Тестове за диабет Какви тестове се правят за откриване на диабет

диабет

Тестове за диабет: какви тестове правим, за да открием диабет?

  • Какво е диабет?
  • Рискови фактори за диабет
  • Как да разпознаем болестта?
  • Усложнения на диабета
  • Медицински анализ и диагностика на диабета
  • Гестационен диабет

Диабетът засяга над 10% от възрастното население на света. Редовните медицински тестове могат да ви помогнат да откриете диабет, но и да го предотвратите.

Може да откриете, че имате преддиабет - тоест кръвната Ви захар е висока, но не толкова висока, че Вашият лекар да може да диагностицира диабета. И променете начина си на живот, така че да предотвратите диабет.

Ако сте диагностицирани с преддиабет, промяната в начина на живот е от съществено значение. Около половината от пациентите с преддиабет достигат диабет за около 5-10 години след поставяне на диагнозата. Вашият лекар ще Ви препоръча да спортувате повече и да приемате балансирана диета, така че да намалите риска от заболяване.

Какво е диабет?

Диабетът се отнася до група състояния, които влияят върху това как тялото ви използва и управлява кръвната захар. Глюкозата е важен източник на енергия за тялото, особено за мозъка, но и за други видове тъкани.

При всеки тип диабет, независимо дали говорим за диабет тип I или диабет тип II, има по-високо от нормалното ниво на глюкоза в кръвта, което може да причини сериозни здравословни проблеми.

Хроничният диабет включва форми I (инсулинозависими) и II. При диабет тип I имунната система атакува клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса, докато при диабет тип II панкреасът произвежда инсулин, но вече не се използва ефективно, явление, наречено инсулинова резистентност.

Потенциално обратимите състояния включват преддиабет (когато нивото на кръвната захар е по-високо от нормалното) и гестационен диабет, който се появява по време на бременност, но като цяло лекува след раждането на бебето.

Рискови фактори за диабет:

Въпреки че истинската причина за диабет тип I все още не е известна, има редица фактори, които могат да увеличат риска от това състояние. Те включват фамилна анамнеза, наличие на имунни клетки, които влияят на клетките, произвеждащи инсулин, и редица неуточнени хранителни фактори.

За диабет тип II най-важният рисков фактор е затлъстяването, но също така и заседналият начин на живот, фамилната анамнеза, възрастта, високото кръвно налягане и ненормалните нива на холестерол и триглицериди.

Как да разпознаем болестта?

За съжаление, симптомите на диабета обикновено се появяват, когато заболяването е напреднало. Някои пациенти, особено тези с преддиабет и диабет тип II, първоначално не изпитват симптоми. За разлика от това, при диабет тип I симптомите се появяват по-бързо и са по-тежки.

Симптомите на диабета включват:

  • прекомерна жажда
  • честа нужда от уриниране
  • прекомерно чувство на глад
  • необяснима загуба на тегло
  • умора
  • раздразнителност
  • лезии, които зарастват твърде бавно
  • чести инфекции (венечни, кожни или вагинални инфекции)

Усложнения на диабета:

Диабетът е хронично заболяване, което може да причини значителни усложнения в организма. Пациентите с диабет имат значително по-висок риск от сърдечни заболявания и инсулт (ангина, атеросклероза, инфаркт, инсулт), увреждане на нервите (диабетна невропатия) и нарушена бъбречна функция. В допълнение, диабетът може значително да повлияе на зрението, причинявайки увреждане на зрителния нерв и ретиналните кръвоносни съдове.

Пациенти с напреднал диабет изпитват наранявания на долните крайници, причинени от увреждане на нервите в областта. Тези лезии са много трудни за излекуване и нелекуваните могат да доведат до инфекции и дори до необходимост от ампутация.

Пациентите с диабет са по-изложени на кожни инфекции (бактериални и гъбични). Друго усложнение на заболяването са проблемите със слуха, които са по-чести сред диабетиците.

Медицински тестове и диагностика на диабета:

Състоянието първоначално не показва много симптоми, така че обикновено се открива случайно, след рутинни медицински тестове:

Анализ на кръвната захар

Този медицински тест е първият избор на лекаря при диагностициране на преддиабет или диабет. Състои се от вземане на кръв от пациента сутрин, без да се яде или пие нищо друго освен вода поне 8 часа преди теста.

