Терапия след инсулт, от съществено значение
Вторичната профилактика е приложението на антикоагуланти, антихипертензивни средства и лекарства за холестерол до края на живота ви. При един на всеки 12 души инсултът (инсултът) се повтаря и в тези случаи всеки четвърти умира. Но правилното лечение намалява риска от рецидив.
Според Световната здравна организация приблизително 15 милиона души страдат от инсулт всяка година. От тях една трета умират, а една трета остават с трайни увреждания. Атеросклерозата, хипертонията, дислипидемията и диабетът са в основата на болестта. „Румъния е на второ място в света по смъртност от инсулт. Това е така, защото, от една страна, рисковите фактори не са достатъчно предотвратени и лекувани у нас. От друга страна, хората с инсулт не следват правилното лечение на вторичната профилактика ", подчертава проф. Д-р Овидиу Баенару, президент на Румънското общество по неврология и първичен лекар в Университетската спешна болница в Букурещ.
Рискът от рецидив е много голям
Появата на такъв проблем е алармен сигнал, който показва генерализирано страдание на съдовете в тялото. Ето защо експертите обикновено казват, че първият инсулт е само „началото“ на поредица от съдови проблеми. “Според международни научни изследвания човек, който е претърпял инсулт, има 9 пъти по-голяма вероятност да получи други инсулти. 4-5 пъти повече за инфаркт и 3-4 пъти повече за исхемична атака на долните крайници, а правилното и постоянно лечение за вторична профилактика намалява средно тези рискове с повече от 30% в сравнение със случая на пациенти, които не следват правилно лечение ", подчертава проф. д-р Овидиу Баенару.
Графикът на лечение се установява от невролога
80-90% от инсултите са с исхемичен характер, следствие от блокиране (запушване) на мозъчна артерия и 10-20% са хеморагични, поради разкъсване на съда. Разликата се прави с помощта на компютърна томография, извършена в спешното отделение. И двата вида инсулт имат общи причини, които действат коварно на всяко ниво на тялото. Например високото кръвно налягане е причина за 80% от тези инциденти.
Графикът на лечение за вторична профилактика се установява от невролога, след като той направи оценка на цялото тяло на пациента. Според указанията за медицинска практика на Румънското общество по неврология, разработени в съответствие със сходните насоки на Федерацията на европейските неврологични общества и Американската академия по неврология, тези схеми съдържат антихипертензивно лекарство, антитромбоцитен агент (най-достъпният и известен е аспирин), орален антикоагулант и, в зависимост от случая, антихолестерол, ако тестовете показват, че пациентът има високи нива на холестерол. Пациентите, страдащи от хронични заболявания като диабет или предсърдно мъждене, рискови фактори за инсулт, ще продължат лечението на тези състояния.
Освен това, в случай на млади, стабилни пациенти, се прави опит за реперфузионно лечение чрез артериография и механична екстракция на тромба, ако е локализиран екстракраниално, върху каротидната артерия. Тази техника се изпълнява и в Румъния.
Преходна исхемична атака, игнорирана
Вторично профилактично лечение трябва да се дава и на хора, страдащи от преходна исхемична атака (TIA). Това са по-малки съдови събития със симптоми с продължителност около 24 часа (например затруднено даване на думи, свиване на юмрук), които изчезват спонтанно, частично или напълно. Те често се игнорират от семейството или се приписват само на старостта. Около един на всеки 10 пациенти с ТИА ще получи инсулт през следващите три месеца.
Деменция, алармен сигнал
Промените в личността и загубата на памет могат да бъдат прояви на съдова или смесена деменция (съдова + болест на Алцхаймер), следствие от инсулт или игнориран ТИА. Лечението на вторична профилактика на съдови заболявания също забавя развитието на деменцията.