Тестване на сърдечни заболявания - Capital Cardiology Associates
объркващото
Уговарям си среща с моя личен лекар (PCP) Усещане за лек натиск в гърдите, което се забелязва напоследък. Вашият лекар ще извърши електрокардиограма (ЕКГ), за която се казва, че е нормална, но все пак искате да имате повече изследвания. Въпросът е: "Трябва ли да се притеснявате?" Що се отнася до тестването за сърдечни заболявания, изглежда има безкрайна линия от сърдечни тестове, на които могат да бъдат подложени симптомите на пациента. В тази статия ще разгледаме симптомите на тестване и как тези тестове се различават.
Личните лекари, доставчиците на първична медицинска помощ и кардиолозите често се сблъскват с пациенти със симптоми, които могат да бъдат свързани със сърцето. Тези симптоми включват болка в гърдите, гръден натиск, задух, болка или изтръпване на лявата ръка, болка в челюстта и болка в гърба. Когато се сблъскат с подобни симптоми, приоритет номер едно на доставчика на здравни услуги е да провери дали явлението не показва признак на основно сърдечно заболяване; По-конкретно, плаката (членове на: холестерол и възпалителни клетки) запушва кръвоносните съдове, за да образува богата на кислород кръв в сърдечния мускул. Свързаните със сърцето симптоми обикновено са налице само когато повече от 60-70% от такива кръвоносни съдове са „запушени“.
Първата стъпка, която лекарят обикновено извършва, е ЕКГ, която представлява проста оценка на структурата и функцията на сърцето въз основа на електрическата активност на сърцето, поета от 12 стикера „отводи“, поставени върху кожата. Това всъщност е доста „суров“ скринингов тест: ЕКГ, която е ненормална, не означава непременно проблем със сърцето, нито нормалната ЕКГ елиминира възможността за сърдечен проблем. Независимо от това, той е лесен за изпълнение и е инструмент „първа стъпка“, който Вашият лекар може да увеличи или намали подозрението му за симптом или да не е свързан със сърцето Ви.
В другия край на спектъра най-важният тест е запушване на артериите със сърдечна катетеризация. При тази процедура багрилото се инжектира в артериите на сърцето през малка тръба през артерия в слабините или китката. Това е последната, или „златен стандарт“ процедура за определяне дали симптомите на пациента всъщност се дължат на запушване на сърдечната артерия. този тест обаче е инвазивен и следователно крие рискове при инвазивната процедура, а багрилото, използвано в теста, може да причини бъбречни проблеми при пациенти, които са изложени на риск от бъбречно заболяване. Освен това в щата Ню Йорк то трябва да се извършва в болница и така е неудобно и скъпо. Поради тези причини сърдечната катетеризация е запазена за пациенти, чиито симптоми и медицинска история правят много вероятно те да имат блокирана артерия.
Това ни води до масивни изследвания, които включват проста ЕКГ и инвазивна сърдечна катетеризация. Като кардиолог разделям останалите тестове на две широки категории: тестове, предназначени да предоставят информация за наличието на необичаен приток на кръв към сърдечния мускул, и тестове за показване на самите артерии в сърцето, за да разкрият наличието или отсъствието на „Блокиране“.
Тестовете, използвани за изследване на анормален приток на кръв към сърдечния мускул, включват някаква форма на стрес тестване. Един от най-основните тестове е „редовен“ тест за натоварване, който поставя пациента на бягаща пътека, докато е свързан с ЕКГ машина. Бягащата пътека се увеличава в скорост и наклон на всеки 3 минути и няма доказателства за съмнение за кръвен поток (вероятно блокирана артерия) въз основа на промени в ЕКГ по време на тренировка или дори по време на тренировка. Предимството на този тип тестове е, че е сравнително лесно за изпълнение; обаче изисква пациентът да може да се упражнява и ЕКГ да бъде нормална преди теста.