Тестостеронът повишава либидото след оофоректомия

ФРАНКФУРТ СЪМ ОСНОВНО (hbr). Жените, при които яйчниците се отстраняват заедно с хистеректомия, са изложени на висок риск от сексуални проблеми. Защото не само вашият естроген, но и нивото на тестостерон драстично спада. Тук си струва да опитате терапия с тестостеронов пластир, който ще бъде на разположение от януари.

либидото

Публикувано: 8 декември 2006 г., 8:00 ч. Сутринта

Предпоставка за такова лечение е наличието на "Хипоактивно разстройство на сексуалното желание" (HSDD), тоест разстройство с намалено сексуално желание. Сексуалните мисли или сексуалната отзивчивост постоянно или поне често намаляват или липсват изцяло.

За диагностика на HSDD, Dr. Анелиезе Швенхаген от Хамбург: Ако пациентът съобщи за спад в сексуалното си желание след овариектомия, тя трябва да бъде попитана дали това е психически стрес. Ако е така, това може да е HSDD. След това трябва да се изясни дали апатията се случва постоянно или в определени ситуации. Никакви тестостеронови пластири не помагат срещу умора или партньорски конфликти, каза Швенхаген.

Допълнителна терапия с тестостерон, ако естрогенът е недостатъчен

По-различно е, ако пациентът вижда ясна връзка с отстраняването на матката и яйчниците. Ако в този случай заместването на естроген само подобрява симптомите на менопаузата, но не и сексуалното безсилие, може да се направи три до шестмесечен тест, за да се определи дали пациентът се възползва от допълнителна терапия с тестостерон.

Защото: HSDD може да бъде причинено от андрогенен дефицит, каза Швенхаген на събитие на Procter & Gamble във Франкфурт на Майн. „Жените също се нуждаят от своя тестостерон“, подчерта колегата. Хормонът се произвежда с различна интензивност в зависимост от фазата на живот. Една четвърт от тестостерона при младите жени идва от надбъбречната кора. Яйчниците допринасят за още една четвърт. Останалото се създава чрез превръщането на естрадиола в мастната и мускулната тъкан.

В постменопаузата обаче разделението се променя. Процентът на конверсия намалява до 40 процента. Изходът на надбъбречните жлези спада дори до десет процента. В замяна яйчниците стават най-важният производител - 50 процента от тестостерона, циркулиращ в кръвта, сега идва от тях.

Това прави премахването на яйчниците от двете страни хормонално експлозивно: Наред с други неща, това води до бързо спадане на нивата на тестостерон в кръвта. В сравнение с естествения процес те са само наполовина по-високи. Жените с естествена менопауза, от друга страна, задържат яйчниците, най-важният производител на тестостерон в тази фаза от живота.

Последиците от дефицит на тестостерон могат да бъдат огромни: нарушенията на съня, депресията и главоболието стават все по-чести. От друга страна, сексуалната мотивация, възбудата и по този начин забавлението от секса намаляват, както намаляват мускулната маса и костната плътност. Например, жените с двустранна оофоректомия са имали значително по-лоши стойности при сравняване на сексуалната функция със здрави контроли. Това се отнася за всички контролни точки от честотата на сексуални действия до оргазми или възбуда до удовлетворение в партньорството. А симптомите на менопаузата често са много по-тежки без яйчниците.

Ползата от пластира е доказана в няколко проучвания

„Така че тестостеронът е важен за жените“, подчертава гинекологът. Екзогенното снабдяване може да помогне, ако хирургично индуцираният хормонен дефицит създава проблеми. Това се потвърждава от няколко проучвания и Cochrane анализ. Последното проучване (INTIMATE SM-2) включва 533 жени с HSDD след отстраняване на матката и яйчниците. Те получиха плацебо или тестостероновия пластир Intrinsa®. Последният повиши нивата на свободния тестостерон до средния нормален пременопаузален диапазон с 300 µg тестостерон на ден. В рамките на 24 седмици сексуалното желание и сексуалната активност се подобриха значително в сравнение с плацебо.

КЛЮЧОВА ДУМА

HSDD (хипоактивно разстройство на сексуалното желание) се дефинира като постоянна или повтаряща се липса на сексуални мисли и/или готовност за участие в сексуална активност, при което засегнатото лице или връзките му страдат в резултат. Причината може да бъде дефицит на тестостерон след отстраняване на яйчниците. Около шест милиона жени в Германия, Италия, Франция, Великобритания и Испания живеят в такава хирургично индуцирана менопауза. Около 16 процента от тях имат HSDD. (hbr)