Тест за тройна бременност (пренатален скрининг) - Медицински център Дона
По време на бременност е необходимо да се извършат поредица тестове, чрез които можете да сте сигурни, че вашето мъниче ще се роди здраво. Гинекологът и лекарят по образни изследвания, които извършват ехографии на бременност/фетална морфология, ще ви препоръчат Double Test и Triple Test, тестове, с които можете предварително да откриете повишения риск от генетични аномалии.
Тройният тест е математически алгоритъм, който оценява риска от развитие на вродени малформации на плода. Много важно е, че Тройният тест не е сигурен диагностичен метод, който ви дава 100% гаранция, че плодът няма да развие болести и аномалии по пътя.
Тройно изпитване не диагностицира на синдрома на Даун, синдрома на Едуардс или синдрома на Патау, но предоставя оценка на риска от развитие на бременност с хромозомни аномалии, като е отправна точка при препоръчване на други допълнителни изследвания - амниоцентеза, инвазивна интервенция, която е безопасен метод за диагностика.
КАКВО Е ТРОЙНИЯТ ТЕСТ ПО БРЕМЕННОСТ?
Тройният тест (пренатален скрининг II триместър) по време на бременност е полезен анализ, особено за жени, които не са правили Double Test през 1 триместър на бременността, който може да ви информира за възможни вродени малформации на плода (откриване на риска от хромозомни аномалии и дефекти на тръбата невронни).
Ако сте се чудили какво всъщност означава Тройният тест и защо се нарича така, разберете, че:
Тройният тест (Kettering Test или Bart Test) е скрининг тест, който проверява три биохимични параметри в кръвта на бременната жена - алфа-фетопротеин (AFP), човешки хорион гонадотропин (hCG) и естриол) - за откриване на дефекти на нервната тръба (гръбначен стълб). bifida) и хромозомни аномалии (тризомия 13, 18 и 21 - синдром на Даун).
КАКВО ОЗНАЧАВА ТРОЙНИЯТ ТЕСТ? Как се прави?
Тестът за серумни маркери през втория триместър на бременността/троен тест (15-20 седмици) оценява риска на бебето от развитие на редица вродени състояния и аномалии въз основа на корелация между а) клинични данни за майката (възраст на майката, гестационна възраст, тегло, раса, диабетно състояние, тютюнопушене, брой деца - двойна бременност, асистирана репродукция) и б) анализ на стойностите в кръвта на бременната жена на три хормона:
✓ алфа-фетопротеин (AFP);
✓ човешки хорион бета-гонадотропин (бета-hCG);
✓ естроген (неконюгиран естриол или uE3).
За извършване на тройния тест се използва много малко количество венозна кръв.
АКО АНОРМАЛНИТЕ СТОЙНОСТИ СА ОТКРИТИ, ЛЕКАРЪТ ЩЕ ПРЕПОРЪЧВА ДОПЪЛНИТЕЛНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ (АМНИОЦЕНТИЗА) ЗА ПОТВЪРЖДАВАНЕ НА ПОДОЗРАНИЕТО ЗА АННОМАРАЛНОСТТА.
Понякога скринингът, извършен през втория триместър на бременността, се различава в зависимост от броя на изследваните серумни маркери. Вашият гинеколог или визуализатор може да препоръча: ТРОЙНО ИЗПИТВАНЕ (проверете три биохимични параметъра в кръвта на бременната жена - AFP, HCG, естриол) или ИЗПИТВАНЕ НА CVADRUPLU (проверете четири биохимични показателя в кръвта на бременната жена - AFP, HCG, естриол, инхибин А).
КАКВИ НЕОРМАМИЧНОСТИ МОГАТ ДА БЪДАТ ЗАСТРАНЕНИ ПРЕДИ РАЖДАНЕ? КОИ СА НАЙ-ОБЩИТЕ ГЕНЕТИЧНИ АННОРМАЛНОСТИ?
