Тестът за Алцхаймер има за цел да открие заболяване, преди да са известни първите симптоми
Актуализирано: 25.08.20 - 11:44 ч
Алцхаймер може да бъде открит в организма още преди първите симптоми. Нов тест трябва да помогне.
Днес болестта на Алцхаймер все още не е лечима. Това кара много хора да се страхуват от старостта. Нов тест трябва да открие болестта на Алцхаймер преди първите симптоми.
- Алцхаймер е коварна болест: тя не може да бъде излекувана и до днес
- Важно е ранното разпознаване на Алцхаймер - ако е възможно, преди първите симптоми
- С помощта на тест учените могат рано да идентифицират предстоящата деменция
Идеята да не можем да запомним нещо, да не разпознаваме близките си, да губим способността да мислим и да се губим, вероятно ще бъде кошмар за всички. Страхът от деменция играе важна роля в страха от старостта. Алцхаймер се превърна в синоним на него.
Това има много общо с факта, че болестта все още се изплъзва от ефективна терапия. Дори след години на интензивни изследвания, болестта на Алцхаймер е нелечима; в ранните етапи в най-добрия случай има шанс да запазите статуквото за малко по-дълго с лекарства. Напредъкът обаче не може да бъде спрян, камо ли да се поправят пораженията в мозъка.
Открийте болестта на Алцхаймер възможно най-рано
Още по-важно е да разпознаете болестта на Алцхаймер възможно най-рано - в идеалния случай, когато първите симптоми като лоша концентрация и забрава все още не са се появили. Всъщност първите процеси в тялото започват да излизат извън контрол десетилетия напред.
Досега обаче болестта можеше да бъде диагностицирана само когато в мозъка се бяха образували типичните плаки. В този момент вече е трудно да се постигне някакъв ефект с лекарства. Няколко скорошни проучвания разбиха надеждата, че тази разочароваща ситуация ще приключи в обозримо бъдеще.
Генната мутация може да предпази от болестта на Алцхаймер: Изследователите намират нови отправни точки за възможна терапия на болестта на Алцхаймер.
Но има един лъч надежда: Базираните в Бохум учени са успели да разработят двустепенен процес, който разпознава предстоящата болест на деменцията, когато в мозъка не се виждат отлагания.
Разработено е първото в света лечение на болестта на Алцхаймер
Болест на Алцхаймер: Два протеина са отговорни за когнитивния спад
Два протеина са отговорни основно за когнитивния спад при болестта на Алцхаймер, и двата се срещат и при здрави хора: амилоид бета и тау. Амилоид-бета има важна функция при предаването на дразнители и също има антибактериален ефект. Както всички протеини, той трябва да бъде правилно сгънат, за да може да изпълнява замислената си задача. При болестта на Алцхаймер нещо се обърква с този процес. Резултатът: протеините се слепват и отлагат в мозъка. Сега учените са разбрали: болестта на Алцхаймер се разпространява като инфекция в мозъка.
Тау протеинът е важен за стабилността, снабдяването с хранителни вещества и комуникацията на нервните клетки. При болестта на Алцхаймер протеинът се променя химически, което води до отлагането му под формата на влакна, наречени тау фибрили.
Екипът, ръководен от Клаус Герверт от Катедрата по биофизика в Рурския университет, първо се фокусира върху белтъка амилоид бета. Всъщност учените успяха да разработят кръвен тест, който открива неправилно сгъване на протеина.
Средно заболяването може да бъде диагностицирано осем години преди появата на първите клинични симптоми, обясняват изследователите.
Но имаше уловка: тестът разпозна 71 процента от случаите на Алцхаймер, но също така неправилно диагностицира болестта при девет процента от участниците в изследването. Следователно тестът в тази форма все още не е подходящ за клинична употреба.
Тестовете откриват 89 от 100 души с болестта на Алцхаймер
След това изследователите оптимизираха процеса, като използваха оригиналния кръвен тест, за да филтрират хората с особено висок риск.
Във втори тест всички пациенти, които са имали положителен резултат за болестта на Алцхаймер, след това са изследвали тау протеина. Ако има отклонения в двата протеина, болестта на Алцхаймер е много вероятно. „Чрез комбинирането на двете измервания 89 от 100 пациенти с Алцхаймер са били правилно идентифицирани в нашето проучване“, казва Клаус Герверт. „Успяхме дори да намалим броя на здравите хора, които са тествали фалшиво положителен резултат на трима от 100“.
Екипът направи второто измерване на нервната течност, взета от гръбначния мозък, така наречения ликьор. Сега изследователите работят за намирането на протеина тау с помощта на обикновен кръвен тест.
Проучванията, тестващи нови лекарства за ранна терапия и профилактика на болестта на Алцхаймер, са по-малко успешни. Три вещества не успяха. През март, например, американската биотехнологична група Biogen прекрати две проучвания фаза III (които се занимават с ползите и поносимостта на активна съставка) с моноклонално антитяло адуканумаб.
Участваха повече от 3200 души, но положителните ефекти, които бяха показани в предишни проучвания с по-малко теми, не се осъществиха. Основната цел на адуканумаб е да използва антитела за свързване на амилоид-бета отлагания в мозъка.
