Терапия на стомашна язва

Започване на лечение на стомашна язва

Терапията на стомашна язва е много важна, тъй като е животозастрашаваща Стомашно кървене, Белези, но също и с хронично възпаление повишен рак на стомаха - съществува опасност.

Подобряване на терапията чрез сътрудничество

Също така е важно активното сътрудничество (съобразяване) на самия пациент, който може значително да повлияе на успеха на терапията, като приема лекарствата самостоятелно.

Тест за коронавирусна инфекция

Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!

Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??

Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?

Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?

Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?

Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?

Тест за наличие на стомашна язва

Страдате ли от такъв Язва на стомаха?
Отговорете на това няколко бързи въпроса и разберете дали имате стомашна язва.
Тук можете да отидете директно на Тест за стомашна язва

Терапия на стомашна язва

Терапевтичните възможности на един Язва на стомаха Съответно:

общи мерки
медицинска терапия
ендоскопски мерки (отразяване/ендоскопия)
хирургични мерки

1. Общи мерки

На първо място, пациентът трябва да промени начина си на живот, като временно се включи алкохол, Дим (Стомашни дразнители) и се прави без вредни лекарства.
Специална диета е за a Язва на стомаха не е посочено и, според много проучвания, не е от значение и за лечение на стомашна язва. Все пак се препоръчва да се избягва много мазна, пикантна и пържена храна.

2. Медикаментозна терапия

Понижаване на киселинността
В днешно време стомашната язва се разболява Инхибитори на протонната помпа (напр. омепразол, пантопразол/Пантозол ® и др.) лекувани с лекарства.
Лечението отнема около седмица. Както подсказва името, „протонната помпа“ в киселинно-продуциращите стомашни клетки (париетални клетки) се инхибира и производството на стомашна киселина активно намалява. Ако имате стомашна язва, която НСПВС се причинява, инхибиторите на протонната помпа се дават в продължение на 4-8 седмици, тъй като скоростта на зарастване е по-лоша при тях.
Други лекарства като H2 блокери и киселинни свързващи вещества (Антиациди) както направиха с Рефлуксна болест (хронична киселини) се използват не са посочени (индексирани).
Лекарството Сукралфат може да се прилага в допълнение към терапията с инхибитор на протонната помпа. Това лекарство покрива стомашната лигавица като защитен филм и по този начин също така върху Язва/язва на стомаха.
Ерадикационна терапия
Това се разбира като лекарствен Комбинирана терапия от Инхибитори на протонната помпа (напр.: Омепразол 2x20 mg/d) и два различни антибиотика (Кларитромицин 2x 250 - 500 mg/d в комбинация с амоксицилин 2x 1g/d или Метронидазол2x400 mg/d) за 7-10 дни. Бактерията Helicobacter pylori се убива и язвата/язва на стомаха се зараства едновременно. Успехът на терапията е показан от 8 седмици по-късно Контролирайте огледалното отражение на стомаха или един Дихателен тест (виж по-горе) контролиран. Степента на терапевтичен успех е 85%.

Тествайте стомашни спазми с диария

Страдате ли от стомашни спазми с диария и бихте ли искали да знаете каква може да е причината за вашите симптоми? Участвайте в нашия самопроверка и отговорете на следното 10 бързи въпроса. Тук можете да отидете директно на Тествайте стомашни спазми с диария

3. Ендоскопска терапия за стомашна язва

По-малко инвазивната ендоскопска терапия (стомашно-чревно огледално отражение), която се използва за усложнения на стомашно-чревни язви, е по-малко стресираща за пациента, отколкото отворена коремна хирургия.
В a кървяща язва Например, можете да използвате малка канюла, която се прокарва през ендоскопа, за да лекувате язвата с лекарства като адреналин инжектирайте. The адреналин свива съдовете в близост до язвата и по този начин спира кървенето. Също така се използват Фибриново лепило или някои смоли, използвани за залепване и компресиране на кървящи съдове.

Когато усложнявате a Запушване на стомашния изход сонда (тънък тръбен инструмент) се прокарва през ендоскопа (подвижна тръбна камера) до стеснението. В края на тази тръба има балон, който след това бавно се пълни с въздух или вода и внимателно разтяга стомашната лигавица. С този метод можете леко да разтегнете стеснението в няколко сесии и по този начин да избегнете отворена операция. При тази процедура Терапия на стомашна язва Винаги обаче съществува риск от разкъсване на стомашната лигавица, което след това води директно до отворена операция.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Ендоскопия

4. Хирургична терапия

Понастоящем значението на хирургичното лечение на язви/язви на стомаха е много ниско, тъй като лекарствената терапия стана много ефективна през последните няколко десетилетия.
Само ако пробивът на стомаха или червата (Перфорация на язва) Поради язвата има абсолютна необходимост от оперативно зашиване на язвата.
В повечето случаи кървящата язва може лесно да се контролира ендоскопски. Ендоскопски ненаситното язвено кървене рядко е последвано от отворена операция. Също така Стесняване на изхода на стомаха (стомах с пясъчен часовник) може да бъде открито отстранен хирургически, ако ендоскопската терапия е неуспешна.

Хирургични техники за различни места на язва

Язва на дванадесетопръстника (язва на дванадесетопръстника)
Тук е селективна проксимална ваготомия средствата за избор. По време на тази хирургична процедура част от влакната на парасимпатиковия блуждаещ нерв (Блуждаещ нерв), които снабдяват стомаха нервно и по този начин контролират производството на стомашна киселина. Така стават горните (проксимални) отдели на стомаха (Очно дъно и тяло на стомаха; Вижте също стомаха), които са особено богати на париетални клетки, произвеждащи стомашна киселина, откъснати от нервния стимул на блуждаещия нерв (Денервация). Този метод прави Производството на киселина е намалено с около 50%.

Моля, прочетете и нашата тема: Язва на дванадесетопръстника

Ulcus ventriculi (стомашна язва)
В случай на резистентна към лечението стомашна язва, има индикация за 2/3 отстраняване на стомаха (резекция) според Billroth I или Billroth II, най-вече в комбинация с ваготомия се извършва.
С тези хирургични техники части от стомаха се отстраняват в зависимост от локализацията на язвата, а останалият стомах се зашива обратно по червата по различни начини (анастомоза). Важно е да се премахнат части от антралната част и тялото, защото тук се намират париеталните клетки и в някои случаи G клетките, които са от решаващо значение за производството на киселина,.
Ваготомията е много важна в такива случаи, тъй като, въпреки операцията, могат да се появят повтарящи се язви (повтарящи се язви) в по-нататъшния ход на червата и ваготомията (виж по-горе) намалява до известна степен производството на стомашна киселина.

Пробив в стомашно-чревния тракт
Стомашната или чревна перфорация е единственото абсолютно необходимо показание за операция в случай на язвена болест и най-сериозното усложнение освен избухващо язвено кървене. Язвата се зашива при отворена операция. Операцията понякога може да има и Лапароскопия (Лапароскопия). Това означава, че различни хирургически инструменти и камера се вкарват през тесни разрези в коремната стена. По този начин възпаленият дефект също може да бъде зашит.