Тройният тест (Пренатален скрининг на втория триместър) е скринингов тест с висока точност, който позволява откриването на повишен риск от хромозомни и генетични аномалии при плода, като:
✓ синдром на Даун (тризомия 21);
✓ синдром на Едуардс (тризомия 18);
✓ синдром на Патау (тризомия 13).
ВНИМАТЕЛЕН! Тройно изпитване не диагностицира на синдрома на Даун, синдрома на Едуардс или синдрома на Патау, но предоставя оценка на риска от развитие на бременност с хромозомни аномалии, като е отправна точка при препоръчване на други допълнителни изследвания - амниоцентеза, инвазивна интервенция, която е безопасен метод за диагностика.
Тестът за тройна бременност има процент на откриване 85% за дефект на нервната тръба, 60 - 70% за синдром на Даун (тризомия 21) и 60% за синдром на Едуардс (тризомия 18), с 5% процент на фалшиво положителни резултати.
За да се увеличи степента на откриване на синдрома на Даун и синдрома на Едуардс и да се намалят фалшиво положителните резултати могат да бъдат извършени ИЗПИТВАНЕ CVADRUPLUL на бременността.
КОГАТО Е ТРОЙНИЯТ ИЗПИТВАНЕ?
Тройният тест е пренатален скринингов тест, който е задължителен в ВТОРО ТРИМЕСЕЧЕ НА БРЕМЕННОСТТА, СЕДМИЦИ 15-20 БРЕМЕННОСТ. Точността на резултатите се увеличава, ако тестът се извършва в седмици 16-18.
Тестът е скрининг метод, препоръчан за всяка бременна жена, особено тези в следните ситуации:
✓ Семейна медицинска история - случаи на хромозомни аномалии при раждане;
✓ Възраст на майката над 35 години;
✓ Употреба на наркотици или наркотици, които имат вредно въздействие върху развитието на бебето;
✓ Диабет (инсулинозависим);
✓ Вирусна инфекция по време на бременност;
✓ Излагане на високи нива на радиация по време на бременност
ФАКТОРИ НА РИСКА НА СИНДРОМ (КАКВИ РИСКОВЕ МОГАТ ДА ИДЕНТИФИЦИРАНИ)
МАЙКА ВЪЗРАСТ
Рискът от развитие на фетални аномалии се изчислява с помощта на формула, която също взема предвид възрастта на майката (възрастов риск). С напредване на възрастта на майката рискът от фетална тризомия се увеличава (13,18,21). Много е важно, особено за жени на възраст над 35 години, да вземат Тройния тест, за да се уверят, че бебето им е здраво.
ПРЕДИШНИ БРЕМЕННОСТИ, ЗАСЪРНЕНИ ОТ ПЛОДНИ АНЕУПЛОИДИ
Рискът от тризомия на жена, която преди това е имала плод/дете с тризомия, е по-висок от риска от възрастта. Рискът е много по-голям, ако аномалията на плода е наследена.
МАТЕРИНАЛНИ ПРОМЕНИМИ
MoM (средно кратно) за трите серумни маркера и за нухална полупрозрачност - медицински данни, въз основа на които се изчислява рискът от хромозомни и генетични аномалии при плода - ще бъдат коригирани за всеки от ковариаторите, представени по-долу
✓ МАТЕРАЛНО ТЕГЛО - Концентрацията на серумните маркери се влияе от теглото на майката. Жените, които са по-тежки, имат повишен обем на кръвта, което разрежда концентрацията на аналитите. Теглото на майката се използва за математическа корекция на концентрацията на маркерите спрямо разликите в обема на кръвта.
✓ ИНСУЛИН-ЗАВИСИМ ДИАБЕТ - Той влияе върху стойностите на серумните маркери, така че програмата прави правилна настройка на MoM.
✓ ПУШЕНЕ - Той влияе върху концентрацията на серумните маркери и може да повлияе на ефективността на скрининга. Следователно програмата настройва MoM според състоянието на пушене/непушач.
