Терапия с постоянен ток. Терапия с постоянен ток. - Дневен ред - терапия с постоянен ток. Терапия с постоянен ток
- Програма - Част F на курса Bad Hopfenberg 2014 Определение на физико-химичните ефекти Терапевтични ефекти Метод с постоянен ток Стабилно поцинковане Хидроелектрически бани Jontophoresis Определение: Метод, при който се използва постоянен постоянен ток. Може да се разглежда като специална форма на NF терапия с честота = 0. Синоним: стабилен ток на поцинковане: 1 до 150 ma напрежение: 10 150 VI (ma) t (s) фаза на пълзене фаза на пълзене - физико-химични ефекти - обработка с постоянен ток - миграция на йони в интерстициалното пространство - йонна миграция Предпоставка: дисоциация на електрофорезата на солите (миграция на електрически заредени, недисоциирани молекули ) Електроосмоса (движение на вода или изместване на течността през порите на клетъчните стени) Електролиза при електродите Скоростта на миграция в електрическото поле е само няколко милиметра/мин: v = f (размер на молекулите, степен на дисоциация, сила на тока) В контекста на миграцията на йони, триенето води до образуването на Топлина: количество топлина Q = I 2 x R xt 1
Йонна миграция Анод за миграция на йони: Катод: натрупване на отрицателни хлорни йони - повишен е стимулният праг - намалена е възбудимостта натрупване на положителни натриеви йони - стимулният праг е понижен - повишена възбудимост - физико-химични ефекти - - физико-химични ефекти - електрофореза на миграция на йони (миграция на електрически заредени не дисоциирани молекули) Електроосмоза (движение на вода или изместване на течност през порите на клетъчните стени) Електролиза при електродите Йонна миграция Електрофореза (миграция на електрически заредени, недисоциирани молекули) Електроосмоза (движение на вода или течност, изместване през порите на клетъчната стена) Електролиза върху електродите - физико-химични ефекти - обработка с постоянен ток - Електрофореза на миграция на йони (миграция на електрически заредени, недисоциирани молекули) електроосмоза (движение на вода или изместване на течността през порите на клетъчните стени) електролиза при d en електроди на катода: 2 Na + + 2 e - + 2 H 2 OH 2 + 2 NaOH втечняващ процес на втечняване чрез разяждащи изгаряния по кожата = коликационна некроза на анода: 2 Cl - + H 2 O e - + 2 HCl + 1/2 O 2 киселите продукти на реакцията причиняват относително твърди некрози = коагулационна некроза 2
с пластинкови електроди - остра радикуларна болка, ишиас - с пластинчати електроди - примери за употреба - напречно поцинковане на коляното, надлъжно поцинковане на лакътя, низходящо надлъжно поцинковане в случай на акрално кръвообращение с пластинкови електроди - примери за употреба - с пластинкови електроди - показания - напречно поцинковане на рамо-ръка артрит артрит артрит артрит артрит артрит, Тендинопатия, вмъкване на тендинит, миалгия, миогелоза, болезнени задействащи точки, периферна артериална оклузивна болест до стадия. IIb, вазоспастични заболявания (синдром на Рейно) Исхиалгия, брахиалгия, междуребрена невралгия, отпусната, периферна пареза (хронични венозни язви, декубитални язви) Хидро-галванични бани - Стангербад - Открити от майсторите на кожарите Хайнрих и Йохан Стангер в средата на XIX в. Пълна баня в специална вана с 8 големи плоча електроди - специален случай: Stangerbath с лумбална плоча Терапевтични ефекти: - обезболяващо, хиперемично, регулиращо тонуса Продължителност на лечението: 15-30 min Честота на лечението: 3 пъти седмично до дневна Температура на водата: безразлична (34-36 C) 5
Хидро-галванични вани - многоклетъчна баня - многоклетъчна баня - примери за употреба - хидро-галванични вани - многоклетъчна баня - йонофореза - определение - специална форма на стабилно поцинковане, при която лекарствата се въвеждат в кожата или в капилярната зона на кожата по посока на течението. синергичен ефект: транскутанна лекарствена терапия + стабилна галванизация йонофореза - основи Предимство: по-бързо и повишено преодоляване на роговия слой на роговия слой за тъканни слоеве под роговия слой се прилага следното: скорост на дифузия> скорост на йони чрез електрически ток активната съставка се пренася през капилярната съдова система: дълбокият ефект е само системно мислим (H. Pratzel, 1987) Йонофореза - електроди на техниката на нанасяне: активният електрод референтен електрод измива добре кожата преди употреба и почиства с алкохол нанася лекарство върху кожата (тънък слой е достатъчен за постигане на достатъчно количество активни вещества) 8
Йонофореза - Технология на приложение - Йонофореза - Пример за употреба - Йонофореза - Показания - Йотофореза от чешмяна вода Посттравматични състояния на опорно-двигателния апарат: контузии, натъртвания, навяхвания Ограничена болка в опорно-двигателния апарат: тендопериостози (епикондилопартрит/арпластичен артрит, арпластичен артрит, арпластичен артрит, арпластичен артрит, арпластичен артрит, арпластичен артрит, арпластичен артрит, арпластичен артрит, арпластичен артрит, арпластичен артрит, артропластичен артрит, арпластичен артрит) Теносиновит Hyperhidrosis manum et pedum Wollina, Uhlemann: Der Hautarzt том 49, номер 2 февруари 1998 г. Страници: 109-113 Джонтофореза с чешмяна вода Йонофореза - общи фармацевтични продукти - AMWF насоки на Германското общество за дерматология: Терапия на хиперхидроза Осигуряване на качеството на чешмяна вода http: йонофореза //www.uni-duesseldorf.de/awmf/qs/qs-derm8.htm фенацетин а-химокутан емулсия ацетилхолин витамин В хистамин маз прокаин, новокаин Фармакологични изисквания: йонизирана форма рН стойност: 5,5 салицилат диетиламин салицилат (Алгезал гел) DMSO + хепарин (Долорбен-Гел) Ибупрофен (Долгит-Крем) Салицилова киселина + Хирудоид (Мобилат-Гел) Диклофенак (Волтарен-Гел) Етофенамат (Ревмон/Траумон-Гел) 9
Разположение на теста за йонофореза според Leduc - Дозировка - За всички настоящи приложения настройката се извършва според индивидуалната чувствителност на пациента. Доза според Schliephake: S = стрихнин Чувствителен подсъзнателен (не се забелязва) Чувствителен оток (едва забележим) Чувствителен над прага (силен, но поносим доловим) Чувствителен праг на толерантност (много силен, едва поносим) Чувствителен ток усещане: изтръпване на топлина Предозиране: пронизваща или пареща болка - Противопоказания I - - Противопоказания II - Имплантирани електронни устройства или метални импланти в зоната на лечение Кожни дефекти (улцерации/наранявания) Инфекция, свързана с възпаление на кожата и подкожната тъкан Тромбофлебит в зоната на лечение Значителни нарушения на коагулацията Високостепенна артериална оклузивна болест (етапи III - IV) Няма хидрогалванични пълни бани в сърдечни бани и подкожни бани Декомпенсации на кръвообращението бременност относително: нарушения на чувствителността на кожата Електротерапия в ортопедията и ревматологията Част от курса F Bad-Hopfenberg 2014 Благодаря ви много за вниманието! 10
Електротерапия при възпалителни ревматични заболявания - периферен артрит - електротерапия при възпалителни ревматични заболявания - засягане на аксиалния скелет - противопоказана в острия стадий, тъй като почти всички процедури са свързани с хиперемия и прегряване (необходими са няколко системи, разстояние между електродите