Тест за кръпка - изясняване на контактните алергии на кожата
Тест за пластир (други имена: тест за гипс, тест за пластир) е тест, проведен върху пациента и понастоящем е стандартният метод за диагностициране на контактна алергия на кожата или лигавиците в близост до кожата (напр. Алергична контактна екзема). Тестът за пластир е въведен в медицината още през 1895 г. и оттогава непрекъснато се усъвършенства. Прочетете целия текст
Самодиагностика за алергия
Изпробвайте тук дали симптомите Ви могат да показват алергия.
Така работи тестът за убождане!
Тестът PRICK е може би най-важният тест за алергия. Капка от въпросния алерген или екстракт от алерген се надрасква в кожата (...
Как действа тестът за антитела?
Тест за антитела се използва за откриване на специални антитела, които присъстват в повишени нива в кръвта при определени заболявания.
Кратка версия:
- Тестът за кръпка се нарича още тест за гипс или тест за пластир.
- Понастоящем тестът за пластир е стандартният метод за диагностициране на контактна алергия на кожата или лигавиците близо до кожата.
- При епикутанния тест изпитваните вещества се нанасят върху специално приготвена пробна мазилка, която е прикрепена към кожата на пациента в областта на горната част на гърба.
- Ако кожата на пациента се промени (зачервена, на точки, малки мехури), има контактна алергия.
- Тестът за пластир може да се използва за тестване на относително голям брой потенциални задействащи алергии едновременно.
За какво лекарят използва теста за пластир?
Ако появата или медицинската история или анамнеза за кожно заболяване предполага, че това заболяване - обикновено екзема - се предизвиква от контакт на кожата с вещества, които могат да причинят свръхчувствителност (алергии), се използва този тест. Той показва дали пациентът е чувствителен към едно или повече вещества. Няма значение дали подозрителните вещества произхождат от личната сфера на пациента (например козметика) или се срещат на работното място.
Пример за типична професионална екзема за ръце (фризьор). Тестът за кръпка се използва за изясняване. ()
Как се провежда тестът?
Веществата, които трябва да бъдат тествани, могат, от една страна, да бъдат получени като така наречената диагностика от фармацевтичната индустрия, но от друга страна, например козметика, която е била използвана досега и в крайна сметка вече не може да бъде толерирана. По правило тестът се извършва "затворен": тестваните вещества се нанасят върху специално приготвена тестова мазилка, която се нанася върху кожата на пациента в горната част на гърба. След това пластирът се оставя на място за 48 часа, след което се отстранява и първото „четене“ може да се направи 20-30 минути по-късно. Друго така наречено окончателно отчитане обикновено се извършва след 72 часа, понякога 96 часа, тъй като алергичната контактна екзема се развива много бавно. Следователно те също са наричани "алергии от късен тип".
Пример: в понеделник прилагане на тестовия пластир, в сряда отстраняване и първи контрол, в четвъртък окончателно четене и обсъждане на резултатите.
В зависимост от кожната реакция в точките, където е прикрепен тестовият материал, можете да видите дали засегнатото лице е алергично към контакт с определени вещества или не.
Пример за тестови пластири и тествани вещества ()
Могат да се получат следните резултати:
- Ако кожата остане нормална, вероятно няма алергия към изследваните вещества.
- Ако кожата се промени (зачервена, петниста, малки мехури), има контактна алергия - в зависимост от силата на реакцията до изразена контактна алергия.
- Понякога на мястото на теста могат да възникнат раздразнителни контактни реакции. Те не са алергични, но са пряко причинени от токсичния ефект на изпитваното вещество. Кожните симптоми понякога много приличат на алергични реакции. Следователно тестът за пластир трябва да се оценява само от обучен алерголог. Освен това трябва да се внимава при тестване на неточно дефинирани професионални вещества, донесени от пациента (напр. Химикали или багрила).
