Тест за инсулт; Диагноза »Идентифицирайте инсулт

тест

Инсултите не винаги се разпознават веднага като такива, тъй като симптомите на инсулт могат да бъдат много различни. Така наречените „тихи удари“ понякога остават напълно неоткрити. Инсултите със забележими симптоми обаче могат да бъдат диагностицирани добре, при условие че засегнатото лице получи медицинска помощ бързо. Подробната диагностика на инсулта е от съществено значение, за да може да се настрои правилната инсултова терапия и рехабилитация. pflege.de показва възможностите за диагностициране на инсулт.

Съдържание

Ако пациент бъде приет в спешното отделение на клиника със съмнение за инсулт, процедурата е ясна: подозрението за инсулт трябва да бъде потвърдено или надеждно изключено възможно най-бързо. Също така е важно да се изяснят причините за инсулта, за да може да се започне първоначално медицинско обслужване и лечение. Инсултът беше z. Б. предизвикано от кръвен съсирек (исхемичен инсулт), запушването трябва да бъде разрешено чрез така наречената лизисна терапия, така че мозъчните области да бъдат снабдени отново с кислород. Инсултът причинен ли е от кървене в мозъка (хеморагичен инсулт), кървенето обикновено се спира и кръвта се изсмуква като част от отворена мозъчна операция. Лекарите обаче могат само да изяснят точната причина и ефективно да лекуват инсулт, като използват образни процедури като КТ и ЯМР.

Самопроверка на удара

Ако започнете да забелязвате симптоми на инсулт или при себе си, или при някой около вас, но не сте сигурни дали признаците наистина предполагат инсулт, тестовете за инсулт могат да помогнат при диагностицирането.

БЪРЗ тест

С така наречения FAST метод може да се извърши първи бърз тест за инсулт. Използвайки този метод, миряните могат да извършат и надежден тест за инсулт. Този тест обаче не трябва и не може да замести подробна диагноза от лекар.
FAST тестът се състои от четири части:

  1. F.ACE (лице): Поканете засегнатия да се усмихне. Ако забележите, че ъгълът на устата ви увисва или усмивката ви е изкривена, това може да е знак за инсулт.
  2. А.RMS (Arms): Помолете засегнатия човек да протегне двете си ръце право напред. Това не е възможно в случай на апоплексия.
  3. С.peech (език): Поканете човека да повтори просто изречение. Ако не го направите, това може да е признак на инсулт.
  4. тime (време): Ако лицето не е могло да изпълни тези три задачи, трябва да се обадите на спешен лекар възможно най-скоро и да не губите повече време.

    Самоконтрол на инсулт/тест за риск

    Германската фондация за инсулт предлага тест за риск от инсулт на своя уебсайт. Като отговорят на няколко въпроса, хората могат да разберат дали имате повишен Риск от инсулт имам. Решаващият фактор за теста е дали има някакви рискови фактори, които могат да увеличат собствения ви риск от инсулт.

    Ето как роднините могат да помогнат

    Като роднина можете много добре да подкрепите пациента с инсулт. Не само когато става въпрос за първа помощ след инсулт, но и когато става въпрос за диагностика. Тъй като често засегнатото лице не може да предостави никаква информация веднага след инсулта поради речта и/или нарушено съзнание. Следователно като роднина трябва да предоставите на спасителите или спешния лекар полезна информация за симптомите и времето на инсулта. Това е много важно за по-нататъшна диагностика и лечение.

    Диагноза Апоплексия: клинично-неврологичен преглед

    Ако пациентът е достъпен и ориентиран след инсулт, лекарите първо извършват така наречения клинично-неврологичен преглед. Те проверяват състоянието и функцията на мозъка, нервите и мускулите - без да използват никакви технически помощни средства. Лекарите проверяват u. а. състоянието на съзнанието на пациента, сетивните възприятия (зрение, говорене, усещане за допир, рефлекси), неговата координация и двигателни умения.

    Този преглед предоставя на лекаря първите важни открития. Ако се потвърди съмнението за диагноза апоплексия, се извършват допълнителни диагностични процедури, като по-специално две процедури са изключително важни:

    1. Компютърна томография (CT)
    2. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

    КТ - компютърна томография и ЯМР - ядрено-магнитен резонанс

    Независимо дали КТ или ЯМР след инсулт - и двете процедури позволяват подробен поглед в тялото и най-вече в главата на засегнатия. Диагнозата на инсулта и причините за инсулт могат да бъдат подробно определени с помощта на CT или MRI - и след това лекувани.

