Терапия с инсулинова помпа и използване на сензор по време на бременност
Благодарение на съвременните техники има все повече възможности за жени с диабет с дефицит на инсулин тип 1 да развият и поддържат идеална метаболитна ситуация преди и по време на бременност.
Хората с диабет с дефицит на инсулин се нуждаят от лечение с инсулин до края на живота си. При лечението на заболяването човешките инсулини са заменени от все по-физиологични инсулини, които имитират физиологичния ефект след развитието на лекарствата. Независимо от това, бременността е специална ситуация, придружена от силно нестабилно метаболитно състояние. Използването на лекарства, които могат да се използват по време на бременност, включително различни видове инсулин, също е ограничено.
В началото на бременността
Бременността, разбира се, е приемлива за жени с диабет тип 1, но е необходимо да се планира за нея преди започване на така наречената предубедителна грижа. През това време метаболитната ситуация се оптимизира и урежда, усложненията се разпознават и лекуват и се подготвя бременност. Стартовият сигнал може да се даде след достигане на 7 процента HbA1c. В случай на лошо контролиран диабет рискът от развитие на нарушения в развитието се увеличава значително, поради което не се препоръчва бременност в такъв случай.
През последните години литературните данни показват, че използването на свръхбързи аналогови инсулини в терапията с инсулинова помпа е безопасно по време на бременност.
Можете да прочетете повече статии за лечението с инсулинова помпа на нашия сайт. Принципът на лечение с помпа е непрекъснатото доставяне на малка доза инсулин в тялото с помощта на канюла, поставена в кожата с помощта на компютъризирано устройство с размер на мобилен телефон.
Доза инсулин, която се променя непрекъснато, дори на всеки час, осигурява ниво на базален инсулин, което е подходящо за вашата индивидуална инсулинова чувствителност, наречено базална честота. Болусният инсулин, даван преди или по време на хранене, е необходим, за да покрие повишаването на кръвната захар, свързано с приема на въглехидрати по време на хранене. Някои състояния и събития променят инсулиновата чувствителност, като фебрилни заболявания, физическа активност, менструален цикъл и бременност.
Нуждите от инсулин се увеличават с напредването на бременността
Инсулиновата чувствителност се увеличава през първия триместър на бременността и често се наблюдава хипогликемия с ниска кръвна захар. С напредването на бременността нуждите от инсулин постепенно се увеличават, до 2-3 пъти. С развитието на плацентата може да се наложи да се използват нарастващи хранителни болуси. През третия триместър чувствителността към инсулин намалява допълнително и абсорбцията на инсулин е по-бавна, така че трябва да се използва по-голям болус и обща база. Важно е да поддържате нивата на майчината кръвна захар в нормалните граници по време на раждането, за да предотвратите хипогликемия при новороденото.