Терапия на псориазис - така се лекува
Какво помага срещу псориазис? Съществуват различни терапии, които могат да се използват при псориазис със или без участие на ставите. Коя терапия за псориазис се използва зависи от тежестта на псориазиса. По-висока степен на тежест възниква, ако например видимите части на тялото са особено засегнати или, наред с други неща, зависи от площта на болните кожни участъци, засягане на ставите (Псориатичен артрит) и всички съществуващи съпътстващи заболявания.
Какво помага срещу псориазис и псориатичен артрит?
При псориазис, локално и физикални терапии с UV светлина използвани. При локална терапия се използват външно прилагани лекарства, които имат локализиран ефект. Системните терапии действат вътрешно върху цялото тяло и могат да се използват както при псориазис, така и при псориатичен артрит.
Сега направете самотеста в подготовка за консултацията с Вашия лекар.
Тези два теста са добра основа за консултация с Вашия лекар. По този начин можете да сте сигурни, че се обсъждат всички аспекти и симптоми.
The Дерматологичен индекс за качество на живот (DLQI)
измерва ефектите на псориазиса върху психиката и качеството на живот. Те играят важна роля в класификацията на тежестта от лекаря.
Има ли признаци на псориатичен артрит? С
Скрининг на GEPARD можете да проверите симптомите в ставите и да поставите ранна диагноза
активирайте лекаря.
Локална терапия за псориазис
Локалната терапия, прилагана външно, обикновено се провежда при лек псориазис. Ако това не е достатъчно и симптомите не са под контрол, UV терапията може да се комбинира. При умерена до тежка форма на псориазис може да се прилага и локална терапия заедно със системна терапия.
При локална терапия на псориазис се засягат засегнатите участъци от кожата с мехлеми, кремове, лосиони или тинктури, които съдържат лекарства, които действат външно. Често използваните активни съставки включват, например, инхибитори на калциневрин, дитранол, глюкокортикостероиди (кортизон) или витамин D3 и неговите производни.
Лекувайте псориазис с физическа светлинна терапия
Ако локалното лечение само по себе си не дава желания резултат, може да се използва и светлинна терапия Фототерапия призовани, бъдете полезни. The Ефект от ултравиолетовото (UV) лъчение използвана определена дължина на вълната. Това може да доведе до значително подобрение в областите на кожата, засегнати от псориазис. Възможно е лечение с UV светлина самостоятелно или в комбинация с локална терапия.
Лекувайте псориазис - системна терапия
Системна терапия, т.е. вътрешно действащо лечение, може да се използва при пациенти с умерен до тежък псориазис със или без засягане на ставите. Активната съставка се разпределя в тялото чрез кръвния поток. Системната терапия може да бъде разделена на две групи: класическа системна терапия и биологичната терапия.
С един поглед: Системни терапии за лечение на псориазис
Двете групи системни лекарства имат една общо основание: Те засягат имунната система, която причинява възпаление както на кожата, така и на ставите. Това може да има положително влияние върху хода на заболяването. The разлика се състои в това как целенасочено терапиите се намесват в имунната система. Класическите терапии инхибират имунната система на няколко места. Биологичните препарати, от друга страна, са насочени специално към възпалителния процес на псориазис със или без засягане на ставите (псориатичен артрит).
Излекува ли се псориазис?
Според сегашните медицински стандарти псориазисът не може да бъде излекуван, но може да се лекува добре. Съвременната терапия може да подобри състоянието на кожата, да предотврати нов епизод и дори да постигне трайна свобода от симптоми.
Класическа системна терапия
Системните терапии могат да инхибират възпалителния процес в организма и по този начин да повлияят положително на симптомите на псориазис със или без участие на ставите, както и на тяхното развитие. Ти потискаш имунната система и следователно се наричат и имуносупресори.
Класическите системни терапии се предлагат под формата на таблетки, спринцовки или инжекционни системи. Метотрексат (MTX) и естери на фумарова киселина се използват за лечение на псориазис например. Някои от класическите основни терапевтични средства като MTX действат не само върху кожата, но и върху ставите и могат да се използват както за псориазис, така и за псориатичен артрит.
Терапия на псориазис с биопрепарати
Възпалителен процес в тялото: схематично представяне. TNF = фактор на туморна некроза, TH = Т помощна клетка, IL = интерлевкин
За лечение на умерени до тежки форми на псориазис и псориатичен артрит от няколко години се предлагат целеви лекарства. Те са известни като биологични (или биологични). Те специално се намесват в неправилно насочената защитна реакция на псориазис или псориатичен артрит и инхибират прекомерната възпалителна реакция. По този начин можете да повлияете положително на хода на заболяването - както псориазис, така и псориатичен артрит.
Биологичните препарати са насочени към специфични ендогенни вещества или клетки, които участват във възпалителната реакция на псориазис или псориатичен артрит. В зависимост от това кое вещество се инхибира, лекарствата се причисляват към различни групи, като инхибитори на интерлевкин-17 или инхибитори на TNF. Някои биологични препарати развиват своя ефект по-силно в областта на кожата, някои по-интензивно в областта на ставите и има биологични агенти, които имат положителен ефект върху кожата и ставите.