Тестът за пластир може да се използва за тестване на относително голям брой потенциални задействащи алергии едновременно. Най-често срещаните контактни алергени се съдържат в така наречените стандартни серии. За специални въпроси, специфични за работата (напр. За фризьори, метални работници и др.), Най-накрая има специално координирани тестови серии.
Ако резултатите са налични, лекарят обсъжда значението с пациента, т.е. констатациите могат също да обяснят симптомите, които са накарали лекаря да тества. В допълнение, значението на сенсибилизациите, които могат да бъдат открити случайно, се обсъжда с пациента и той получава съответна карта за алергия.
В кои ситуации тестът не се провежда?
Тестът не трябва да се извършва, ако основното заболяване все още е „активно“, т.е. не е излекуван до голяма степен - в противен случай пациентът може да получи нова атака. Освен това гърбът на пациента не трябва да е изложен на интензивна слънчева светлина през предходните дни (също така не посещавайте солариума!). Предварителната обработка на кожата на гърба с кортизонови кремове или мехлеми също трябва да бъде преди поне десет дни.
Освен това тестът не трябва да се провежда, ако не се основава на смислен въпрос. Това означава например, че тестът не може да се използва за „предсказване“ на евентуално бъдещо развитие на алергия. Бременността обикновено не е причина да се откажете от тест за пластир, ако е необходимо.
Какви са рисковете, свързани с тест?
По принцип това е много безопасна процедура за изпитване - също базирана на десетилетия опит. Следните рискове и нежелани ефекти обаче, дори и да се появят много рядко:
- Тестът може да предизвика сенсибилизация, т.е. След теста пациентът е алергичен към нещо, към което преди това не е бил алергичен (това е известно, например, при тестване на така наречените вещества от парагрупа, например пара-фенилендиамин).
- В случай на много силни тестови реакции, на тези места за изпитване могат да се появят малки белези, но също и прекомерни белези (келоиди), а също така са възможни местни пигментни отмествания.
Тези рискове обаче са изключително ниски и също зависят от правилното изпълнение на теста и опита на лекаря, извършващ теста.
Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at
Автори:
Унив. Професор доктор. Биргер Кранке (2005)
Медицински преглед:
Унив. Професор доктор. Кристоф Ебнер
Редакторска редакция:
Таня Унтербергер, Бак. Фил. (2018)
Състояние на медицинската информация: Ноември 2018 г.
Насоки на Германското дерматологично дружество (DDG) и Германското дружество по алергия и клинична имунология (DGAKI): Прилагане на пластирния тест с контактни алергени. 2008 http://dgaki.de/wp-content/uploads/2010/05/Leitlinie_EpikutantestDurchf%C3%BChrung.pdf (Онлайн, последно: 19.11.2018)
Bourke J et al.: Насоки за грижа за контактен дерматит. Br J Dermatol, 2001. 145: 877-885.
Bruynzeel DP et al.: Тестване на фотопатчи: консенсусна методология за Европа. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2004. 18: 679-682.
Devos SA et al.: Епикутално тестване на пластира. Eur J Dermatol, 2002. 12: 506-513.
Pesonen M et al.: Резултати от тестовете за кръпка от европейската изходна серия сред пациенти с професионален контактен дерматит в цяла Европа - анализи на Европейската система за наблюдение на контактна алергична мрежа, 2002-2010. Свържете се с дерматит 72: 154-163.
Schnuch A, Uter W, Geier J, Gefeller O. Епидемиология на контактната алергия: оценка на заболеваемостта, използвайки подход на клинична епидемиология и изследване на употребата на лекарства (CE-DUR). Контакт дерматит 2002; 47: 32-39.
Rajagopalan R, Anderson R. Въздействие на тестването на пластира върху специфичното за дерматолгия качество на живот при пациенти с алергичен контактен дерматит. Am J Contact Dermatitis 1997; 8: 215-221.
Schnuch A, Martin V. Тестът за кръпка. в: HC Korting, W Sterry (Eds), Диагностични методи в дерматологията, Blackwell Wissenschafts-Verlag, Берлин 1997: 99-116.