Тестване на зрителното поле, когато се препоръчва и какво предполага
Определяне на зрителното поле (периметър) е изчертаването на карта, която оценява централното и периферното зрение за всяко око; тестът е субективен (въз основа на отговора, получен от пациента) и се записва ръчно или компютъризиран като овална карта в сивата скала.
Значението на зрителното поле
Естествено, зрителното поле е по-широко в областта на храма и по-тясно към носа (поради носната пирамида). По този начин, когато гледаме на една страна, ние сме склонни да насочваме главата си в тази посока, за да получим информация от двете очи. Широчината на зрителното поле е важна при извършване на ежедневни дейности; нейното стесняване води до влошено качество на живот и проблеми с ориентацията или дори инциденти.
Каква е ролята на теста на зрителното поле?
Целта на изследването е да се открият признаци на увреждане на зрителния нерв (които се появяват при глаукома, но също така и при други заболявания, които влияят върху начина на транспортиране на информацията от очите до мозъка, където информацията се обработва в изображения). При глаукома има прогресивно стесняване на зрителното поле, така че то става тръбесто (много се свива), понякога без пациентът да осъзнава това. Атрофия на зрителния нерв е друго състояние, чиято диагноза също се установява с помощта на зрителното поле.
Подготовка на пациента
Преди да се стигне до разследването, препоръчително е пациентът да си почине и да обърне максимално внимание на инструкциите, дадени от лицето, което ще извърши изследването. Не се препоръчват лекарства, които могат да повлияят способността Ви да се концентрирате няколко часа предварително.
Какво се случва по време на прегледа?
Зрителното поле се тества с всяко око поотделно (непровереното око се покрива с оклудер) и след това пациентът се поставя пред купола, с главата, удобно подпрена в опора (почивка на брадичката).
Докато пациентът гледа напред, в купола пред него се проектират светлини с различна интензивност и размери. Пациентът трябва да натиска бутон всеки път, когато усети тези светлинни петна по периферията.
Ако пациентът пропусне точка (не я вижда, когато се прожектира за първи път), устройството се връща към тази точка по-късно. Същото се случва, ако пациентът движи очите си от точката на фиксиране (търси светлина).
Пациентът не изпитва дискомфорт по време на изследването и тестването не включва рискове (зрителното поле може да бъде измерено при деца, които могат да останат настроени на устройството за 20-30 минути, по време на теста).
Как да тълкувам?
Резултатите се интерпретират в контекста на клиничните данни и чрез статистическата корелация на получените карти с тези на здрави пациенти от същата възраст и пол. Тъмно сивите/черни тонове означават, че зрителният нерв вече не предава информация от засегнатата област на ретината, а светлите бели/сиви тонове показват нормално функциониране.
Като се има предвид разпространението на компютъризирания вариант на зрителното поле, данните се съхраняват и могат да бъдат анализирани за развитието на болестта, от един тест на друг. За еволюционното проследяване на глаукома обаче има и други изследвания, които трябва да се извършват периодично (вътреочно налягане, корелирано с пахиметрия, ОСТ на зрителния нерв, гониоскопия), по препоръка на офталмолога, който наблюдава пациента.