Биопрепаратите могат да бъдат дългосрочна терапия за псориазис, при условие че лекарството се понася добре. Дори и да е възможно да се постигне освобождаване от симптоми, лечението не трябва да се прекратява независимо, в противен случай симптомите могат да се повторят. Защото тогава имунната система може да надвиши отново и възпалението отново се разпали.
Други поддържащи терапии
В допълнение към медикаментозното лечение, други терапии могат да помогнат за улесняване на живота с болестта. Това може да е психотерапия за получаване на помощ при справяне с псориазис. Говорете с вашия лекуващ дерматолог. Той може да ви посъветва за това.
Терапия с псориатичен артрит: НСПВС, основни терапии, биопрепарати и PDE4 инхибитори
Какво помага срещу псориатичен артрит? Има няколко терапии, които могат да се използват за псориатичен артрит за лечение на възпаление на кожата и ставите. В идеалния случай ревматологът и дерматологът се координират помежду си, за да определят оптималното лечение. Коя терапия се използва не зависи само от тежестта на псориатичния артрит. Тежестта зависи от площта на болните кожни области, броя на засегнатите стави, тяхното функционално увреждане и промените, които се виждат на рентгеновото изображение.
Когато избира терапия, тя също играе роля, когато псориатичният артрит се появява в тялото. В допълнение към възпалението на ставите, могат да бъдат включени и прикрепванията на гръбначния стълб и сухожилията. Освен това може да се появи подуване на цял пръст (дактилит). Тези аспекти се вземат предвид и при избора на оптималното лекарство.
При псориатичен артрит може да се използва за лечение на болните кожни участъци актуални (външна употреба на лекарства, които имат локализиран ефект) и физикални терапии с UV светлина може да се използва. В допълнение, различни системни терапии (вътрешна употреба, която засяга цялото тяло) приложени, които действат върху кожата и ставите и се използват по градуирана схема (фигура).
Лечение на псориатичен артрит - системна терапия
При пациенти с псориатичен артрит се използват основно системни терапии, т.е. терапии с вътрешно действие, които действат както върху кожата, така и върху ставите. Активната съставка се разпределя в тялото чрез кръвния поток.
Системните терапии са разделени на различни групи: Основни терапевтични средства, Биологични препарати и PDE4 инхибитори. Съществува и групата на НСПВС (нестероидни антиревматични лекарства), използвани като първи етап за облекчаване на болки в ставите и за намаляване на възпалението. Освен това кортизон може да се инжектира и в възпалена става.
Основните терапевтични, биологични и PDE4 инхибитори имат такъв общо основание: Те засягат имунната система, която причинява възпаление както на кожата, така и на ставите. Това може да промени положително хода на заболяването. The разлика е къде и как целенасочено терапиите се намесват в имунната система. Основните терапии инхибират имунната система на няколко места. Биологичните препарати, от друга страна, специално се намесват във възпалителния процес на псориатичния артрит.
Излекува ли се псориатичен артрит?
Според настоящите медицински стандарти псориатичният артрит не може да бъде излекуван, но може да се лекува добре. Съвременната терапия може да подобри състоянието на кожата и ставите, да предотврати нова атака и дори да постигне освобождаване от симптоми.
Терапия с НСПВС
Съкращението NSAR означава нестероидни антиревматични средства. Има няколко вещества, които принадлежат към тази група. Най-известните представители са активните съставки диклофенак, ибупропфен и ацетилсалицилова киселина. Те имат болкоуспокояващо и противовъзпалително действие. Поради това те много често се използват в началото на лечението. Освен това ефектът настъпва в рамките на няколко часа.
Терапия с основни терапевтични средства
Ако симптомите на псориатичен артрит не се подобрят трайно чрез приемане на НСПВС (нестероидни антиревматични средства), е наличен следващият етап от възможностите за лечение. Тогава се използват основни терапевтични средства, наричани още DMARD (антиревматични лекарства, модифициращи заболяването). Те могат да променят хода на заболяването, като потискат имунната система и по този начин намаляват или предотвратяват възпалението в дългосрочен план. Следователно те се наричат DMARD или имуносупресори. Това е особено важно за възпалените стави при псориатичен артрит. За разлика от кожата, която се обновява непрекъснато, хрущялът, а в напреднал стадий и костта на ставата се разрушава от постоянно възпаление. Ако повредата вече е настъпила, тя вече не е обратима. Следователно, процесът на възпаление трябва да се намеси възможно най-рано, за да се предотвратят промени в ставата.
Класическите системни терапии се предлагат под формата на таблетки, спринцовки или инжекционни системи. Метотрексат (MTX) и лефлуномид се използват за лечение на псориатичен артрит. Те засягат не само кожата, но и ставите. Въпреки това могат да минат няколко седмици, преди да се постигне пълният им ефект.
Терапия с PDE4 инхибитори
Ако терапията с DMARD и биологичен агент е неуспешна или не се толерира, има допълнителна опция за терапия. Това е група лекарства, които инхибират ензима фосфодиестераза-4 (PDE4). PDE4 играе важна роля в развитието на възпалителни пратеници, като интерлевкин-17 или TNF.