Терапията с мозъчен тумор също има смисъл в случай на рецидив; Здравен град Берлин
Невро-онкологични центрове: Никой не се изпраща у дома с повтарящ се мозъчен тумор
Терапията на злокачествени мозъчни тумори като глиобастома се подобри значително през последните години. Въпреки това, продължителността на живота е все още сравнително ниска. Само всеки четвърти пациент оцелява първите две години след поставяне на диагнозата. Причината е, че освен действителния тумор, други области на мозъка също са засегнати от туморни клетки, така че рано или късно рецидивът е неизбежен. Преди двадесет години лекарите дори не са лекували пациенти с рецидив, камо ли да оперират. Обновената терапия се считаше за безполезна или твърде рискована. Сега е различно. В големите туморни центрове като Центъра за невроонкологични тумори „Шарите“ днес се оперират дори пациенти с трети или четвърти рецидив. Лекарите са по-малко загрижени за удължаване на живота, отколкото за подобряване на качеството на живот на своите пациенти.
Първо и преди всичко, става въпрос за предотвратяване на неврологични дефицити
„Предположението, че не можете да направите нищо повече в случай на рецидив, просто вече не се прилага“, казва проф. Петер Вайкочи, директор на неврохирургичната клиника „Шарите“. "Сега знаем, че нова операция е много полезна в повечето случаи, защото ни позволява да избегнем или поне да намалим неврологичния дефицит." подновено облъчване или междувременно имунотерапии като ваксинация с дендритни клетки.
Но знанието за ползите от рецидивиращата терапия очевидно все още не е достигнало напълно в реалността на грижите, поне не навсякъде. Проучване на мозъчната туморна терапия, представено наскоро във Франкфурт, показа, че само всеки втори пациент всъщност получава лечение в случай на рецидив. Берлинските експерти по мозъчен тумор в Charité виждат това като огромно увеличение в сравнение с преди, но и като "много място за подобрение".
След рецидив на мозъчния тумор само всеки втори пациент получава адекватна терапия
Във всеки случай в сертифицирани туморни центрове, където интердисциплинарната терапия се провежда под флага на Германското онкологично дружество според най-новите стандарти, днес нито един пациент няма да бъде изпратен вкъщи, без да бъде тествано поне последното лекарство. „Разбира се, лекуват се само онези пациенти, за които терапевтичната полза и страничните ефекти от терапията са в здравословна връзка“, казва д-р. Мартин Миш, старши лекар в неврохирургичната клиника Charité. По-специално в случая на мозъчни тумори обаче е доказано, че по-агресивният подход е по-добър, тъй като в противен случай пациентът би бил заплашен от тежки неврологични дефицити.
Фактът, че стандартът на грижа за повтарящи се мозъчни тумори се е променил толкова много през последните години, се дължи главно на подобрените хирургични техники. Със съвременните невронавигационни и интраоперативни измервания на функцията опитни неврохирурзи вече могат да оперират мозъчни тумори и рецидиви без почти никакви усложнения. Освен това през последните десет години лекарствената терапия постигна напредък. Малък етап е въвеждането на химиотерапия Temodal, последвано от инхибитора на ангиогенезата Avastin, който - противно на очакваното - не може да увеличи общата преживяемост, но може да увеличи важното време до първия рецидив. Според лекарите от Charité лекарството против рак също може значително да подобри качеството на живот на пациентите. "И това е", казва неврохирургът Вайкочи, "много важен момент в терапията на рецидиви."
Подробното интервю с неврохирурзите в Charité можете да намерите тук.