния дроб.
TGO означава оксалооцетна глутаминова трансаминаза или аспартат аминотрансфераза (AST).
Тестването на TGO се извършва по-специално за откриване на чернодробно заболяване. Нивата на TGO също често се сравняват с тези на чернодробните ензими, за да се определи каква форма на чернодробно заболяване е налице.
Много високи нива на AST/TGO (10 пъти по-високи от нормалните) се дължат главно на остър хепатит или вирусна инфекция. В случай на остър хепатит, нивото на AST е високо за периоди от 1-2 месеца, но може да продължи до 3-6 месеца, докато се нормализира. Нива до 4 пъти по-високи от нормалните се откриват при хроничен хепатит.

TGP е маркер за чернодробна цитолиза, определянето на концентрацията му позволява диагностициране и проследяване на чернодробни заболявания.
При проследяването на чернодробните заболявания се изчислява серумната концентрация на аланин аминотрансфераза (TGP/ALT) заедно с концентрацията на аспартат-аминотрансфераза. Абсолютните стойности на TGP обаче не корелират пряко с тежестта на увреждането на черния дроб и с прогнозата и следователно серийните определяния са най-полезни.
препоръки:
Дозирането на TGP се препоръчва заедно с дозиране на TGO за:
• Диагностика на чернодробно заболяване
• Мониторинг на лечението на хепатит
• Диференциация между хемолитична жълтеница и чернодробна жълтеница
• Мониторинг на ефектите на хепатотоксичните лекарства
Нормални стойности TGO:
Деца: - 0 - 12 месеца: 4 - 96 mg/dL
- 1 - 3 години: 4 - 71 mg/dL
- 3 - 6 години 4 - 53 mg/dL
- 6 - 12 години 4 - 50 mg/dL
- 12 - 17 години 4 - 46 mg/dL
Нормални стойности TGP:
Деца: - 0 - 6 месеца: 0 - 56 mg/dL
- 6 - 12 месеца: 0 - 54 mg/dL
- 1 - 3 години: 4 - 45 mg/dL
- 3 - 6 години: 4 - 25 mg/dL
- 6 - 9 години: 4 - 35 mg/dL
- 9 - 15 години: 4 - 30 mg/dL
- 15 - 19 години: 4 - 35 mg/dL
Тълкуване на малки стойности:Ниски стойности на TGP/ALT отговарят в:
- азотемия
- Хронична бъбречна диализа
- Дефицит на пиридоксал-фосфат (недохранване, бременност, консумация на алкохол)
Ниски стойности на TGO/AST отговарят в:
- Остра бъбречна недостатъчност
- Болестта свърши
- Диабетна кетоацидоза
- Хронична бъбречна диализа
- Задача
Тълкуване на високи стойности:Повишени стойности на TGP/ALT отговарят в:
- Остър вирусен хепатит
- Токсична некроза на черния дроб
- Хроничен хепатит
- Алкохолен хепатит
- Сърдечна недостатъчност
- Чернодробна цироза
- Метастази в черния дроб
- Остра аноксия
- Септични състояния
- Обширна травма
- Обструктивна жълтеница
- Остър панкреатит
- Инфаркт на миокарда
- Инфекциозна мононуклеоза
- Мускулна дистрофия
- миозит
- прееклампсия
- филариаза
- Тежки изгаряния
- Белодробен инфаркт
- Състояние на шок
- хипотиреоидизъм
- Стомашно-чревно кървене
Повишени стойности на TGO/AST отговарят в:
- хепатит
- чернодробна цироза
- лекарствено увреждане на черния дроб
- метастази в черния дроб
- чернодробна некроза (ранен стадий)
- чернодробна хирургия
- чернодробни тумори
- мускулно-скелетна травма
- некардиална хирургия
- множествена травма
- изгаряния
- прогресивна мускулна дистрофия
- конвулсии
- топлинен удар
- миопатии
- миозит
- остра хемолитична анемия
- остър панкреатит.
Аналитични смущения:
- Серумната хемолиза може да причини фалшиво повишени стойности
- Интрамускулните инжекции могат да причинят високи стойности
- При пациенти със затлъстяване могат да се появят повишени нива
- салицилатите могат да причинят увеличаване или намаляване на стойностите
- терапевтичният хепарин причинява високи стойности
- лекарства, които повишават серумната концентрация, са: ацебутолол, ацетаминофен, алопуринол, аминосалицилова киселина, амиодарон, амитриптилин, алпразолам, анаболни стероиди, андрогени, аспарагиназа, аспирин, азатиоприн, аминогликозиди, азитромицин, клараморфинамина, клараморфинамина хлорамфеникол, хлорпропамид, клотримазол, циклоспорин, даназол, дантролен, дапсон, диклофенак, дисулфирам, еритромицин, естроген, етионамид, имипрамин, меркаптопурин, метамизол, никотинова киселина, нитрофурантоин, орални контрацептиви имипрамин, индометацин, интерлевкин 2, изониазид, кетоконазол, леводопа, линкомицин, меркаптопурин, мебендазол, метопролол, метотрексат, метоксифлуран, метилдопа, напроксен, нифедипин, омепразол, папаверин, параметапинелин, параметапилин, параметапил, сулфон, сулиндак, тамоксифен, толбутамид, перхексилин, стр робенецид, прокаинамид, пропилтиоурацил, пиразинамидазалицилати, сулфасалазин, сулфонамиди, тамоксифен, тетрациклини, триметадион, валпроева киселина, витамин А, варфарин, зимелидин, залцитабин, зидовудин, зилевтон, золмитриптан, золпидем.
Лекарства, които понижават серумната концентрация, са: допамин, метилдопа, аспирин, циклоспорин, фенотиазини, интерферон, кетопрофен, симвастатин, урсодиол, карведилол, симвастатин, торемифен.