Тестове в диагностиката и грижите за диабетния диабет - InforMed Medical и
Захарният диабет е сложно нарушение на метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините.
За поставяне на диагноза може да се наложи и изследване на глюкозата. По време на гладно от 10-14 часа (през нощта) се взема кръв на гладно. Това е последвано от консумацията на 75 грама глюкоза, разтворена в 250 ml вода. След това кръвната глюкоза се определя на 30, 60, 90, 120 минути. Ако стойността от 120 минути е 11 mmol/l или повече, тя също е равна на диагнозата диабет.
Ако стойността от 120 минути е под 8 mmol/l, диабетът може да бъде изключен, при 8-11 mmol/l можем да говорим за намален глюкозен толеранс. Това не е болест, а статистически рисковано състояние, което може да доведе до диабет. В случай на намален глюкозен толеранс, стойността на глюкозата на гладно е по-малка от 8 mmol/l, кръвната захар, изследвана на 30, 60, 90 минути след тренировка, надвишава 11 mmol/l, 120-минутната стойност е 8-11 mmol/l.
Излагането на глюкоза може да се използва и като скринингов тест при популация в риск от диабет. Въведен скрининг за откриване на гестационен диабет, в случай на бременни жени кръвната глюкоза се определя от кръвни проби на гладно и 120 минути след тренировка.
Диагнозата диабет се подкрепя в допълнение към горното, ако захарта се отделя с урината. В случай на здрава бъбречна функция, захарта в урината се появява над нивото на кръвната захар от 8,9-9,4 mmol/L, този праг варира при отделните индивиди.
Важен факт за лабораторното определяне на глюкозата в кръвта е, че след вземането на кръв концентрацията на кръвта в кръвната проба (поради използването на захар от червени кръвни клетки) намалява. Следователно тестът трябва да се извърши в рамките на 4-5 часа след вземането на кръв, в противен случай ще се получи по-ниска от истинската стойност. Ако няма начин да се изследва кръвта възможно най-скоро (съхранение, транспортиране е необходимо), разграждането на захарта може да бъде възпрепятствано чрез използване на специална епруветка за събиране на кръв и дори след 24 часа се измерва истинската стойност.
Откриването на захар от урината може да даде фалшиво положителен резултат, ако урината е била съхранявана и транспортирана в контейнер, съдържащ остатъци от захар. В случай на пациенти със специални нужди, трябва да се внимава пробата на урината да се изследва в старателно измити и изплакнати съдове (безалкохолна напитка, сироп, бутилка с лекарства!).