Подобна съдба сполетява Verubecestat, експериментално лекарство, предназначено да инхибира ензима BACE 1, който участва в производството на амилоид бета. В предварителни клинични проучвания агентът успява значително да намали концентрацията на продуктите от разграждането на ензима в нервната вода на пациентите, се казва в изявление на Германското общество по неврология.
Но във фаза III на проучване на американската фармацевтична компания MSD с повече от 1500 пациенти с болестта преди Алцхаймер не беше възможно да се спре прогресията на болестта.
Болест на Алцхаймер: Тези 10 храни предпазват от деменция
Рискът от Алцхаймер е по-нисък при лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства
И още едно вещество предизвика разочарование, този път добре познато: противовъзпалителното нестероидно противовъзпалително лекарство напроксен, което се използва за лечение на болка в продължение на много години. Идеята за използването на това вещество при болестта на Алцхаймер се основава на знанието, че възпалителни реакции се появяват в областта около плаките, което може да ускори разграждането на мозъка.
Изследователите също така са забелязали, че рискът от болестта на Алцхаймер при пациенти, лекувани с нестероидни противовъзпалителни лекарства по други причини, е значително по-нисък, отколкото при общата популация, според Германското общество по неврология. Изследователи от канадския университет McGill в Монреал тестваха напроксен в проучване с почти 200 души, които нямат симптоми, но имат наследствено предразположение. Някои от субектите са получавали 200 милиграма напроксен два пъти дневно. Тук също нямаше положителни ефекти - но страничните ефекти, типични за веществото.
Всички тествани агенти са насочени към амилоидните бета плаки в мозъка. Други вещества преди са се провалили с този подход. За Агнес Флоел, невролог от Университетската клиника Грайфсвалд, възниква хипотезата, че този протеин не е „директен маркер“ на заболяването. Следователно лекарят предполага, че изследванията в бъдеще ще се концентрират повече върху други цели за терапия. В момента в клиничните изпитвания има повече от 30 вещества с различни молекулни цели.
Разработват се ваксини срещу болестта на Алцхаймер
Един от тях е споменатият по-рано протеин тау. В момента се тества вещество, наречено левко-метилтиониний, което трябва да предотврати отлагането на тау фибрилите. В други проучвания се използват така наречените „малки молекули“, които трябва защитно да се намесят в метаболитните процеси на мозъчните клетки, като инхибират определени ензими или блокират рецепторите. Друг подход са веществата, които трябва да стимулират собственото изчистване на организма от „клетъчните отломки“.
В допълнение, някои учени работят по по-нататъшното разработване на ваксините срещу Алцхаймер и преразглеждането им клинично, след като преди няколко години проучванията трябваше да бъдат прекратени поради странични ефекти. Предполага се, че ваксините карат имунната система да произвежда антитела, които разпознават амилоид бета и дават възможност на организма да се защити срещу тях.
Процедурата на теста на Бохум може би може да върне и някои средства, които наскоро се провалиха в проучванията. Вероятно терапията е започнала твърде късно, казва Клаус Герверт. Тестът може да отвори "нов прозорец за лечение". "Веднага щом се образуват амилоидни плаки", подозира колегата му Андреас Наберс, "болестта вече не изглежда лечима".
Насоки на СЗО за деменция
Броят на хората с деменция се оценява на 50 милиона по целия свят. Световната здравна организация (СЗО) очаква до 82 милиона души да бъдат засегнати до 2030 г. и до 152 милиона до 2050 година. Алцхаймер е най-често срещаният тип деменция. Около 1,2 милиона души в Германия страдат от болестта на Алцхаймер.
Възрастта се счита за най-големият рисков фактор за деменция. Нелекуваното високо кръвно налягане, отлаганията на холестерол, малкото упражнения, твърде много алкохол, тютюнопушенето и обичайната употреба на психотропни лекарства от групата на бензодиазепините също увеличават риска. Болестта на Алцхаймер много рядко е наследствена. Обсъжда се дали генетичната предразположеност може да играе роля.
СЗО представи за първи път насоки във вторник, като посочи връзката между затлъстяването, диабета и високото кръвно налягане и деменция.
СЗО съветва държавите и участниците в системата на здравеопазването да предприемат контрамерки в тези области. Проучванията показват, че физически активните хора са по-малко склонни да получат деменция, се казва в насоките. „Изглежда, че физическата активност има благоприятно влияние върху структурата на мозъка.“ Освен това упражненията са полезни при високо кръвно налягане, което също е рисков фактор за деменция.
СЗО също така дава ясна препоръка за здравословна и балансирана диета. Освен това тя обяснява, че според нея приемът на витамини В и Е и други хранителни добавки не трябва да се рекламира като превантивна мярка. Освен това насоките съдържат ограничени препоръки. Те включват когнитивно обучение за възрастни хора и мерки срещу затлъстяването при хора на средна възраст. Мерките срещу опасна и вредна консумация на алкохол също са класифицирани от СЗО.
Информация за болестта на Алцхаймер е достъпна на alzheimer-forschung.de (dpa/pam)
Прочетете също:
По-възрастните хора получават деменция, но по-младите също са засегнати. Това поставя специални предизвикателства пред тях и техните близки. Младите хора с деменция могат да се обърнат към тези кабинети.
Новите подходи се опитват да направят по-добра справедливост за пациентите с Алцхаймер - с архитектура и адаптирана обстановка.
Ако са изпълнени определени предпоставки, хората с напреднала деменция също могат да имат право на стационарна рехабилитация.