Препоръчва се този анализ да се извършва в три различни дни. Ако нивата на кръвната захар надвишат 126 mg/dl за три дни, лекарите могат да диагностицират диабета.

По време на периода на диетични ограничения се стимулира повишаването на нивата на глюкоза в кръвта. Ако нямате диабет, тялото ви ще произвежда инсулин, за да поддържа баланса ви. За разлика от това, тялото на пациенти с диабет не произвежда достатъчно инсулин (диабет тип I) или не го използва ефективно (диабет тип II).

Поради тази причина нивата на кръвната захар ще бъдат по-високи от нормалните при пациенти с диабет.

Ако сте здрав човек, кръвната Ви захар не трябва да надвишава 100 mg/dl. Ако нивата на кръвната Ви захар надвишават 126 mg/dl, Вашият лекар може да диагностицира Вашия диабет. За стойности между 100 и 125 mg/dl, лекарят може да ви диагностицира преддиабет, състояние, което може да се лекува с подходяща диета, поддържане на телесно тегло и редовна програма за упражнения.

Анализът на кръвната глюкоза може също да се използва за оценка на ефективността на лечението при пациенти с вече диагностициран диабет и необходимите промени както в лекарствата, така и в диетата.

Причинен тест за кръвна захар (Тест за орален глюкозен толеранс - TTGO)

Състои се от вземане на кръв за анализ на кръвната захар, което е подходящ тест за тестване на вашия глюкозен толеранс. По-точно, тестът се използва за потвърждаване на диагнозата диабет при хора, които са имали високи нива на кръвната захар (например при жени, които са имали висока кръвна захар по време на бременност).

За да извършите този тест, не трябва да ядете или пиете нищо друго освен вода 8 до 14 часа преди вземането на кръв, което се извършва в ранните часове на сутринта. След като кръвта бъде събрана, лекарят ще ви помоли да изпиете напитка, която съдържа глюкоза, и ще вземе кръвта ви, два часа след като сте я консумирали.

Ако кръвната Ви захар надвишава 140 mg/dl, може да страдате от преддиабет. При стойност на кръвната захар над 200 mg/dl, Вашият лекар може да диагностицира Вашия диабет.

Има и противопоказания по отношение на изпълнението на този тест. Тестът за кръвна захар не се препоръчва, ако наскоро сте претърпели операция, ако сте прекарали инфаркт или ако наскоро сте родили.

Произволен тест за плазмен глюкоза

Това е тест, който се извършва само в специализирани лаборатории и се състои в вземане на кръвна проба по всяко време на деня („произволно“), независимо от времето, изминало от последното хранене.

Тестът се използва особено при пациенти, които могат да имат висока кръвна захар и които имат по-очевидни симптоми на диабет. При тези пациенти е необходимо спешно лечение, така че тестът не прави нищо друго, освен да потвърди заболяването. Лекарите го използват по-рядко при пациенти, които подозират, че нивото на кръвната им захар е малко над нормалното, като се има предвид, че в този случай кръвта може да бъде взета по всяко време на деня.

Резултат от над 200 mg/dl или повече води до диагностициране на диабет.

Ако тестът е отрицателен, лекарят не може непременно да изключи диагноза диабет. Отрицателният резултат означава, че нивото на кръвната захар не е много високо и ще Ви бъдат дадени други тестове за диагностициране на стадия на заболяването.

При деца и младежи положителен резултат от теста изисква незабавна медицинска помощ в същия ден.

В случай на възрастни хора, диабетът се развива по-бавно, като рискът от усложнения е по-малък, дори ако не се намеси бързо. Лекарят ще препоръча лечение и ще посочи кога можете да го започнете.

Определяне на глюкозата в урината

Наличието на глюкоза в урината се нарича гликозурия. Обикновено урината съдържа изключително малки количества глюкоза. Гликозурията е характерна за диабета и възниква, когато бъбреците на пациента са засегнати. Ако лабораторните тестове показват наличие на глюкоза в урината и има необичайно повишаване на кръвната захар, тогава Вашият лекар може да диагностицира Вашия диабет.

