Тетанус: Редовната ваксинация предпазва

Тетанусът е животозастрашаваща инфекция, причинена от бактерии. Дори безвредните драскотини могат да предизвикат тетанус - патогенът попада в тялото, отровата му уврежда предимно нервния тракт. Развиват се мускулни спазми, които могат да потиснат жизненоважни функции като дишане и кръвообращение.

предпазва

  • Тетанус: Редовна ваксинация.
  • причини
  • Симптоми
  • диагноза
  • терапия
  • разбира се
  • Предотвратявам

Тетанусът е остро бактериално инфекциозно заболяване, което се случва по целия свят. Предава се от отровата на тетанусните бактерии (Clostridium tetani) - изключително устойчив патоген, който също е широко разпространен в Германия. През последните няколко години имахме по-малко от 15 случая на заболяването годишно, главно сред възрастните възрастни. Преди 1970 г. имаше над сто, което вече не е така благодарение на обширната ваксинация.

През 2014 г. около 11 000 случая са докладвани на Световната здравна организация по целия свят, но реалният брой заболявания вероятно ще бъде далеч по-висок. В десет до 20 процента от случаите заболяването е фатално въпреки интензивната терапия.

Тетанусните бактерии са навсякъде в околната среда

Отровата от тетанус бактерии причинява болестта при хората. Тези бактерии се намират практически навсякъде в нашата среда или среда. Високи концентрации се откриват в почвата и в екскрементите на животните.

Инфекцията при хората се случва чрез рани, наранявания, ожулвания, съществуващи отворени рани, ухапвания от животни или чужди тела като тръни, нокти, дървени трески. Поради наранената кожа, недостатъчната грижа за раната и хигиената, спорите на бактериите попадат в раната. Като част от тази инфекция на рани, бактериите отделят токсини, които след това предизвикват тетанус.

Ваксинацията на населението е направила болестите срещу тетанус много редки в индустриализираните страни. В развиващите се и нововъзникващите страни смъртността е значително по-висока, отколкото в индустриализираните страни. В частност новородените са изложени на риск поради неадекватни хигиенни мерки по време и след раждането.

Причина за тетанус: патогенът произвежда невротоксини

Тетанусът се причинява от тетанус бактерия Clostridium tetani. Среща се навсякъде в околната среда, особено в земята. Патогените са много устойчиви, тъй като при неблагоприятни условия на живот образуват специални спори. Тези спори са много устойчиви на топлина или дезинфектанти.

Тетанусна инфекция

Външните наранявания карат спорите или самия патоген да попаднат в тялото. При липса на въздух бактериите се активират, размножават се и произвеждат невротоксините Тетаноспазмин и Тетанолизин. A Зараза от човек на човек iне е възможно при тетанус.

Тетаноспазмът причинява типичните симптоми на спазми: Той пътува по нервите и достига до гръбначния мозък и мозъчния ствол. В централната нервна система отровата пречи на правилното предаване на нервните импулси в нервния тракт, причинявайки спазми.

Какви симптоми причинява тетанусната инфекция?

Първите симптоми на тетанусна инфекция обикновено се появяват след три до 21 дни, а при новородени между третия и десетия ден след раждането.

Първите признаци на тетанус са усещане за напрежение при входната рана и в областта на стомаха и шията, както и мускулни борби - първоначално в лицето. В резултат на това лицето замръзва в някаква перманентна усмивка, засегнатите вече не могат да отворят правилно устата си (заключване на устата или челюстта).

Симптомите на парализа се разпространяват от лицето към цялото тяло. Мускулната ригидност тече от главата и шията по дългите гръбни и коремни мускули. Тези крампи могат да продължат минута или две. Обикновено се появяват всяка минута и се предизвикват от външни дразнители като силно падане на светлина.

Четири форми на тетанус

Има четири различни форми на тетанус, които се различават по тежестта на заболяването и симптомите.

Генерализиран тетанус

Тази форма е най-разпространена в Централна Европа. Тетаноспазминът предизвиква мускулни спазми, които засягат цялата скелетна мускулатура (генерализирани). Спазмите първо се появяват в областта на шията, лицето и гърба. Резултатът е така наречената челюстна скоба (тризм), което означава, че устата вече не може да бъде напълно отворена. Също така ритник затруднено преглъщане На. На лицето се развиват изкривени изражения на лицето (дяволска усмивка). Гърбът е извит назад от спазмите. Засегнатите имат силна болка, но никаква или само лека треска.

Тетанусът се развива напълно през следващите 24 часа. Цели мускулни групи могат внезапно да се спазят. Тъй като мускулите на дихателните пътища също са засегнати, може Затруднено дишане, задръстване на секрети и пневмония идвам. Токсинът влияе и върху така наречената автономна нервна система, която контролира важни функции на тялото като сърдечната честота и кръвното налягане. В резултат на това се случва ускорен сърдечен ритъм (Тахикардия), високо кръвно налягане (Хипертония) и Пот На. Също така може да се случи, че се образуват повече слюнка и бронхиален секрет.

Местен тетанус

Ако симптомите на тетанус са ограничени до областта на тялото, където се намира заразената рана, тя се нарича локален тетанус. Това обаче може да се развие в генерализиран тетанус.

