Терапия на хипотиреоидизъм, щитовидна жлеза, диета, еутирокс, лекарства, хранене

Хипотиреоидизмът е състояние, характеризиращо се с недостатъчно производство на тиреоидни хормони (трийодтиронин и тироксин).

Какви са възможните усложнения на хипотиреоидизма?

Ако хипотиреоидизмът не се лекува, той може да има:
Рискът от развитие на сърдечни заболявания се увеличава, тъй като ниските нива на тироксин причиняват повишаване на липидите в кръвта (например, холестерола).

Признаците и симптомите на нелекуван хипотиреоидизъм стават прогресивно по-тежки.
Продължаващата стимулация на щитовидната жлеза за освобождаване на повече хормони може да доведе до уголемена щитовидна жлеза (гуша). Можете също така да станете по-забравителни, някои мозъчни функции могат да се забавят, включително мислене, или можете да изпаднете в депресия.
Напредналият хипотиреоидизъм (известен като микседем) е рядък, но когато се появи, може да бъде опасен.
Признаци и симптоми са намалено кръвно налягане, намалена честота на дишане и телесна температура, апатия и накрая кома. В изключителни случаи микседемът може да бъде фатален.

Хипотиреоидната или микседематозна кома (микседема кома) е много рядко усложнение.
При правилно лечение обаче перспективата е отлична.
Симптомите обикновено отшумяват с терапия и много рядко се развиват усложнения.

Хипотиреоидизъм при бременност

По време на бременност хипотиреоидизмът обикновено се причинява от тиреоидит на Хашимото и засяга 3 до 5 от 1000 жени.

Нелекуваният хипотиреоидизъм може да доведе до спонтанен аборт, анемия, ниско тегло при раждане, мъртво раждане на детето, отлепване на плацентата, вродени малформации и тежко кървене след раждането, преждевременно раждане и прееклампсия, т.е.до опасно повишаване на кръвното налягане.
Нелекуваният хипотиреоидизъм по време на бременност също може да повлияе на растежа и развитието на мозъка на детето. Лекарствата за щитовидната жлеза помагат за предотвратяване на тези проблеми и са безопасни за употреба по време на бременност.
Жените с хипотиреоидизъм трябва да обсъдят състоянието си със своя лекар, преди да забременеят.

Следродилен тиреоидит
Това възпаление на щитовидната жлеза засяга около 4-9% от жените през първата година след раждането.
Смята се, че това е автоимунно заболяване, което провокира хипертиреоидизъм в продължение на 1 до 2 месеца.
Жените с следродилен тиреоидит често развиват хипотиреоидизъм, преди щитовидната жлеза да бъде напълно излекувана. Възможно е заболяването да се повтори при по-нататъшна бременност.
Тиреоидит след раждането понякога остава недиагностициран, тъй като симптомите се приемат за следродилна депресия, като умора и промени в настроението, които понякога следват раждането на бебе.
Ако симптомите на умора не изчезнат в рамките на няколко месеца или ако жената развие следродилна депресия, тя трябва да говори с лекаря.
Ако симптомите на хипотиреоидизъм причиняват голям дискомфорт, лекарят може да предпише лекарства за щитовидната жлеза.

Диагностика, изследвания и тестове за хипотиреоидизъм

Лекарят ще направи физически преглед и ще определи дали щитовидната жлеза е увеличена. Понякога щитовидната жлеза е нормална или по-малка от обикновено. Разследването може да покаже:

чупливи нокти,
по-груби черти на лицето,
бледа или суха кожа, която е студена на допир,
Подуване на ръката и краката,
фина и чуплива коса.

Ще се правят и кръвни тестове за измерване на хормоните на щитовидната жлеза TSH и T4.
Тестове могат да се извършват и за:

Нива на холестерол,
пълна кръвна картина,
Чернодробни ензими,
Пролактин,
натрий.

Каква е терапията за хипотиреоидизъм?

Лечението се състои в ежедневно приложение на левотироксин (тироксин) под формата на таблетки, а едно от най-често предписваните лекарства е Euthyrox.
Това замества тироксина, който щитовидната жлеза не произвежда. Много хора се чувстват много по-добре, когато започнат лечение. Най-добре е да приемате таблетката на гладно (преди закуска), тъй като някои храни, богати на калций или желязо, могат да попречат на абсорбцията на левотироксин в червата.
По същата причина таблетката левотироксин не трябва да се приема едновременно с приема на калциеви и железни добавки.

Кога да започне лечението?
Лекарите препоръчват започване на терапия възможно най-рано след поставяне на диагнозата, но само според указанията на лекар.

Каква е правилната доза левотироксин?
Повечето възрастни се нуждаят от доза между 50 и 150 микрограма на ден.
Понякога първо се предписва ниска доза, особено за хора над 60-годишна възраст или за хора със сърдечни проблеми, но дозата постепенно се увеличава с течение на времето.
Кръвните тестове обикновено се правят на всеки 2-3 месеца и след това дозата може да се коригира съответно.
Кръвните тестове измерват TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза).

