Тетанус и тетанус ваксина
Тетанусът е остро, незаразно инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Clostridium tetani, което може да засегне както хората, така и животните. Тетанусният бацил отделя екзотоксин, който е отговорен за признаците и симптомите на заболяването.
Тетанусът се характеризира с мускулни контракции, придружени от мускулни спазми, свързани с общ инфекциозен синдром. Болестта често се развива тежко и има висока смъртност (30-60%).
НАЙ-ВАЖНАТА МЕРКА, ЧЕ МОЖЕМЕ ДА СЕ ЗАЩИТАМЕ ПРОТИВ ТЕТАНОЗАТА, Е ВАЦИНАЦИЯ !
Тетанусът не причинява имунитет, възможно е повторно заразяване!
Кой причинява болестта?
Clostridium tetani е бацил, често срещан в червата на хора и животни, като част от сапрофитната флора. При определени неблагоприятни условия бацилът образува спори. Спорите са устойчиви на външната среда, особено в защитени от слънцето почви, където могат да живеят до няколко години, те издържат само 30 минути на слънце. Спорите могат да покълнат във вегетативната форма, която произвежда токсин, наречен екзотоксин - отговорен за болестта. Този екзотоксин е много силен, леталната доза при хора е 0,1-0,25 mg. Токсинът има висок афинитет към централната нервна система.
Какъв е източникът на инфекцията?
Източникът на инфекцията са животните. Животните, особено тревопасните, поглъщат спори, те се размножават в червата и се екскретират с фекалиите във външната среда и замърсяват почвата, спорите могат да бъдат открити в пътния прах или дори върху кожата. Почвите, обогатени с естествени торове, могат да съдържат големи количества спори, като най-голям е рискът в земеделските райони, където живеят тревопасни животни. Спорите се пренасят от сух прах от въздушни течения, така че те могат да бъдат открити теоретично във всеки географски регион, спорите могат дори да достигнат до стаи за пациенти, домове, операционни.
Как можем да се разболеем?
Предаването на болестта към ОМ е най-често чрез замърсени рани.
Инфекцията с Costridium tetani при хората се появява в рана на кожата, замърсена със спори на тетанус - тетанусна рана. Най-голям риск представляват дълбоки, дълбоки рани, получени от ужилване, смачкване, рязане, ухапване, стрелба или обширни изгаряния, операция на некротични чревни бримки, пъпно опора на новороденото, секционирано или превързано в нестерилни условия, при които липсва кислород ) и произведеното локално възпаление създава благоприятни условия за развитието и размножаването на микроби.
На нивото на тетанусната рана, при съществуващите анаеробни условия, спорите на тетануса покълват вегетативните форми, които от своя страна изработват екзотоксина. Екзотоксинът се разпространява по аксоните на моторните неврони, но също така и през кръвта и лимфната система до централната нервна система и в резултат на това ще възникнат мускулни контракции и спазми.
Какви са клиничните признаци на заболяването?
Средният инкубационен период на заболяването е 6-14 дни.
Началото на заболяването се характеризира с появата на спастично свиване на долночелюстната мускулатура с невъзможност за отваряне на устата, болният става неспокоен, възбуден, появява се треска, храненето става трудно.
Впоследствие има период на състояние, в който мускулната скованост се генерализира. Контракцията на дъвкателните мускули се подчертава, последвана от контракцията на мимикричните мускули на лицето (risus sardonicus), след това има свиване на коремната и дихателната мускулатура и по-късно свиване на мускулите на горните крайници при флексия и долните крайници в екстензия.
Пациентът може да има различни необичайни пози.
В допълнение към контрактурата на генерализираните мускули има генерализиран спазъм - пароксизмалните контрактури! Тези договори могат да бъдат задействани от различни външни стимули: силна светлина, шум, внезапни прегледи, хранене, инжекции. Могат да бъдат включени всички мускулни групи с риск от разкъсване на мускулите, ухапване на език, глотален спазъм, разкъсване на зъбите или костни фрактури.
Общият инфекциозен синдром придружава клиничните прояви на заболяването и се проявява с: висока температура, обилно изпотяване, тахикардия.
Как се защитаваме?
Най-важната превантивна мярка срещу тетанус е ваксинацията!
Първичната ваксинация на бебета с триваксинна дифтерия-тетанус-коклюш (DTP) осигурява защита за период от 10 години! Последващите реваксинации трябва да се извършват на всеки 10 години.
Какво правим, ако имаме риск от тетанус?
Първо почистете раната и измийте обилно с водороден прекис, не нанасяйте прахове или мехлеми.
Хората, които не са били ваксинирани или ваксинирани преди повече от 10 години, ще получат ваксинация срещу тетанус (с ATPA) и специфични човешки тетанус имуноглобулини. ATPA се дава на ваксинирани хора с неотдавнашен бустер (през последните 5 години).