Терапия за лечение на анални фисури със и без операция

Неприятно: Аналната пукнатина е болезнено, но доброкачествено заболяване, което може да се лекува добре с правилната терапия. Adobe Stock, (c) Adiano

Аналната цепнатина (наричана още разкъсване на ануса) е една доброкачествено заболяване, които обикновено се отнасят добре един с друг и излекувайте напълно листа. Разкъсването на лигавицата на ануса обаче може да бъде доста болезнено. Съществува и риск от анална фисура хронична става. Проучихме какво представлява аналната пукнатина, как се появява и в какви случаи такава хирургия необходимо е. Ще ви кажем и какво сте срещу себе си сърбеж и Болка мога да направя.

Анална цепнатина - какво е това?

Аналната цепнатина (анална цепнатина, fissura ani) е разкъсване или a Разкъсване в лигавицата на ануса. В допълнение към хемороидите, това надлъжно разкъсване в аналния канал е едно от най-честите заболявания, с които се сблъсква проктолог (специалист по заболявания на ректума). Може да се случи на всяка възраст, но повечето хора го правят на възраст между 30 и 50 години. Аналната пукнатина е еднакво често срещана при жените и мъжете.

Анална цепнатина - къде точно е пукнатината?

Аналните пукнатини почти винаги се появяват на едно и също място, т.е. главно в Към опашната кост, от където те излъчват. Тук се говори за типични пукнатини. Пукнатини, които се движат в посока на язовира, са значително по-рядко срещани (10 до 20 процента) и се срещат почти само при жените. В допълнение към тези типични цепнатини има и пукнатини в лигавицата на ануса, които преминават странично или се появяват на няколко места едновременно. Аналните пукнатини са от този тип нетипични пукнатини и почти винаги страничен ефект от други заболявания (напр. туберкулоза, болест на Crohn или улцерозен колит).

Анална цепнатина - колко време отнема заздравяването?

A остра анална цепнатина настъпва внезапно. Удължената пукнатина е тясна, около един до три сантиметра дълъг и има рязко очертани ръбове на раната. Обикновено се лекува спонтанно или в резултат на консервативни терапии. За разлика от това е възпалителното или хронична анална цепнатина, която НЕ се лекува сама и трябва да се лекува професионално възможно най-скоро. Това обикновено е a хирургическа интервенция задължително. Ще разберете кои хирургични методи са възможни по-надолу .

Обикновено е анална пукнатина (вдясно), която не зараства хронична. Тогава може да възникне образуване на фистула и абсцес (вляво). Adobe Stock, (в) Хенри

Хронична анална цепнатина

Човек говори за хронична анална пукнатина, когато симптомите повече от шест седмици персистират и раната характерни черти като. Това са:

Увеличение на тъканите във вътрешния край на аналния канал (полип, така наречената "анална папила"),
от външната страна на пукнатината гънка кожа (аванпост гънка, така наречената "пазител mariske"),
Белезна тъкан в областта на фисурата и често
втвърдени ръбове на рани
малък фистулен канал с абсцес в долната част на фисурата (между мускулите на сфинктера).

Как се развива аналната пукнатина?

спусък аналната цепнатина е често срещана в повечето случаи твърд стол с преразтягане на ануса, което причинява силен натиск, който създава малка рана (повторно отваряне с всяка следваща дефекация). Болката в раната кара рефлекторно да спазмира мускула на сфинктера. Болката, причинена от дефекация, често води до пациенти с този проблем Забавяне на изхождането. В резултат на това изпражненията се сгъстяват все повече и повече, което допълнително дразни пукнатината всеки път, когато отидете до тоалетната. Допълнителни причини или. Фактори, които насърчават разкъсването на ануса са:

хроничен запек или продължителна диария
механично увреждане на лигавичния епител чрез манипулация (напр. чрез сексуални практики като анален контакт и/или вмъкване на предмети в аналния канал)
локални инфекции като криптит (възпаление на ректума) или лоша циркулация
Хемороиди, защото повредената преди това анодерма се разкъсва по-лесно
нервно-мускулна дисрегулация, която създава повишено напрежение в мускула на сфинктера
стягане на мускулите на сфинктера
хронично възпалително заболяване на червата (напр. болест на Crohn, улцерозен колит)
Инфекциозни заболявания (напр. Туберкулоза, сифилис, СПИН)

Симптоми на анална фисура

Най-типичният симптом на разкъсване на ануса е a пробождаща, остра болка, което се случва по време на дефекация и продължава няколко минути. Причината за интензивната болка е големият брой рецептори за болка в аналния канал. Също така са типични яркочервени петна от кръв на стола или върху тоалетната хартия. Възможно е дори раната да е в аналния канал Сила и по-дълготраен Кървене причинени. Веднага след като болката отшуми, тя преминава през a интензивно изгаряне заменен, който може да продължи няколко часа в случай на остри пукнатини.