След като нивото на TSH в кръвта е нормално, това означава, че е достигната правилната доза левотироксин.
Тогава е достатъчно да се проверява нивото на TSH веднъж годишно. Дозата трябва да се коригира в ранните етапи на бременността. Възрастните хора може да се нуждаят и от по-ниска доза левотироксин.

Какво да направите, ако таблетката е забравена?
От време на време всички забравят да вземат таблетката. Не е необходимо да се притеснявате за това, защото не е опасно да пропуснете таблетка.
Ако забравите да вземете доза, вземете я, когато установите, че са изминали само 2 или 3 часа, откакто тя обикновено се приема.
След изтичане на този период таблетката трябва да се пропусне изцяло и да се приеме следващата доза в обичайния час.
Човек не трябва да приема две дози заедно, за да компенсира забравената таблетка. Трябва обаче да се опитвате да приемате левотироксин редовно всяка сутрин, за да се възползвате максимално от него.

Възрастно лечение на хипотиреоидизъм за деца и бременни жени
За повечето хора лечението продължава цял живот. Хипотиреоидизмът рядко изчезва сам, с изключение на следните случаи:

Понякога хипотиреоидизмът е временно състояние при деца и юноши (това не се отнася за деца, родени с хипотиреоидизъм).
Някои жени развиват дисбаланс на щитовидната жлеза след раждането.
Когато това се случи, обикновено се случва три до шест месеца след раждането. Често това състояние трае само няколко месеца и след това изчезва.
Терапията се изисква само в няколко случая. Показан е обаче годишен кръвен тест, тъй като има по-голям риск от развитие на автоимунен тиреоидит и дългосрочен хипотиреоидизъм в бъдеще.

океан
Морският въздух има по-висока концентрация на йод, но за да повлияе на щитовидната жлеза, той трябва да бъде погълнат. Морският въздух не е от полза за щитовидната жлеза.

Има ли странични ефекти или проблеми с терапията?

Обикновено не.
Левотироксин таблетки заместват естествения хормон в организма, така че страничните ефекти са редки. Ако обаче вече имате ангина пекторис, ангиналната болка може да се влоши, когато започнете да приемате левотироксин.

Приемът на твърде много левотироксин може да причини симптоми и проблеми на свръхактивна щитовидна жлеза, като сърцебиене, диария, раздразнителност, изпотяване и повишен риск от развитие на остеопороза.
Кръвните тестове се използват, за да се определи дали дозата, която сте приели, е правилна.

Други лекарства могат да повлияят на начина на действие на левотироксин, например: добавки с желязо, карбамазепин, фенитоин и рифампицин.
Когато започвате или променяте дозата на някое от тези лекарства, може да се наложи да промените и дозата на левотироксин.
Лекарят препоръчва правилната доза.
Ако се приема варфарин, може да се наложи промяна на дозата, ако се промени количеството на левотироксин.

Природни лекарства за хипотиреоидизъм

Няма естествени средства за лечение на хипотиреоидизъм, но диетата може да помогне.

Какво да ядем Диета и хранене при хипотиреоидизъм
Има различни форми на хранене. Тази статия обхваща основите на диетата за кръвна група от Dr. D‘Adamo и Dr. Моци описа. В допълнение са интегрирани някои съвети от конвенционалната медицина.

След Д-р Mozzi и Dr. Д’Адамо трябва да е включен Въз основа на кръвна група един човек избира определени храни и избягва други.

По принцип най-вредните храни за щитовидната жлеза са зърнените продукти, особено когато съдържат глутен. Но десертите и плодовете също могат да бъдат вредни.
Изобретателите на диетата за кръвна група препоръчват избягването или ограничаването на тези храни, доколкото е възможно, особено за вечеря. Освен това, ако ги консумирате, трябва да сте физически активни, за да можете да ги обработите.

Традиционна медицина
Експертите препоръчват балансирана (и евентуално насърчаваща загуба на тегло) диета, за да получите най-много хранителни вещества.

Хранителни добавки
Йодът е основен минерал за щитовидната жлеза. Хората с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза обаче могат да бъдат чувствителни към вредните странични ефекти на йода.
Поглъщането на капки йод или храни с високо съдържание на йод, като водорасли, може да се влоши или да причини хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

Бременните жени се нуждаят от повече йод, около 250 микрограма на ден, тъй като детето черпи йод от диетата на майката.
В САЩ около 7 процента от бременните жени не абсорбират йод от храна или от допълнителни витаминни добавки.
За да отговорите на вашите йодни нужди, трябва да използвате йодирана готварска сол, т.е.сол, обогатена с йод, и пренатални витамини, съдържащи йод.

Дългосрочни очаквания (прогноза) при хипотиреоидизъм

В повечето случаи при подходящо лечение нивата на хормоните на щитовидната жлеза ще се нормализират.
Вероятно ще трябва да приемате хормони на щитовидната жлеза до края на живота си.