✓ ЕТНИЧЕСКИ ПРОИЗХОД (РАСА) - Има вариации в медианите за един или повече серумни маркери в зависимост от етническата група, към която принадлежи майката, така че програмата ще вземе предвид тази информация.
ТОЙ Е ТРОЙНИЯТ ДОСТАТЪЧЕН ТЕСТ?
Тройният тест оценява стойностите на три биохимични параметъра в кръвта на бременната жена. Ако стойностите са по-ниски или по-високи от нормалните, бременната жена трябва да извърши допълнителни изследвания, за да потвърди подозрението за аномалия.
Положителният резултат от този тест не означава диагноза на хромозомна аномалия при плода, а фактът, че плодът има повишен риск от малформации. За да потвърди диагнозата, бременната жена трябва да извърши по-късно амниоцентеза (изследване на фетални хромозоми) и за нарушения на нервната тръба са необходими допълнителни ултразвуци.
ВНИМАТЕЛЕН! Не всички фетални аномалии могат да бъдат идентифицирани с помощта на тройния тест. Много функции, които не са свързани с нервната система, не могат да бъдат открити с това изследване, защото се появяват след 20-та седмица от бременността. Също така, бъбречна дисфункция, малформации на крайниците и патологии на растежа не могат да бъдат открити.
ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ
Ако резултатът е положителен, тестът идентифицира риск от хромозомна аномалия - синдром на Даун (тризомия 21)/синдром на Едуардс (тризомия 18)/синдром на Патау (тризомия 13)/невронни дефекти - въз основа на) данни за майката (дата на раждане, етническа принадлежност, тегло, пушач/непушач, ако страда от диабет), б) на стойностите на двата биохимични маркера от взетата венозна кръв на майката и в) на ултразвукови данни (биометрична възраст, нухална полупрозрачност).
✓ СИНДРОМ НА ДАУН: често се появяват сърдечни и стомашно-чревни малформации, къси крайници, клинодактилия, изравняване на профила, нухален оток. Сред ултразвуковите маркери, които могат да показват този синдром, нухалната гънка изглежда най-чувствителна и специфична (нухалната гънка над 6 mm между 11 и 14 гестационна седмица).
✓ СИНДРОМ EDWARDS: кисти на хороидеен сплит, дефекти на невралната тръба, големи сърдечни малформации, единична пъпна артерия, кисти на пъпната връв, забавяне на вътрематочния растеж.
✓ НЕВРОННИ ТРЪБНИ ДЕФЕКТИ: включват аненцефалия, енцефалоцеле, спина бифида малформации в резултат на дефекта на затваряне на нервната тръба. Те се появяват през първите 28 дни от бременността.
КАК СИГУРНО Е ТРОЙНИЯТ ТЕСТ?
В 80% от случаите Тройният тест дава точни резултати за риска от развитие на аномалии на развитието на плода., какво помага на майката да извърши допълнителни разследвания и да предприеме необходимите стъпки, за да гарантира, че тя прави най-добрия избор за себе си и бебето си.
Много важно е, че в 2 от 10 случая резултатът от теста може да бъде фалшиво отрицателен или фалшиво положителен. Ето защо се препоръчва бременните жени, които вече са изложени на риск от фактори като възраст над 35 години или анамнеза за генетични аномалии, да извършват допълнителни изследвания3D-4D морфология на натоварването, амниоцентеза, пренатест).
Важно е да знаете, че пълният скрининг ви дава голяма сигурност, че бебето ви ще се роди здраво. Все пак съществува 5-7% риск хромозомната аномалия да не бъде открита навреме.
ПРЕДИМСТВА И НЕДОСТАТЪЦИ НА ТРОЙНИЯ ТЕСТ
+ Това е тест с висока точност успеваемост в над 80% от случаитеи.
+ Тройният тест е o неинвазивен метод за скринингО, какво няма нежелани реакции нито за бременната жена, нито за бебето.
+ Тестът се извършва бързо - взема се кръвна проба за 10 минути.
