Тествано лекарство - Антидепресант - Тианептин - Stiftung Warentest

съдържание

Режим на действие

Поради химическата си структура, тианептин принадлежи към трицикличните антидепресанти. Механизмът му на действие все още е до голяма степен неясен, но изглежда значително се различава от трицикличните антидепресанти:

Според нови проучвания тианептин активира определени места на свързване в мозъка, опиоидните рецептори и - за разлика от другите антидепресанти - очевидно насърчава обратното поемане на невротрансмитери като серотонин в нервните окончания.

Тианептин изглежда толкова ефективен, колкото трицикличните антидепресанти и SSRI за депресия. Не е достатъчно доказано обаче дали наистина е еквивалентно. В сравнение с фалшивото лечение, терапевтичната му ефективност при умерена до тежка депресия трябва да бъде доказана още по-добра. Изглежда, че тианептин има по-малко неприятни странични ефекти от другите антидепресанти. Като недостатък обаче това предимство може да бъде компенсирано от потенциала за зависимост; особено при по-млади пациенти с предишна злоупотреба с алкохол или наркотици.

Понастоящем позицията на тианептин в спектъра на антидепресантите не може да бъде определена. Поради това е оценен като „подходящ с ограничения“.

приложение

Тианептин трябва да се приема три пъти дневно преди хранене. В края на лечението дозата на лекарството трябва постепенно да се намалява в продължение на 7 до 14 дни. За повече информация вижте Какво да вземете предвид при спиране на лечението с антидепресанти.

Опасност

Има някои доказателства, че лекарствата за депресия могат да повишат готовността да се навредите или да се самоубиете. За повече информация вижте Антидепресанти и самоубийство.

Противопоказания

В никакъв случай не трябва да приемате тианептин, ако се лекувате и с МАО инхибитори (напр. Транилципромин за депресия). Такава комбинация може да предизвика животозастрашаващия серотонинов синдром със състояния на възбуда, помътняване на съзнанието, мускулни тремори и потрепвания, както и спад на кръвното налягане.

Можете да използвате тианептин само при следните условия, ако лекарят е преценил внимателно ползите и рисковете:

Вие обмисляте самоубийство или дори вече сте се опитвали да се самоубиете.
Някога сте били пристрастени към алкохол или наркотици. Някои хора са увеличили значително дозата на тианептин. Това предполага, че лекарството крие известен риск от развитие на зависимост.

Взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Не забравяйте да отбележите

Едновременната употреба на трициклични антидепресанти и МАОИ носи риск от животозастрашаващ серотонинов синдром със състояния на възбуда, намалено съзнание, мускулни тремори и потрепвания и спад на кръвното налягане. Ако искате да преминете към тианептин след лечение с МАО инхибитор траннилципромин (за депресия), МАО инхибиторът трябва да бъде прекратен и трябва да се спазва интервал от поне 14 дни. След лечение с моклобемид (за депресия) е достатъчен интервал от един ден.

Взаимодействия с храни и напитки

Алкохолът намалява абсорбцията на тианептин в организма. Затова трябва да се въздържате от алкохол.

Странични ефекти

Последващите нежелани ефекти обикновено намаляват или изчезват напълно, когато тялото свикне с лекарството.

Не се изисква действие

1 до 10 от 100 души ще получат горещи вълни, които могат да се проявят с внезапно зачервяване на кожата и изпотяване. Точно както мнозина се възприемат като „пресъхнали“: сухотата в устата е особен проблем за тези, които носят протези.

Може да се появи лошо храносмилане и апетитът да намалее.

До 10 от 100 души изпитват главоболие, болки в гърба или мускулите или се чувстват безсилни. Точно както мнозина съобщават за проблеми със съня.

Трябва да се гледа

Някои хора, които са били лекувани, не виждат толкова отблизо, защото очите им вече не могат да се адаптират към различните разстояния на гледане и са чувствителни към отблясъци. Консултирайте се с Вашия лекар за тези ефекти.

Бърз сърдечен ритъм, задух, треперене или болка в гърдите забелязват до 10 от 100 души. Трябва да съобщите за тези симптоми на лекаря при следващото си посещение; след това той може да направи ЕКГ.

Лекарството може да предизвика пристрастяване в редки случаи. Ако увеличите дозата сами, това може да е знак за това. Обсъдете това с Вашия лекар.

Ако кожата се зачерви и сърби, може да сте алергични към продукта. В случай на такива кожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, за да изясните дали всъщност става дума за алергична кожна реакция, дали можете да спрете продукта без подмяна или имате нужда от алтернативно лекарство.

специални инструкции

За бременност и кърмене

Ако сте бременна и депресията се нуждае от лекарства за лечение, антидепресантите, които имат по-голям опит при бременни жени, отколкото тианептин, са избраните лекарства. От групата на трицикличните антидепресанти това са амитриптилин и имипрамин. Ако сте приемали антидепресанта до раждането, трябва да раждате в клиника, където можете да реагирате на всякакви смущения при новороденото.

По време на кърмене трябва да се използват и антидепресанти, с които има повече опит.

За деца и младежи под 18 години

Тианептин няма доказана терапевтична полза при лечение на депресия при деца и юноши на възраст под 18 години и поради това не трябва да се използва. За тях психотерапевтичните методи са преди всичко терапията по избор.

Проучванията показват, че особено децата и юношите или младите хора на възраст под 25 години са по-склонни към мисли за самоубийство и опити, както и към враждебност (предимно агресия, опозиционно поведение и гняв) след прием на тианептин.

За възрастни хора

Хората на възраст над 70 години трябва да приемат само две таблетки тианептин на ден, общо 25 милиграма.

Ако в допълнение към тианептин се приемат водоотделящи средства или се пие твърде малко течност, при по-възрастните пациенти трябва внимателно да се преценят ползите и вредите от агента. Има повишен риск от опасни електролитни измествания.

За да може да шофира

Тианептин може да причини замъглено зрение и нарушена реакция. Следователно не трябва да участвате активно в движението, да работите с машини или да извършвате каквато и да е работа без сигурна опора в началото на лечението, когато се увеличава дозата и се появяват комбинации с други депресиращи вещества и ако се появи влошено зрение или отблясъци.

Сега ще виждате информация само на: $.