Някои пациенти с разкъсване на ануса съобщават за тежко, понякога дори подскачащо кървене по време на/след изхождане. Adobe Stock, (в) Виктор Муса

Анална фисура - колко дълго продължава болката?

При острата анална пукнатина болката е внезапна, много интензивна, но трае само няколко минути. Но ако цепнатината съществува отдавна, рано или късно болката също ще стане хронична. В този случай първоначално не е толкова интензивно, но продължава няколко часа. Често те също се присъединяват Сочи и сърбеж в аналната област. Свързани с болката запек позволява пукнатината да става все по-дълбока с течение на времето. Обичайните болкоуспокояващи без рецепта тук почти не работят.

Защо аналната пукнатина не зараства?

A отворена рана в аналната област (и това е пукнатина, да) логично се заразява с нея Микроби от чревната флора. Това благоприятства нарушенията на зарастването на рани. Ако не се лекува, аналната лигавица трудно ще се излекува сама. Той може да се зарази хронично или дори един Анална фистула, т.е. за да образува канал, който пробива вътрешния сфинктер. Ако това се случи, възпалението се разпространява много бързо в околната тъкан.

Освен това a Анален абсцес форма. Абсцесът е гнойно възпаление, което се капсулира в тъканта. Аналният абсцес се вижда като червен, изпъкнал, еластичен оток, който може да причини силна болка, треска и студени тръпки.

Кой лекар лекува анални фисури?

Пукнатините в анусната лигавица се диагностицират, лекуват и оперират Специалисти по хирургия, които се специализират в заболявания на червата и ануса. Тези лекари се наричат проктолози. Определено се препоръчва да се провери за признаци на анална пукнатина (напр. Смъдене, парене и кървене по време на дефекация) изясни възможно най-рано за избягване на по-лоши неща (напр. хроничен курс, който изисква операция).

Как се изследва анална пукнатина?

Комбинацията от анамнес и физически изпит с Палпация на ректума (под местна упойка) често води до правилната диагноза. Въпреки това, за да се определи степента на разкъсване и, ако е необходимо, да се открият други промени (например вътрешни хемороиди, абсцес), Ректоскопия (Проктоскопия).

Ако аналната пукнатина изглежда забележима или ако тя не заздравее дори след няколко седмици лечение, лекарят ще извърши такава биопсия (Вземане на малка тъканна проба за изследване под микроскоп) за лечение на заболявания като един Рак на ректума Да изключа.

Страхувате се да отидете до тоалетната? Запекът, свързан с болката, влошава още повече оплакванията от аналната сълза. Adobe Stock, (c) Goffkein

Лечение на анална фисура

Какво мога да направя сам?

Първата помощ при анални фисури е една Регулиране на изпражненията. Така че трябва да се уверите, че отделянето ви вече не е трудно, а е мека и оформена оставете червата си. Можете да направите това, като кликнете върху диета с високо съдържание на фибри и пийте много вода (поне два литра на ден). Също така, трябва да опитате сами движат се много, защото това стимулира движението на червата. При тежък запек, бълхи или леки (!) Лаксативи могат да помогнат. След като изпражненията ви имат нормална мека консистенция, болката също ще намалее.

Лекувайте аналната пукнатина с мехлеми и вани за тазобедрената става

Има консерватори, методи за неоперативна терапия, които ускоряват лечебния процес. Най-честата терапия е лечение с мехлеми, кремове и/или супозитории, които имат аналгетични, стимулиращи кръвообращението и/или спазмолитични ефекти.

За да получите мехлема възможно най-близо до раната, не е достатъчно просто да го нанесете с пръст. Вместо това трябва да използвате или Апликатор внесете или ги прехвърлете в a Мул вложка Нанесете (анален тампон) и внимателно го вкарайте в аналния канал. По този начин се уверете, че активните съставки остават там, където трябва да действат. Повече опций са:

Хип бани в хладка вода без добавки (отпуска и стимулира притока на кръв)
Анална носилка, т.е. Пластмасови конуси с форма на пръст за независимо, внимателно разтягане на мускула на сфинктера няколко пъти на ден и за намаляване на прекомерното мускулно напрежение
Инжекции на ботулинов токсин тип А в сфинктера от двете страни на фисурата (само за използване с изключително висок мускулен тонус и след това за максимум три месеца!)

Операция на анална фисура

В хронични фисури, от консервативни мерки не може да бъде излекуван е a хирургическа интервенция необходимо. Изборът на хирургическа техника зависи от местоположението и причината за пукнатината и други находки. Предлагат се следните техники на анална фисура:

В Фисуректомия хирургът премахва всички белези, хронично възпалени тъкани и, ако има такива, аванпостът се сгъва възможно най-малко инвазивно. Раната е оставена отворена. Изцелението след тази процедура отнема около 3 до 4 седмици. Във видеото по-долу можете да видите как се извършва ендоскопска фисуректомия.