Цефален тетанус

Местен тетанус в главата се нарича цефален тетанус. Характеризира се с особено кратък инкубационен период от един до два дни и показва челюстната скоба и дяволската усмивка като симптоми. Освен това има парализа на лицевия нерв, която е ограничена до половината от лицето, в която се намира раната.

Тетанус на новороденото

В световен мащаб тетанусът се проявява най-често след раждането и почти изключително в страни с неадекватни медицински грижи и лоша акушерска хигиена или когато майката не е достатъчно имунизирана срещу тетанус. Новородените се заразяват чрез пъпната връв или пъпа. Новородените, заразени с тетанус, също изпитват мускулни спазми, изглеждат схванати и едва могат да преглъщат или сучат.

Тетанус: диагноза въз основа на симптомите

Директното откриване на тетанус бактерии е много трудно. Следователно диагнозата тетанус се основава на типичните клинични симптоми. Ако някой има мускулни крампи и последната ваксинация срещу тетанус е била отдавна, много вероятно е наличието на тетанусна инфекция. За разлика от това, заболяването е изключително малко вероятно, ако са налице първичните и бустер ваксинации за тетанус.

В допълнение, диагнозата може да бъде потвърдена чрез тест върху мишки. Животните получават инжекция с кръвния серум на засегнатото лице. Само че тази процедура не е достатъчно надеждна.

С тетанус, диагностичен метод, наречен Електромиография. Електрическите токове в мускулите на болния се измерват и записват. Това позволява да се направи изявление дали мускулите му са постоянно активни.

Тетанотерапия: Как се лекува тетанус?

Лечението на тетанус се основава на три основни стълба:

Почистване и лечение на ръбовете на раната

Неутрализиране на отровата

Лечение на симптоми

Намирането на наранената част на тялото е лесно в повечето случаи. За да се предотврати появата на повече токсини от бактериите, раната трябва да бъде добре почистена и дезинфекцирана, а ранените или мъртвите тъкани се отстраняват хирургически.

Неутрализиране на отровата и имунизиране на жертвата

Тетаноспазмът може да бъде неутрализиран с помощта на ендогенна активна съставка (hTIG = човешки тетанус имуноглобулин), стига все още да не е достигнал централната нервна система. Активната съставка се инжектира в съответното лице.

Освен това засегнатото лице се имунизира, тоест получава доза неактивна Тетаноспазмин, което е сравнимо с ваксинация. The имунизация е необходимо, тъй като тетанусът не дава на хората защита за бъдещето.

За да се предотврати размножаването на бактериите на мястото на раната, хората с тетанус също получават антибиотици.

Лечение на симптомите на тетанус

Симптомите на заболяването се борят с различни мерки. Засегнатото лице получава чрез инфузия спазмолитични вещества. Освен това се прилагат активни съставки, които намаляват ефекта на токсините в нервните клетки.

Поради тежестта на спазмите, разнообразието от симптоми и дихателните проблеми, обикновено е необходимо да се свържете с лицето да се проветрява изкуствено. Често трахеотомията също е неизбежна. За това на съответното лице се дава успокоително.

Също така се дават лекарства за лечение на повишен сърдечен ритъм и високо кръвно налягане. Освен това засегнатото лице е настанено в затъмнена и звукоизолирана стая, обикновено в интензивното отделение.

Как действа тетанусната инфекция?

Въпреки интензивната терапия, десет до 20 процента от всички случаи на тетанус са фатални. В райони с неадекватни възможности за лечение смъртността е значително по-висока.

Лечението на тетанус е ефективно само с помощта на интензивна терапия. Около 50 процента от тези с тетанус трябва проветрява се повече от три седмици ще. По време на лечението може да се появи треска.

Нарушенията в предаването на нервните импулси могат в тежки случаи да доведат до разграждане на мускулната тъкан и нарушена бъбречна функция. Силните крампи често имат Счупени кости, особено на телата на прешлените.

В зависимост от количеството бактерии, попаднали в организма и тази, която те произвеждат Тетаноспазмини ефектът на отровата продължава четири до дванадесет седмици. Впоследствие засегнатите често се оплакват от болка в мястото на раната.

Предотвратяване на тетанус: Ваксинация на всеки десет години

Ваксинацията срещу тетанус е най-безопасният и ефективен начин да се предотврати избухването на болестта.

Постоянната ваксинационна комисия (Stiko) към института Робърт Кох препоръчва ваксинацията срещу тетанус за кърмачета от втория месец от живота и допълнителни ваксинации според календара на ваксинациите. Възрастните трябва да имат усилена имунизация на всеки десет години, удобно в комбинация с ваксинация срещу дифтерия.

Освежавайте ваксинацията срещу тетанус на всеки десет години

Според RKI, около 96 процента от населението в Германия има поне една ваксинация срещу тетанус. Броят на онези, които са имали допълнителна ваксинация поне през последните десет години, се е увеличил в близкото минало. Въпреки това, около 28% от населението все още не са правили ваксинация срещу тетанус през последните десет години.

Според Стико ваксинацията срещу тетанус е особено важна за възрастни хора с нарушения на кръвообращението, диабетици и хора с отворени кожни участъци (язва, екзема).