НЕДОСТАТЪЦИ
- Ако пациентът вече е извършил или предстои да извърши ултразвук и амниоцентеза за бременност, резултатите от тройния тест вече няма да бъдат полезни за диагностика.
- Типът тест не дава точна диагноза, но оценява риска. Следователно майките, които отказват да извършват амниоцентеза, няма да имат категоричен медицински резултат, основан на тройния тест.
- Предлага се само в специализирани центрове/лаборатории.
РАЗЛИКАТА МЕЖДУ ДВОЙНО И ТРОЙНО ИЗПИТВАНЕ
Много е важно да се извърши както двоен тест, така и троен тест по препоръка на лекаря, който наблюдава вашата бременност.
Четвърти скрининг а) ви помага откриете рано повишения риск от хромозомни аномалии при плода и б) полезен е и за извършване на интегрирания тест, комбиниране на информация, предоставена от серумни маркери, оценени през първия триместър на бременността (двоен тест) с информация, получена през втория триместър на бременността (тройна проба).
КОЛКО СТРУВА ТРЕТАТА ТЕСТ ЗА БРЕМЕННОСТ? - ЦЕНОВА ЛИСТА
| Цена Triple Bios Laboratory Test | 184 RON |
| Цена Тройна тестова лаборатория Synevo | 161 RON |
Цени на ултразвук за бременност
| Уникална задача | |
| Ултразвук на ранна бременност (3D/4D) | 240 RON |
| Ехография на ранна бременност (3D/4D) - д-р Антониу Крангу-Йонеску | 285 RON |
| T1 ултразвук за бременност (3D/4D) + доплер (без фетална морфология) | 280 RON |
| T1 ултразвук за бременност (3D/4D) + доплер (без фетална морфология) - д-р Йонеску Cringu; Д-р Бусе Корина | 340 RON |
| T1 бременност ултразвук (3D/4D) + доплер (фетална морфология) | 350 RON |
| T1 ултразвук за бременност (3D/4D) + доплер (фетална морфология) - д-р Йонеску Cringu; Д-р Бусе Корина | 450 RON |
| Ултразвук за бременност T2 или T3 (3D/4D) + доплер (без фетална морфология) | 390 RON |
| Ултразвук за бременност T2 или T3 (3D/4D) + доплер (фетална морфология) - д-р Николае Кристиан | 490 RON |
| Ултразвук за бременност T2 или T3 (3D/4D) + Доплер (фетална морфология) - д-р Йонеску Cringu; Д-р Бусе Корина | 590 RON |
| Бременност ултразвук (изтегляне) T2 или T3 (2D) + доплер (изтегляне) | 280 RON |
| Биометрия луна 9 (2D) + доплер | 200 RON |
Двойна бременност | |
| Ултразвук с двойна бременност T1 (3D/4D) + доплер (без фетална морфология) | 390 RON |
| Ултразвук на Т1 бременност с близнаци (3D/4D) + доплер (без фетална морфология) - д-р Йонеску Крингу; Д-р Бусе Корина | 475 RON |
| Ултразвук с двойна бременност T1 (3D/4D) + доплер (фетална морфология) | 490 RON |
| Ултразвук на двойна бременност Т1 (3D/4D) + доплер (фетална морфология) - д-р Йонеску Крингу; Д-р Бусе Корина | 630 RON |
| Ултразвук с двойна бременност T2 или T3 (3D/4D) + доплер (без фетална морфология) | 550 RON |
| Ултразвук на двойна бременност Т2 или Т3 (3D/4D) + доплер (фетална морфология) - д-р Кристиан Николае | 650 RON |
| Ултразвук на двойна бременност Т2 или Т3 (3D/4D) + Доплер (фетална морфология) - д-р Йонеску Крингу; Д-р Бусе Корина | 750 RON |
| Ултразвук с двойна бременност (изземване) T2 или T3 (2D) + доплер (изтегляне) | 390 RON |
КАКВО КАЗВАТ НАШИТЕ ПАЦИЕНТИ .