Тест за запушване на дипломна работа
Документи
КУПРИНСИ.ВЪВЕДЕНИЕ. 21.1 Понятия, статистически данни. 21.2 Актуалност на темата. 31.3 Цел и задачи на дипломната работа. 41.4 Научна новост на получените резултати. 41.5 Теоретично значение и приложима стойност на произведението. 4II.БИБЛИОГРАФСКИ АНАЛИЗ НА ТЕМАТА. 62.1 Класификация на чревни запушвания. 62.2 Патофизиологични особености. 112.3 Клинична картина. 152.4 Параклинични изследвания. 212.5 Лечение. 30 2.51 Предоперативно лечение. 31 2.52 Лечение на оператора. 32 2.53 Следоперативно лечение. 61III. МАТЕРИАЛ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ И МЕТОДИ. 64IV СОБСТВЕНИ РЕЗУЛТАТИ. . ОБЩИ ДИСКУСИИ И ЗАКЛЮЧЕНИЯ. 77VI.BIBLIOGRAFIE. 80 I. ВЪВЕДЕНИЕ 1.1 Понятия, статистически данни:
Според други автори, в случай на запушване на тумора, спешната операция е показана на два етапа, насочена към отстраняване на причината и оклузивни признаци с образуване на временна колостомия, след което възстановяване на чревния транзит на втория етап. [18]. В момента има публикации за решаването на този проблем чрез едноетапни интервенции. [6]. Горното подчертава значението на разработването на подходящ алгоритъм за предоперативно лечение. 1.3 Цел и задачи на дипломната работа:
Цел: Изучаване на етиологията, клиничната картина, методите за диагностика и лечение на пациенти с запушване на горната и долната част на червата чрез обтурация въз основа на материал CNPMU за годините 2006-2008.
1. Изследване на етиопатогенеза, клинична картина, методи за диагностика и лечение при механична чревна оклузия чрез пълнене съгласно литературни данни.2. Ретроспективен анализ на етиологията, клиничната картина, методите за диагностика и лечение при пациенти с механична чревна непроходимост чрез обтурация, съгласно материала на клиниката Хирургия N1Nicolae Anestiadi.3. Анализ на ранните резултати от хирургично лечение при пациенти с механична чревна обструкция чрез обтурация.1.4 Научна новост на получените резултати: 1. Оценена е стойността на съвременните параклинични методи (лабораторни, образни, ендоскопски) при сложната диагноза при пациенти с чревна оклузия.
2. Аргументация на най-ефективните лечебни тактики при запушване на горната и долната част на червата, според морфологичната форма на патологията 3. Ефективността на радикалните и палиативни хирургични методи е оценена в зависимост от локализацията на причината.
1.5 Практическа стойност на работата: 1. Притежава информация за най-съвременните методи за диагностика и лечение на чревна оклузия. при оперативни чревни оклузии - супрастенотична интраоперативна декомпресия, позволява по-широко приложение на първични анастамози.3. В случай на невъзстановим обструктивен туморен блок, хирургичните техники ще бъдат ориентирани към прилагане на париетални устици или байпас на анастамози. II. БИБЛИОГРАФСКИ АНАЛИЗ НА ТЕМАТА.2.1 Класификация на чревните оклузии Първата класификация на чревните оклузии се основава на етиопатогенетични елементи и принадлежи на Manteufel, който предложи тяхното разделяне на: 1. Механична оклузия (органична чревна оклузия) - характеризира се със спиране на чревния транзит, вторичен за препятствие.
2. Динамична оклузия (функционална чревна оклузия) - при която спирането на чревния транзит е вторично по отношение на функционално разстройство на чревната подвижност.В момента класификацията, предложена от AGSoloviov, се счита за най-полезна от практическа гледна точка, използвана в клиниката Разграничава следните видове оклузии: А. Механична оклузия:
2. Паралитичен динамичен илеус:
Динамичен илеус чрез дразнене на симпатиковата нервна система (рефлексен илеус)
Динамичен илеус чрез нервни и психични разстройства (неврогенен илеус, психогенен илеус)
Динамичен илеус чрез метаболитни нарушения (метаболитен илеус)
Динамичен илеус чрез интоксикация (токсичен илеус)
Динамичен илеус в следоперативния период
Запушването на оклузията се характеризира с потискане на кръвообращението в сегмента, участващ в патологичния процес, в резултат на действието на механизма или причинния фактор. Исхемията бързо прогресира до бръмбара. Генезисът на запек може да бъде: свободно фиксиран крайник. Фиг.2.1 Оклюзия чрез удушаване (волвулус); [26] При този тип оклузия преобладават тънките черва, а не засягането на дебелото черво. (възрастните хора страдат предварително).
Запушването чрез обтурация-се причинява от фактори, които съставляват o