Обикновено този тест се използва по-рядко от кръвните тестове, като последният е по-точен и по-лесен за използване. Определянето на глюкозата в урината може също да се използва за измерване на ефективността на лечението при пациенти, вече диагностицирани с диабет.

Гликиран хемоглобин (Hb A1C)

Това е кръвен тест, който показва средното ниво на кръвната Ви захар през последните 2 или 3 месеца. Тестът измерва процента на глюкоза, прикрепена към хемоглобина, протеина, който пренася кислород в кръвта. Колкото по-високо е нивото на глюкоза в кръвта, толкова по-високо е нивото на А1С.

Тестът за гликиран хемоглобин е един от референтните тестове за диагностициране на диабет. Можете да ядете и пиете преди да направите този тест. Поради тази причина извършването на този тест е по-лесно и би могло да увеличи броя на изследваните пациенти, подобрявайки диагнозата на диабета.

Гликираният хемоглобин не е от значение, ако имате анемия или други проблеми с кръвта. В допълнение, този тип анализ не дава подходящи резултати за бременни жени.

Ако имате резултат между 5,7 и 6,4 на този тест, Вашият лекар може да Ви диагностицира преддиабет. Над стойността от 6,5 гликиран хемоглобин можете да диагностицирате диабет. Гликираният хемоглобин е тест, който помага за наблюдение на дългосрочни пациенти с диабет.

Измерване на албумин, урея, пикочна киселина, креатинин и кетонни тела

Такива тестове обикновено се извършват за оценка на бъбречната функция при пациенти с диабет. Тялото на човек с диабет консумира мазнини и протеини, което води до загуба на тегло. В резултат на това в урината могат да бъдат открити поредица от токсични вещества и протеини: кетонни тела, албумин, пикочна киселина, урея, креатинин.

Определянето на кетонни тела се извършва особено ако лекарят подозира наличието на диабет тип I. В този случай тялото консумира резерви от мастна тъкан и мускули, тъй като няма достатъчно инсулин, за да метаболизира глюкозата в кръвта.

Тест за урина за измерване нивото на кетонни тела е показан, ако имате кръвна захар над 300 mg/dl, но също така и ако имате симптоми като: гадене, световъртеж, жажда, умора или гестационен диабет.

Гестационен диабет:

Гестационният диабет се появява по време на бременност. Повишените нива на глюкоза в кръвта могат да повлияят на здравето на бъдещата майка и бебето. Контролът на гестационния диабет може да предотврати трудно и сложно раждане.

Като цяло нивото на кръвната Ви захар се нормализира след раждането, но ако сте имали диабет по време на бременност, съществува риск от развитие на диабет тип II в бъдеще. Затова лекарите препоръчват на жените, които са преживели гестационен диабет, да провеждат редовно тестове за диагностициране на диабет.

Тестове за диагностициране на диабет по време на бременност се използват при жени в риск от развитие на това състояние. Най-застрашени са жените, които страдат от затлъстяване в началото на бременността, но също така и тези, които са имали гестационен диабет при друга бременност. Също така по-изложени на гестационен диабет са жените, които имат роднини с диагноза диабет.

Ако имате висок риск от развитие на гестационен диабет, Вашият лекар ще Ви предпише серия тестове за диабет при първото пренатално посещение.

Ако имате среден риск от заболяване, скринингът за гестационен диабет обикновено се прави през втория триместър на бременността, обикновено между 24 и 28 седмици.

Вашият лекар може основно да използва следните видове тестове: Причинен тест за кръвна захар и Анализ на кръвната захар.

Ако сте диагностицирани с гестационен диабет, ще ви бъдат препоръчани редовни изследвания, особено през последните три месеца от бременността. Ако лекарят забележи усложнения, той ще предпише други тестове, включително за оценка на функцията на плацентата, органът, който осигурява транспорта на кислород и хранителни вещества до плода.

Жените с диагноза диабет по време на бременност трябва да спазват здравословна диета, богата на плодове и зеленчуци и да предотвратяват значително увеличаване на теглото. Освен това се препоръчва да се извършват умерени упражнения, съгласно план, препоръчан от Вашия лекар.

Ако диетата и упражненията не са достатъчни, Вашият лекар може също да Ви препоръча да приемате инсулин, за да контролирате кръвната си захар.