Тест за IgGIgG4 DocMedicus Health Lexicon

В IgG тест (Тест IgG/IgG4) е лабораторна медицинска процедура, която може да се използва за диагностициране на непоносимост към храна. С помощта на процедурата за изпитване трябва да бъдат възможни заключения за IgG-медиирани реакции от тип III според Coombs и Gell.

Поради непоносимост, почти всяка храна може да доведе до медииран от антитела имунен отговор при много пациенти и следователно да доведе до масивни оплаквания.

Според дефиницията на Европейската академия по алергия и клинична имунология (EAACI, 1994), следните реакции след поглъщане се означават като хранителна непоносимост или реакция на хранителна непоносимост [1]:

токсични реакции: хранително отравяне
нетоксични реакции
неимунологични реакции
- ензимни непоносимости
- фармакологична непоносимост
- Непоносимост към хранителни добавки
имунологични реакции
- IgE медиирано:
- Хранителна алергия IgE-независима (IgA или IgG-медиирана): цьолиакия (индуцирана от глутен ентеропатия; хронично заболяване на лигавицата на тънките черва (лигавица на тънките черва), което се основава на свръхчувствителност към зърнения протеин глутен)

Поглъщането на несъвместима храна може да предизвика хронично възпаление, някои от които не могат да бъдат открити чрез конвенционални методи. За да се идентифицира непоносимостта на съответната храна, откриването на антитела се анализира чрез имуноанализ (тест за свързване на антитела).

Показания (области на приложение)

Болка и необичайни усещания в коремната област - въз основа на непоносимост към храна, имунните реакции могат да бъдат свързани с възпалителни процеси и клетъчна смърт, което може да причини значителна болка. В контекста на целиакия, която се основава на имунологична непоносимост към компонентите на глутена, може да възникне увреждане на чревната лигавица, което може да доведе до силна болка.
Усещане за ситост - чувството за ситост може да се разглежда като типичен симптом на непоносимост към храна
Метеоризъм - в резултат на функционалното увреждане на червата поради непоносимост към храна, могат да се появят тежки симптоми на газове и метеоризъм (метеоризъм)
Повтаряща се (повтаряща се) диария (диария) - поради променени абсорбционни свойства на червата, симптомите на диария се появяват по-често
Миалгия (мускулна болка) и артралгия (болки в ставите)
Цефалгия (главоболие) също може да мигрена
Поведенчески проблеми при деца

Преди прегледа

анамнес - Анамнезата играе роля при диагностицирането Хранителна непоносимост решаваща роля:

Колко често се появяват симптомите на непоносимост към храна?
Кои храни предизвикват реакцията?
Каква е временната връзка между реакцията и приема на храна?
Има ли влияещи фактори като консумация на кафе и алкохол?
Ако симптомите се проявяват в зависимост от физическото натоварване след хранене?
Има ли предразполагащи фактори като други алергии?

Използване на допълнителни процедури за изпитване:

Процедурата

Тестът IgG се основава на прилагането на метода ELISA. ELISA е имуноанализ, който е метод за откриване, базиран на антитела. С помощта на специални антитела за търсене веществата могат не само да бъдат открити, но и количествено определени. Свързването на търсещото антитяло с търсеното вещество, което е антигенът, създава комплекс, който по-късно може да бъде оцветен в зависимост от процеса. Тестът IgG по-специално търси IgG антитела, които са насочени срещу различни храни и могат да предизвикат имунна реакция в организма. След това на пациента се дава списък с храни, които насърчават освобождаването на IgG антитела.

Аргументи за теста IgG

Публикации от 80-те години показват, че антиген-специфичният IgG4 може да стимулира освобождаването на хистамин от базофилните гранулоцити. Хистаминът е най-важният фактор при остри алергични реакции.
Според различни проучвания, IgG тестът е показан (посочен), когато има съмнение за цьолиакия и IgA дефицит (селективен дефицит на IgA в организма).
Избягването на съответните несъвместими хранителни компоненти често оказва положително влияние върху свързаните хронични заболявания като локална екзема (невродермит) или остеоартрит (дегенеративно ставно заболяване).

Аргументи срещу IgG теста

Различни асоциации на алерголози предупреждават да не се надценява диагностичната стойност на тестовете IgG или IgG4.
Тестът IgG4 за IgG4 в кръвта срещу различни храни е сложен, тъй като стотици хранителни компоненти могат да бъдат отговорни за алергична реакция.
Положителните резултати в теста IgG4 корелират само в малка степен с клиничните симптоми, така че има недостатъчна специфичност (вероятност действително здрави хора, които не страдат от въпросното заболяване, също да бъдат признати за здрави в теста).
Има твърде малко изследвания с адекватен дизайн, които подчертават информативната стойност на тестовете IgG.
Според настоящите научни резултати образуването на IgG4 срещу хранителни компоненти представлява физиологична реакция и по никакъв начин не показва непоносимост. Вместо това на IgG4 се възлага важна роля в индуцирането на имунната толерантност към хранителните компоненти.

След прегледа

След теста пациентът получава списък с храни, които трябва да избягва, за да предотврати реакция на непоносимост към храна.

Bruijnzeel-Koomen C, Ortolani C, Aas K, Bindslev-Jensen C, Björkstén B, Moneret-Vautrin D, Wüthrich B: Нежелани реакции към храната. Подкомисия на Европейската академия по алергология и клинична имунология. Алергия 1995 август; 50 (8): 623-35
Stapel S, Asero R, Knol EF, Strobel S et al.: Тестването на IgG4 срещу храни не се препоръчва като диагностичен инструмент: Доклад на EAACI на работната група. Алергия. 2008. 63: 793-796
Emmrich J, Liebe S: Хранителни алергии. Гастроентеролог. 2011. 6: 427-439
Ledochowski M: Клинична хранителна медицина. Springer Verlag 2009
Biesalski HK, Bischoff SC, Puchstein C: Хранителна медицина. Според учебната програма по хранителна медицина на Германската медицинска асоциация. 4-то издание. Georg Thieme Verlag, Щутгарт, 2010
Kreutz I: Серумният IgG тест не е подходящ за диагностициране на непоносимост към храна. Вестник „Лекари“, 18 юни 2009 г.