    В Инсулт CT С помощта на рентгенови лъчи се създава изображение на вътрешността на тялото. Изследването протича много бързо и накрая има триизмерно представяне на вътрешните органи или мозъка. Предимството на CT сканирането след инсулт е, че можете много бързо да установите причините - независимо дали става въпрос за нарушение на кръвообращението или мозъчен кръвоизлив.

    В ЯМР за инсулт (наричан още магнитен резонанс), не се използват рентгенови лъчи, а магнитно поле. Вътрешните органи като мозъка също могат да бъдат показани много добре с ЯМР след инсулт и могат да се направят изводи за инсулт. ЯМР позволява точна локализация на инсулта и оценка на степента на инсулта.

    Дали CT или MRI - и двата метода предоставят директна информация за най-важния въпрос: Инсултът причинен ли е от съдова оклузия или мозъчен кръвоизлив? Освен това въпросът кога е настъпил инсултът може да бъде изяснен посредством КТ и ЯМР и по този начин може да бъде открит дори по-късно.

    С ЯМР за инсулт възрастта на исхемичен инсулт може да бъде открита и разделена на шест етапа:

    • Веднага
    • Хиперакутен (на възраст от 4 до 6 часа)
    • Остра (на възраст от 7 до 72 часа)
    • Ранен субакутен (на възраст от 4 до 7 дни)
    • Късно подостро (1 до 4 седмици)
    • Хронична (от месеци до години)

    КТ е важна техника за изобразяване

    Ако инсултът бъде разпознат незабавно, КТ е най-важната образна процедура. Той е бърз и осигурява надеждна диагноза дали и кой инсулт (исхемичен инсулт или хеморагичен инсулт) е налице.

    За допълнителна диагностика могат да се използват допълнителни диагностични методи:

    • Доплер и цветно кодирана дуплекс сонография (FKDS)
    • Ангиография
    • Кръвни тестове
    • Сърдечни прегледи (EKG, дългосрочни EKG, ултразвукови изследвания)

    Доплер и цветно кодирана дуплекс сонография (FKDS) след инсулт

    С доплер и цветно кодирана дуплекс сонография се генерира изобразително представяне чрез ултразвук (т.е. безболезнено и бързо). Б. да се направи оценка на кръвоносните съдове, снабдяващи мозъка:

    • Има варовикови отлагания?
    • Има ли тесни места?
    • Има ли разширения (така наречените аневризми)?
    • Има ли вродени малформации на кръвоносните съдове, снабдяващи мозъка?
    • Има ли сълзи (така наречените дисекции)?

    В FKDS ултразвуковото изображение и цветното представяне на кръвния поток се комбинират помежду си.

    Причина за инсулти при хора под 45-годишна възраст

    Сълзите на артериалните стени (дисекции) са втората най-честа причина за инсулти при по-млади хора (на възраст под 45 години) след тромбоза.

    Ангиография за диагностика на апоплексия

    Ангиографията включва поставяне на гъвкав катетър в голяма телесна артерия под местна упойка. След това лекарят инжектира контрастно вещество и следва рентгенова снимка.

    Кръвни тестове за диагностициране на инсулт

    В лабораторията могат да се изследват рискови фактори като повишен холестерол или нива на кръвната захар или нарушение на кръвосъсирването. В допълнение, кръвна проба от пациента може да се използва за определяне на концентрацията на червени и бели кръвни клетки и разпределението на кръвните тромбоцити. Кръвните тромбоцити (тромбоцити) и други кръвни стойности, които влияят на съсирването, са особено интересни. Ако кръвосъсирването е нарушено, съществува голям риск кръвните тромбоцити да се слепнат и да образуват съсиреци - причина за инсулт.

    Сърдечни прегледи (EKG, дългосрочни EKG, ултразвукови изследвания)

    Предсърдното мъждене е един от рисковите фактори или причините за инсулти. Ето защо сърдечните прегледи са толкова важни в случай на инсулт. ЕКГ (електрокардиограма) се извършва чрез залепване на електроди върху гърдите и следователно е напълно безболезнен метод, който може да се извърши и като дългосрочен ЕКГ. Пациентът носи малко устройство със себе си за 24 часа.

    Ултразвуковото изследване на сърцето може да се извърши отвън (с помощта на ултразвук от гърдите) или отвътре (през хранопровода). За последния споменат преглед обаче е необходимо поглъщане на сонда (като гастроскопия).

    По правило пациентите с инсулт не се подлагат на всички описани диагностични методи. Цялата процедура се използва единствено за разследване на точната причина. Защото само когато е изяснена точната причина за инсулт, може да се започне терапия и рехабилитация.