Терапия при УНГ лекар; Отит на средното ухо; ndung, остър; Болести; УНГ; лекари в мрежата
Основното лечение за остър отит на средното ухо се състои от почивка в леглото и прилагане на противовъзпалителни болкоуспокояващи (противовъзпалителни лекарства). При необходимост се дават и антипиретични лекарства. Деконгестантните капки за нос и спрейове се използват за по-добра вентилация, ако отитът на средното ухо е възникнал в резултат на хрема. Тези средства обаче не трябва да се използват по-дълго от седмица без консултация с лекар, тъй като в противен случай носната лигавица вече няма да се подуе без помощ. Ако има ушен поток, лекарят може да изплакне ушния канал с топла вода и внимателно да го изтрие с памучна вата.
Термичната обработка с червена светлина, възглавница от гроздови семки или торба с варен лук се възприема като приятна от много пациенти. Капки за уши могат да се използват само по указание на лекар. Те са ефективни само ако тъпанчето вече е дефектно, в противен случай те не проникват в средното ухо. Пациентите трябва да внимават да не попадне вода в ушите им по време на душ или къпане. През първите няколко дни трябва да се избягва изцяло. Посещенията на басейна са абсолютно табу!
Все още е широко разпространено предписването на антибиотици за бактериален отит на средното ухо. Избраното лекарство е антибиотик с широк спектър, който е ефективен срещу много различни патогени. Увеличаването на резистентността към бактериални инфекции обаче се разглежда с тревога. Въз основа на неотдавнашни проучвания за успеха на лечението се препоръчва незабавно да се лекуват само деца на възраст под шест месеца с антибиотици, ако заболяването протича нормално и общото състояние е добро. По-големите деца трябва да се наблюдават в продължение на два дни и антибиотик трябва да се дава само ако симптомите или усложненията продължават.
Остър отит обикновено се лекува след няколко дни без последствия. Дори малки наранявания на тъпанчето обикновено нарастват в рамките на една до две седмици. Важно е обаче медицинското наблюдение. Ако не се постигне пълно възстановяване най-късно след две до три седмици, се подозира мастоидит.
Лечение на усложнения
Ако проходимостта на ушната тръба не бъде възстановена, след като отитът на средното ухо е утихнал, или за предотвратяване на трайно отрицателно налягане се използват два метода: По време на маневра Vasalva устата се затваря и носът се затваря с пръсти. След това се прави опит да се продухва въздух през затворения нос. По време на лечението с Полицър въздухът се издухва изкуствено през носа в ушната тръба. Предлагат се специални балони за деца, които се надуват с носа.
Ако се появи треска, силна болка и изпъкналост на тъпанчето без напукване, УНГ лекарят може да обмисли парацентеза за възстановяване на вентилацията на средното ухо. Това включва извършване на разрез в предния долен квадрант на тъпанчето под местна упойка или при деца под упойка. Това позволява на секрета да изтече или да се изсмуче. В случай на повтарящи се инфекции на средното ухо или постоянни изливи на средно ухо, може да е полезно да се постави малка тръба в разреза. Това проветрява средното ухо и му позволява да зараства. Тръбата се отделя в рамките на шест до дванадесет месеца и тъпанчето заздравява от само себе си.
Хирургични интервенции може да са необходими в случай на усложнения като мастоидит, лабиринтит или менингит: При така наречената анротомия се отстраняват възпалените мастоидни клетки на темпоралната кост. Ако мастоидният антрал е изложен тук, се създава допълнителен проход към тимпаничната кухина.
При мастоидектомия кожата зад ушната мида се разрязва, костта на мастоидния отросток се смила, за да може да се постави тръба за оттичане на гнойния секрет. След това раната се зашива. В повечето случаи ушната тръба също се вкарва в тъпанчето на децата.