Тествани лекарства - Антивирусни средства - Тенофовир - Stiftung Warentest
съдържание
Режим на действие
Тенофовир се използва при хепатит В за борба с вируса. Активната съставка наподобява градивен елемент в генетичния материал на вируса на хепатит В и се вгражда във вируса на негово място. Резултатът е, че вирусът вече не може да се размножава. Тенофовир има по-кратък ефект от другите антивирусни средства; тялото отделя половината от агента през бъбреците след около два дни.
В наличните проучвания ефектът на тенофовир е сравнен с веществото адефовир, което също има антивирусен ефект. Тъй като обаче адефовирът не е едно от най-често предписваните лекарства, тази активна съставка не се обсъжда допълнително тук. При лекуваните с тенофовир след почти една година (48 седмици) не може да се открие повече вирусен генетичен материал значително по-често (при около 75 от 100 участници в изследването с хепатит В, генотип А), отколкото при изследваните лица, получили адефовир (при 13 от 100 участници в изследването с хепатит В, генотип А) 100 от заразените с хепатит В, генотип А).
Много рядко е вирусите да станат нечувствителни към тенофовир: В проучванията не е настъпила резистентност след 48 седмично лечение, но това се е случило при почти една трета от изследваните субекти, лекувани с ламивудин. Следователно при хроничен хепатит В тенофовир е избраният агент, когато лечение с антивирусни средства или когато вече съществува резистентност към други антивирусни средства.
Тенофовир е подходящ за лечение на хроничен хепатит В, особено в напреднал стадий на заболяването и с висок вирусен товар. Той все още може да се използва, дори ако вирусите вече са станали нечувствителни към други антивирусни средства (например ламивудин).
приложение
Приемате тенофовир веднъж дневно с храна. Ако ви е трудно да погълнете таблетките, можете също да ги разтворите в чаша вода, портокалов или гроздов сок или да използвате гранулите.
Лекарят трябва да наблюдава бъбречната функция преди и по време на лечението, тъй като тенофовир може да увреди бъбреците. Това е особено вярно, ако трябва да приемате едновременно други лекарства, които могат да повлияят на бъбречната функция, като такролимус (след трансплантация на органи). Ако бъбречната Ви функция вече е нарушена, лекарят трябва да коригира дозата, ако е необходимо.
По време на лечението с този агент, лекарят трябва да проверява определени чернодробни стойности (стойности на ALT: аланин амино трансфераза, трансаминази) поне на всеки три месеца. Той също така трябва да проверява поне на всеки шест месеца дали в кръвта все още има генетичен материал (РНК) от вируси на хепатит В или антиген на вируса на хепатит В.
Опасност
Ако хроничният хепатит В е прогресирал или вече е извършена чернодробна трансплантация, съществува висок риск от повторно активиране на хепатита и появата на тежка, животозастрашаваща чернодробна недостатъчност след спиране на лечението или ако той стане по-малко ефективен. По време на лечението и в продължение на шест месеца след спиране на лекарството е необходимо да се проверяват чернодробната и бъбречната функция, кръвните стойности и концентрацията на вируса на хепатит В и антигена на хепатит В на всеки четири седмици.
Противопоказания
Това лекарство може да увреди бъбречната функция. Ако пациентът вече има тежко бъбречно увреждане, лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете от лечението с този агент.
Взаимодействия
Лекарствени взаимодействия
Ако приемате и антивирусни вещества като диданозин, зидовудин или ставудин поради ХИВ инфекция, кръвта може да стане кисела (лактатна ацидоза). Симптомите на това са повръщане, диария, коремна болка, жажда, мускулни болки и ускорено дишане и дори припадък. Ако е възможно, не трябва да приемате тези лекарства едновременно с тенофовир. Ако това не може да се избегне, лекарят трябва да провери внимателно кръвните стойности. Ако нивата на млечна киселина (лактат) в кръвта рязко се повишат, лечението трябва да се прекрати.
Не трябва да приемате тенофовир заедно с адефовир (Hepsera), който също има антивирусни ефекти, тъй като това може да увеличи отрицателните ефекти на тенофовир върху бъбречната функция.
Взаимодействия с храни и напитки
Тенофовир е евтин и е желателно да се приема по време на хранене, тъй като след това се абсорбира особено добре в кръвта.
Странични ефекти
Ако възпалението на черния дроб вече е много напреднало и чернодробната функция е значително нарушена, трябва да се съобразите с по-чести сериозни неблагоприятни ефекти като прекалено подкисляване на кръвта.
Трябва да се гледа
Ако кожата се зачерви, сърби и се образуват мехури, вероятно сте алергични към продукта. След това трябва да попитате лекар за съвет.
Мускулната слабост се среща при 1 до 10 от 1000 души. Ако това ограничава вашата мобилност или ако симптомите се влошат, трябва да попитате Вашия лекар за съвет.
Използването на повече от едно антивирусно средство едновременно може да доведе до възпаление на панкреаса. Показания за това са болезнени оплаквания в горната част на корема, които се разтягат като колан около торса, както и диария и загуба на тегло. След това трябва да посетите лекар възможно най-скоро.
Веднага на лекар
Подкожната тъкан може да се подуе поради алергична реакция. Ако устните и езикът са засегнати, съществува риск от задух и пристъпи на задушаване (ангиоедем). След това трябва незабавно да се обадите на спешния лекар (телефон 112).
В допълнение, прекомерно високото съдържание на млечна киселина може да подкисели кръвта (лактатна ацидоза), което първоначално се забелязва като повръщане, диария, болки в стомаха и мускулите, ускорено дишане и жажда. Ако тези оплаквания се влошат и има също студени тръпки, замаяност и нарушено съзнание, трябва незабавно да се обадите на спешния лекар (телефон 112), за да можете да получите допълнително лечение в болницата възможно най-скоро.
специални инструкции
За контрацепция
Докато вирусът на хепатит В може да бъде открит в кръвта, трябва да предпазвате партньора си от инфекция, като постоянно използвате презервативи.
За бременност и кърмене
Досега няма доказателства, че лечението с тенофовир по време на бременност ще навреди на нероденото дете. Ако е необходимо, продуктът може да се използва по време на бременност.
Лекарството преминава в кърмата. За да бъдете в безопасност, трябва да спрете кърменето. Във всеки случай се препоръчва на жените с инфекция с хепатит В да не кърмят, тъй като вирусът на хепатит може да се предаде на кърмачето с кърмата.
За деца и младежи под 18 години
Агентът може да се дава на деца с хроничен хепатит В от шестгодишна възраст.
Сега ще виждате информация само на: $.