Терапия на рака - С мазнини срещу тумори - Знания
Актуални новини в Süddeutsche Zeitung
Табло
икономика
Мюнхен
Култура
общество
Знание
Терапия на рака: с мазнини срещу тумори
Линда Небелинг лекува деца с рак на диета с високо съдържание на мазнини. Американският изследовател говори пред SZ Wissen за практически трудности, възможности и преувеличени очаквания.
Преди 12 години д-р. Линда Небелинг от Националния институт по рака в Америка стана първият медицински специалист, лекувал две деца с агресивни мозъчни тумори на диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати. Тя можеше да оправдае опита за терапия само като заяви, че двете момичета също са имали епилепсиоподобни гърчове като страничен ефект от заболяването си - а резистентната към лекарства епилепсия всъщност може да бъде лекувана с високомаслена диета.
Отваряне на снимката в нова страница
Трябваше да защитава методите си за изследване: Линда Небелинг.
По това време и двете деца реагираха добре на хранителна терапия. Оттогава обаче няма клинични проучвания за лечение на пациенти с рак с този метод. Първо подобно проучване с пациенти с рак в момента се провежда в Германия, а второто е планирано да започне през есента.
SZ знания: Г-жо Небелинг, през 1995 г. лекувате две деца с изключително агресивни мозъчни тумори с така наречената кетогенна диета - тоест диети с много мазнини и ниско съдържание на въглехидрати. Знаете ли какво стана с тях оттогава?
Небелинг: Последната ми информация беше от 2005 г. По това време едно от момичетата беше все още живо. След края на проучването родителите й не продължиха да я ядат строго кетогенно, но като цяло тя беше с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини.
SZ знания: Да имате информация за други пациенти с рак, които са опитвали диета с високо съдържание на мазнини извън проучванията?
Небелинг: Често съм получавал отделна информация от пациенти, които са се опитали да спазват кетогенния протокол. Като сериозен лекар не мога да направя никакви изводи от това дали инструкциите за диетата са били полезни или не.
Отзивите бяха разнопосочни. На някои семейства им е било твърде трудно да издържат, особено предвид всички проблеми, с които са се сблъсквали. Други съобщават за много положителни преживявания.
SZ знания: Защо е толкова трудно да се спазва диетата?
Небелинг: При нашите пациенти беше така: Първо, предпоставката беше те да са в стабилно състояние. И трябваше да толерират перорално хранене. Освен това цялото нещо трябваше да бъде придружено от опитен специалист по хранене, за да се види как се е развил кетогенният статус на съответното дете.
Поддържането на такава диета у дома изисква много наблюдение от добре подготвения доставчик на първична помощ. И отново трябва да кажа: От моя гледна точка би било съмнително да наречем кетогенната диета терапия. Те могат да се разглеждат като възможно допълнение към медицински режим.
SZ знания: Защо нямаше допълнителни клинични проучвания след вашето малко, но обещаващо проучване с двама пациенти? Това изглежда трудно да се разбере, тъй като пациентите с такива тумори имат малко терапевтични възможности.
Небелинг: По това време това беше пилотен проект, в който, строго погледнато, целта беше да се изследва глюкозният метаболизъм на деца с определени видове мозъчни тумори. Искахме да разберем дали мастната, кетогенна диета забавя усвояването на глюкозата в тумора.
По това време измерванията с PET метод всъщност показват при деца с астроцитом и глиобластом, че усвояването на глюкоза в тумора е намалено. На теория, ако мислите за цялата работа с животински модели, влиянието върху усвояването на глюкозата също трябва да повлияе на скоростта на растеж на тумора. Изследването обаче изобщо не е предназначено да изследва това; не наблюдавахме размера на тумора за дълъг период от време.
Знам, че има медицински специалисти, които отново правят клинични изследвания и които искат конкретно да търсят влиянието върху растежа на тумора. Това обаче е много скъпо.
SZ знания: Как виждате шансовете за успешно лечение на мозъчни тумори и други видове рак в бъдеще с кетогенна диета или с лекарства, които инхибират гликолизата - т.е. използването на захар в раковите клетки?
Небелинг: Вярвам, че концепцията има бъдещ потенциал. Аз самият многократно съм предоставял на групи учени информация за това. Идеята предизвиква интерес, но никога не е развила критичната маса, необходима за провеждане на по-голямо клинично изпитване.
SZ знания: Защо така?
Небелинг: Логистиката на подобен опит би била сложно казано сложна. Не са много пациентите, които биха били допустими за такъв експеримент съгласно действащите разпоредби, така че той ще трябва да се прави на много места едновременно и да се придружава с големи разходи. Алтернатива е да се направят проучвания за всеки отделен случай на хора, които са спазвали диетичния протокол. Все още няма нито едно голямо клинично изпитване.
Следователно не може да се каже с каквато и да е статистическа сигурност какво влияние би имало подобно хранене. Въпреки това лабораторията на Том Сейфрид (вж SZ знания 17/2007) направи големи крачки в демонстрирането на физиологията, залегнала в основата на хипотезата. Това е публикувано и в научната литература.
Но: Медицинската практика трябва да се фокусира върху възможностите, за които е доказано, че лекуват или лекуват заболявания. Ето защо химиотерапията, хирургията и лъчението играят толкова голяма роля при лечението на тумори.
В настоящия брой на SZ знания (17/2007) Можете да научите повече за първите две по-големи клинични проучвания в света в две германски университетски болници за лечение на рак с кетогенна диета.
Можете да намерите още статии от списанието тук.