Тези мехлеми помагат при псориазис
Местната терапия е лечение на избор при много форми на псориазис поради ниските странични ефекти. Поради курса през целия живот, на местната терапия трябва да се дава предпочитание възможно най-дълго.
Локалното лечение (локална терапия) на псориазис превъзхожда системната терапия с таблетки, инжекции или инфузии по отношение на скорост, безвредност и пълнота на ефекта, което - също поради възможните странични ефекти - е запазено за тежките и устойчиви на терапия форми.
Мехлеми за лечение на псориазис
Това е основното изискване за ефективна локална терапия Проникване на активните вещества в кожата - това се предотвратява от силните отлагания в центъра на болестта.
Следователно това е първата и решаваща мярка в началото - и ако е необходимо и по време на терапията - за една адекватна десквамация да се грижи. В допълнение към мехлемите за грижа без активни съставки (безразлични местни терапевтични агенти), които имат омекотяващ и освобождаващ пърхот ефект (кератолитик), 2-10% препарати със салицилова киселина са особено подходящи за премахване на пърхота, но могат да се използват и мехлеми с урея или млечна киселина.
Много терапевтични средства за псориазис инхибират повишеното клетъчно делене на кожните клетки (инхибиране на пролиферацията) и насърчават тяхната диференциация, някои имат и противовъзпалителен (противовъзпалителен) ефект.
След пилинга се добавят противовъзпалителни и анти-пролиферативни мехлеми Дитранол, кортизон и производни на витамин D. използвани.
Дитранолът намалява клетъчната пролиферация
Дитранол (= Cignolin, антралин), въведен в лечението на псориазис в продължение на почти 100 години, намалява клетъчната пролиферация и, ако се използва последователно в продължение на седмици, често води до пълно, но най-вече само временно излекуване на стадото. Дитранолът е особено подходящ за лечение на хронична стационарна форма на псориазис (плакатен псориазис).
Ако обаче се използва неправилно (продължително време на излагане, липса на къпане), тази форма на лечение може да доведе до силно дразнене на кожата с образуване на мехури. Следователно доброто сътрудничество на пациентите е особено важно при това лечение. Друг недостатък на тази терапия е, че мехлемът може да обезцвети кожата и прането поради продуктите на окисление на дитранола.
Следователно лечението се провежда предимно само като стационар. От няколко години обаче съществуват препарати под специална форма на приготвяне (галеници), които вече нямат тези недостатъци или странични ефекти, или само в много малка степен.
Въглищният катран има противовъзпалителен ефект
Каменовъглен катран е смес от въглеводороди, въглерод и вода и се състои от около 10 000 различни вещества.
Препаратите от катран са антипролиферативни и противовъзпалителни и следователно могат да имат положителен ефект върху псориазис, но точният механизъм на действие при псориазис не е известен.
Недостатък, който трябва да се спомене, е, че много от препаратите имат неприятна миризма и са мръсни и следователно използването им е възможно само в ограничена степен поради тези причини.
За лечение на по-малко инфилтрирани стада с остър екзантематичен псориазис, частично обезцветени или дезодорирани, се използват по-малко миризливи препарати.
Препарати на кортизон за особено остър псориазис
Препарати на кортизон имат антипролиферативен и противовъзпалителен ефект и се използват особено при остри форми на псориазис, при по-малки единични огнища и при псориазис на скалпа. Те също са предпочитаният агент за лицето, шията и гениталната област.
Недостатък на терапията с кортизон, в допълнение към типичните странични ефекти (напр. Изтъняване на кожата, разширяване на кожните съдове), е честият по-бърз рецидив на псориазисните лезии след края на терапията.
Производните на витамин D забавят растежа на клетките
Производни на витамин D (Аналози на витамин D) са установени локални терапевтични агенти за лечение на псориазис от няколко години. Те инхибират растежа на различни клетки (включително кератиноцити) и насърчават тяхната диференциация. Области на приложение са хроничните форми (тип плака) и пустулозните форми на псориазис.
Понякога по време на лечението може да се появи леко дразнене на кожата. В зависимост от препарата, само до максимум 30% от телесната повърхност може да се третира едновременно, особено внимание се изисква при заболявания, които са свързани с повишено ниво на калций.
Антагонистите на калциневрин инхибират възпалителните клетки
Интересна нова разработка са така наречените антагонисти на калциневрин (такролимус, пимекролимус), които намаляват образуването и освобождаването на възпалителни медиатори и имат инхибиторен ефект върху възпалителните клетки. Те показват бърза и добра ефективност при огнища по лицето и при псориазис инверса. При последната форма засегнати са не типичните зони за псориазис, а т. Нар. Интертрингинозни пространства - слабини, подмишници.
Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at
Автори:
Професор доктор. Волфганг Салмхофер (първи автор 2011)
Медицински преглед:
Доз. Пол-Гюнтер Сатор, магистър
Редакторска редакция:
Д-р мед. Керстин Леермайр, магистър (FH) Силвия Хехер, магистър (2011)
Състояние на медицинската информация: Септември 2015 г.
Германско дерматологично общество (DDG): Насоки за терапия на псориазис вулгарис; Номер на AWMF регистър 013/001; Към: 23 февруари 2011 г., валиден до 31 декември 2015 г.