В Хибридна фисура (Почистване на фисури), хирургът премахва всички фактори, които биха могли да попречат на фисурата да заздравее. Като например, белези и маска на пазител, която обикновено присъства. Трябва да се отбележи: Изрязването на фисурните ръбове трябва навън срещу кожата за създаване на обърната навън рана. В допълнение се оставя отворен дренажен триъгълник с големина от 1 до 2 см, което позволява оттичането на секрета на раната. Пълното излекуване след тази процедура отнема около 4 до 6 седмици.

The странична сфинктеротомия се отнася до частично прекъсване на вътрешния мускул на сфинктера. Целта е окончателно да се счупи спазмът на сфинктера. Страничната сфинктеротомия също осигурява много добри резултати малко рецидивиn обаче включва риск от a постоянна фекална инконтиненция, което често се появява само няколко години след операцията. Съответно трябва внимателно да се вземат предвид съображенията риск-полза предварително.

A V-Y клапан (Покривайки цепнатината с кожена клапа) вижда Покриване на пукнатината с малък клапан на кожата от аналната област. Този метод често се използва, когато първата процедура (напр. Фибридна дебридация) не е била успешна или недостатъчно успешна. От решаващо значение за изцелението е това следоперативно диарични изпражнения преобладава, поради което се случва използването на леки лаксативи.

Колко време в болничен след операция на анална фисура?

Ако трябва да се оперира разкъсване на лигавицата на ануса, теоретично имате rотносително дълъг отпуск по болест преди. Разбира се, вие ще бъдете в отпуск по време на болничния си престой (между два дни и седмица). В зависимост от напредъка на зарастването на раната, болничният лист може да продължи след изписване от болницата едно до три допълнителна седмица (и).

Хирургия и лечение на анални фисури във Виена

OA Dr. Томас Уинклер - Лечение на анални фисури Виена 1010

OA Dr. Томас Уинклер е i.a. Специалист по съдова хирургия в областта на ректума и ректума. Като такъв той не само лекува хемороиди, но и оперира хронични пукнатини в лигавицата на ануса. Д-р Уинклер е Избираем лекар. Той и екипът му са доволни от 5 от 5 звезди на HEROLD.at.

MEDICUM - Терапия на анални фисури Виена 1020

MEDICUM във втория район е под ръководството на Dr. Бехруз Салехи и събра екип от международни лекари. Д-р Самият Салехи е специалист по хирургия и други Операции в областта на червата и ануса специализирани.

Д-р Петер Кранкан - Лечение на анални фисури Виена 1200

Д-р Петер Кранкан е специалист по хирургия във Виена 20. Той е i.a. Специализира в хирургия на дебелото черво и вените и извършва всички необходими проктологични операции. Кранчан и екипът му са доволни 5 от 5 звезди с шест отзива на HEROLD.at. Здравноосигурителни дружества: BVA, ÖGK, KFA, SVS, VA.

Д-р univ. Christoph Rötzer - Анална фисура терапия Виена 1030

Д-р мед. Кристоф Рьотцер, магистър, MBA, е специалист по хирургия с фокус върху проктологията в трети район. Лечение на Хемороиди, анални фисури и анални фистули е една от специалностите му. Договор за здравно осигуряване съществува само с KFA. Д-р Рьотцер и екипът му са доволни 5 от 5 звезди с 16 отзива на HEROLD.at.

OA Dr. Philippe Bull - Лечение на анални фисури Виена 1190

OA Dr. Филип Бул е хирург и специалист по проктология в 19-ти район на Виена. В „чревния център“ на ръкополагането, т.е. амбулаторни проктологични интервенции като извършената операция за анална сълза. Д-р Бул и екипът му са доволни 4.9 от 5 звезди с пет препоръки на HEROLD.at. Здравноосигурителни дружества: BVA, KFA, SVS и VA.

Д-р мед. Мартин Шарф - Терапия на анални фисури Виена 1060

Д-р мед. Мартин Шарф е специалист по вътрешни болести и гастроентерология, който също е избрал проктологичен фокус и, наред с други неща, предлага терапия и операция за анални фисури. The Избираема лекарска хиротония се намира в шести район.

Борете се със симптомите, като премахнете причините: Упражненията и пиенето на много течности правят изпражненията ви свободни! Adobe Stock, (c) Suteren Studio

Предотвратете анална пукнатина

Разбира се, хирургичната намеса не предпазва от повторна поява на пукнатина. Най-честите причини за това са запек и твърди движения на червата, които насърчават подновяването на разкъсването на лигавицата и то лошо Кръвообръщение на тъканта в областта на фисурата. Този проблем се задълбочава от консумацията на никотин, поради което трябва да се откажете от пушенето (поне за няколко седмици след операцията).

Освен това, разбира се, се препоръчва, за предотвратяване на разкъсване на ануса, ПРЕДИ да се проявят (болезнените) симптоми. Ето какво правите, за да поддържате лигавицата на ануса здрава: