Терапия с витилиго; аптечно списание
Най-често Витилиго се лекува със светлинна терапия (фототерапия). Възможни са и лекарства под формата на мехлеми или кремове. Те трябва да стимулират образуването на кожен пигмент (меланин)
Лекарите често предписват контролирано излагане на UV-B лъчи с тесен спектър за лечение на болест на бяло петно
- Общ преглед
- причини
- Симптоми
- диагноза
- терапия
- Консултантски експерт
Витилиго не се лекува. Но има различни възможности за терапия. Те могат да забавят развитието на болестта и да насърчат образуването на нов меланин върху белите области на кожата. Дали това ще успее и дали новообразуваните пигменти ще се задържат в отделния случай не може да се предскаже. При много пациенти козметичният ефект от терапията с витилиго е за съжаление незадоволителен.
Най-добре е пациентите да обсъдят подробно със своя лекар кое лечение изглежда най-обещаващо във всеки отделен случай, какви предимства и недостатъци може да има терапията и какви разходи могат да възникнат. Трябва да се вземат предвид възможните странични ефекти и рискове, особено при продължителна употреба на определени процедури. Можете да прочетете повече за терапията по-долу на тази страница.
Живот с Витилиго
Течението на болестта на бялото петно трудно може да се предвиди. В много случаи кожните промени продължават да прогресират; понякога те са ограничени до определена област. Витилиго обикновено не причинява други здравословни проблеми. Възможните увреждания са по-склонни да бъдат свързани с възможни съпътстващи заболявания като нарушения на щитовидната жлеза.
Така че на теория хората с витилиго не са ограничени в ежедневието си. Много от тях обаче намират кожните промени за естетически обезпокоителни. Водоустойчиви и устойчиви на износване кремове за покритие (камуфлажен грим с пудра) или автобронзатори помагат да се скрият белите петна. Опитът показва, че е много по-трудно да постигнете равномерен тен със самобръсначки. В аптеката ще ви посъветват при избора и използването на подходящи продукти.
За съжаление засегнатите все още трябва да се борят с предразсъдъците в своята среда в ежедневието си. Понякога забележимите петна могат да провокират погледи. Някои хора смятат, че това може да е заразна болест (което всъщност не е!). Обменът с други засегнати лица, например чрез групи за самопомощ, може да бъде полезен (вижте връзката в долната част на страницата). В тежки случаи може да бъде полезна психологическа подкрепа.
Важно: слънцезащита
Ако кожният пигмент (меланин) изчезне, кожата в засегнатите области губи естествената си защита срещу UV лъчи. За разлика от здравата кожа, болните кожни участъци не почерняват, когато са изложени на слънце. Следователно разликата в цвета на околната кожа е по-голяма. Белите петна са дори по-забележими, отколкото при доста блед тен. Поради тези причини е препоръчително да се осигури адекватна слънцезащита - особено през летните месеци, когато има силна слънчева светлина. Подходящи са кремове с висок UV-B слънцезащитен фактор, както и много добра защита срещу UV-A и защитно облекло. Трябва да се избягва продължителното престояване на пламтящото слънце.
Фототерапия - със и без лекарства
Ако болестта на бялото петно засяга множество кожни участъци на много различни части на тялото, контролираната фототерапия в кабинета на дерматолога може да бъде полезна. Лекарят облъчва болните кожни участъци многократно с ултравиолетова светлина с определена дължина на вълната в продължение на няколко месеца. Използват се най-вече така наречените UV-B лъчи с тесен спектър. В сравнение с широкоспектърните UV-B лъчи, рискът от слънчево изгаряне е по-малък.
Пациентите, които могат да съобщят за частично връщане на пигмента след прекарване на слънце, имат особено добри шансове да реагират на фототерапия.
За съжаление, меланиновият пигмент се връща напълно само при няколко пациенти. Лекарят вече говори за „отговор на лечението“, когато малки участъци от кожата отново развиват пигментация. В тези случаи обаче все още има разлика в цвета между все още болната и съседната здрава кожа. Отговорът на фототерапията не означава автоматично, че засегнатото лице е доволно от резултата! В най-лошия случай белите петна могат да бъдат дори по-забележими, отколкото преди лечението, защото останалата част от кожата е потъмняла.
Лечението с ксенонов хлориден ексимерен лазер е една от по-новите фототерапии за Vitiligo. Тук кожата е облъчена със светлина с еднаква дължина на вълната. Целта на лазерната терапия, както и на конвенционалната UV-B терапия, е да стимулира образуването на нов кожен пигмент. Предимството на лечението с ксенон хлориден ексимерен лазер е, че лъчението въздейства само специфично върху болните кожни участъци. Лечението обаче не е ефективно за всички пациенти, отнема време и обикновено не се заплаща от задължителната здравна застраховка.
Друг метод за лечение на витилиго е PUVA терапията (псоралени плюс UV-A светлина). Кожата се кремира с вещество, което повишава чувствителността на кожата към светлина. Тогава се извършва медицинско контролирано облъчване с UV-A лъчи.
Повече лекарства
Активни съставки като кортизон, калципотриол или псевдокаталаза (също комбинирани с климатична терапия в Мъртво море) също се използват при Витилиго. Те обикновено се прилагат върху кожата под формата на кремове и понякога могат да се комбинират с фототерапия.
Тъй като прекомерната реакция на имунната система изглежда играе роля при витилиго, в тежки случаи на теория могат да се разгледат и лекарства, които влияят на имунната система (така наречените имуносупресори, например такролимус). Въпреки това, ефективността на тази терапия за витилиго все още не е окончателно научно проучена. Поради възможни нежелани реакции, обикновено не се препоръчва при пациенти с витилиго.
Други възможности за лечение
В някои центрове, специализирани в терапия с витилиго, лекарите трансплантират здравата кожа на пациента върху болните кожни участъци. Или лекарите поставят меланоцити от нормалната кожа на пациента върху белите участъци от кожата, които преди това са били отгледани в епруветка. Дългогодишният опит с тези методи все още предстои. Следователно, те не могат да бъдат препоръчани като цяло, както и избелването на здрава кожа.