Тествани лекарства - бактериални кожни инфекции - Stiftung Warentest
съдържание
Общ
Когато бактериите пробият нормално съществуващата защитна обвивка на кожата или се размножат при малки кожни наранявания, възникват възпалителни реакции с различна степен. В зависимост от вида на бактериите могат да се разграничат следните често срещани клинични картини: еризипел (известен също като рани), фоликулит (повърхностно възпаление на космените фоликули), циреи, импетиго (наричан още мелене). Импетиго е повърхностна инфекция на кожата и е най-честата бактериална инфекция на кожата при деца.При еризипела инфекцията може да се разпространи през лимфните съдове в по-дълбоки слоеве на кожата. Фоликулитът и циреите се развиват на части от тялото, които обикновено са видимо окосмени (за предпочитане на шията, подмишниците, задните части), тъй като това е възпаление на космения фоликул или космения фоликул.
Признаци и оплаквания
Еризипелите се появяват като рязко разграничени, болезнени, силно зачервяване и подуване на кожата, обикновено по лицето, ръцете или краката. Освен това заболяването много често се характеризира с общо чувство на заболяване и повишена температура.
При фоликулит горната част на космения фоликул е болезнено възпалена. Ако целият космен фоликул е засегнат от възпалението и себумната жлеза също е засегната, това е цирей, който често се проявява като болезнена, много червена и чувствителна на натиск подутина.
При импетиго често се появяват едно или повече сърбящи петна с допълнителни мехури, пълни с течност, около устата и носа. Често обаче виждате възпалените места само след като крехките везикули са се спукали. Това, което обикновено остава, е жълтеникава или кафеникава кора, която отпада след известно време, без да оставя белези. Болестта може да се разпространи в ръцете, ръцете и краката, но може да започне и там.
причини
Ако кожата е наранена (драскотини, пукнатини, ухапвания от насекоми), бактериите, които обикновено се намират върху кожата, могат да проникнат и да се размножат там.
Еризипелите обикновено се причиняват от определени стрептококи. Стафилококите са причина само в някои случаи. Също така този тип бактерии обикновено причиняват фоликулит, циреи или големи мехурчета на импетиго. Формата на импетиго с малки мехурчета често се предизвиква от стрептококи.
Отслабена имунна система или лошо кръвообращение, напр. G. Б. като страничен ефект от диабета.
предотвратяване
По принцип добрата грижа за кожата е най-добрият начин да се избегнат бактериални инфекции в кожата. Прекомерното измиване или душ обаче могат да бъдат по-вредни, особено ако използвате алкални сапуни. Те изсушават кожата и разрушават защитната киселинна мантия на кожата. Препоръчва се лек бебешки сапун или неутрални рН лосиони за измиване.
При децата бактериите често могат да се размножават върху надраскана кожа - така че трябва да обърнете особено внимание на добрата грижа за кожата.
Ако докоснете заразените участъци от кожата, след това трябва да измиете добре ръцете си, за да предотвратите разпространението на бактериите в други части на тялото. Дрехите, кърпите и кърпите трябва да се перат най-малко на 60 ° C, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на патогена.
Общи мерки
Циреите обикновено трябва да се отварят хирургически, за да може гнойта да изтече. За целта обаче те трябва да са „зрели“, което означава, че гнойта е капсулирана. Топлите, влажни пликове могат да насърчат този процес, но няма доказателства за това. Такива компреси в никакъв случай не са подходящи като единствена мярка за лечение на циреи.
Кога на лекар?
Бактериалната инфекция на кожата трябва да бъде оценена от лекар, особено при деца. Ако се налага лечение, трябва да се използват лекарства с рецепта.
Лечение с медикаменти
Средства по лекарско предписание
Ако кожата е заразена само повърхностно и на малки участъци, лечението с локални антибиотици обикновено е достатъчно. Понякога може да са необходими перорални антибиотици, особено ако са засегнати по-големи участъци от кожата, ако инфекцията се появи на различни места или засяга по-дълбоки кожни участъци. Вътрешно приложените антибиотици се използват и когато хирургически се отваря цирей. Антибиотиците помагат да се предотврати разпространението на бактериите в тялото от предварително капсулирани източници на инфекция.
В случай на средства, които да се използват външно, трябва да се използват само тези активни съставки, които също не се приемат под формата на таблетки или капсули. Това е с цел да се предотврати развитието на бактериални щамове на устойчивост към тези поглъщащи агенти. Във всеки случай лекарят трябва да вземе предвид и регионалната ситуация на резистентност в случай на външно лечение.
Локалните антибиотици фузидова киселина и мупироцин са подходящи за лечение на леки, повърхностни стафилококови или стрептококови инфекции. Като мехлем мупироцин се използва като мехлем не само за лечение на бактериални кожни инфекции, но и за борба с микроби в носа, които могат да причинят животозастрашаващи инфекции при тежко болни пациенти, срещу които едва ли може да помогне друг антибиотик. За да се предотврати превръщането на тези "проблемни микроби" в нечувствителни към мупироцин, агентът трябва да се използва възможно най-предпазливо и само за кратко в случай на повърхностни кожни инфекции.
Лекарството се използва и при фоликулит и циреи. Мупироцин е подходящ за лечение на възпаление на космения фоликул с ограничения. Терапевтичната ефективност трябва да бъде доказана още по-добре. В случай на циреи, които са затворени отвън, терапевтичната ефективност на мупироцин - дори като допълнителна мярка - не е адекватно доказана, така че този агент не е много подходящ за тази област на приложение.
Ако е необходимо да се лекува бактериалната инфекция на кожата с перорални антибиотици, изборът на активна съставка зависи от вида на патогена и от това кои антибиотици вече са резистентни. При съмнение за обширни или по-дълбоки кожни инфекции със стрептококи, особено се препоръчват перорални пеницилини, а при съмнение за стафилококи - флуклоксацилин и цефалоспорини като цефалексин. Ако има алергия към пеницилин, активната съставка клиндамицин е подходяща. За повече информация относно лечението с тези агенти вижте Бактериални инфекции.
Ако трябва да се предположи, че патогените са резистентни стафилококи, в допълнение към клиндамицин може да се използва котримоксазол.