Тежко протичане на затлъстяването, независимо от фактора COVID-19 - медицина на Biermann

Според проучване на бразилски изследователи вероятността затлъстел човек да развие тежко заболяване COVID-19 е висока, независимо от възрастта, пола, етническата принадлежност и съпътстващите заболявания като диабет, високо кръвно налягане и сърдечни или белодробни заболявания.

независимо

За систематичен преглед авторите първо са търсили в литературните бази данни Medline, Embase, Web of Science, BVS/Lilacs, SciELO, Scopus и Google Scholar за проучвания, публикувани до 27 април 2020 г. Използвайки термини за търсене като „затлъстяване“ и „COVID-19“, те идентифицират 40 проучвания, от които девет с общо 6577 пациенти с COVID-19 от пет държави са включени в мета-анализа.

Авторите заключават от своя анализ, че затлъстяването само по себе си е фактор, който благоприятства бързото прогресиране до заболяване, изискващо интензивно медицинско обслужване и значително увеличава риска от смъртност.

„Няколко фактора допринасят за прогресирането на критично заболяване на затлъстелия организъм. Едната е ограничената способност за производство на интерферони и антитела. Освен това мастната тъкан действа като резервоар за вируса, така че той да остане в организма по-дълго “, обяснява Силвия Хелена де Карвальо Салес Перес, професор в Университета на Сао Пауло (USP) в Бауру (Бразилия) и главен изследовател в проекта.

Това потенциално по-високо вирусно натоварване не е единственият проблем, с който се сблъскват пациенти с висок индекс на телесна маса (ИТМ), добави тя. Последните изследвания показват, че типичното за затлъстяването хронично възпаление с ниска степен на тежест - причинено от прекомерно разширяване на мастните клетки - прави цитокиновата буря, предизвикана от SARS-CoV-2, още по-увреждаща белите дробове.

„Пациентите с наднормено тегло обикновено имат нарушена дихателна функция, тъй като коремната мастна тъкан компресира диафрагмата и не позволява тя да се движи нормално“, казва дьо Карвальо Продаж-Перес. „Като цяло, когато развиват COVID-19, тези пациенти са по-податливи да станат зависими от механичната вентилация и други видове критични грижи поради различни съпътстващи фактори. В изследванията, които анализирахме, 9,4% от пациентите със затлъстяване, лекувани в отделенията за интензивно лечение, са починали.

„По-голямата чувствителност към новия коронавирус, когато се достигне определена стойност на ИТМ, не е случайно. Нарушеното производство на антитела и хроничното възпаление благоприятстват прогресирането на COVID-19 при хора с наднормено тегло “, подчертава дьо Carvalho Sales-Peres. "Нашият анализ също така показа, че рискът от затлъстяване е още по-голям за пушачите или тези с придружаващи заболявания като диабет, високо кръвно налягане и белодробни заболявания."