Терапия; Язва на стомаха; r Zw; разстройство на червата; r; Болести; Интернисти в мрежата
Язвите на стомаха и червата понякога се лекуват сами в рамките на 2-3 месеца без лечение. Честотата на рецидиви при нелекувани пациенти е 40-80%. Съвременните лекарства могат да съкратят лечебния процес до 1-3 седмици и да намалят високата честота на рецидиви.
В случай на леки симптоми, общите мерки могат да помогнат на пациента. Това включва щадяща стомаха диета, състояща се от меки, добре поносими ястия. Освен това засегнатите трябва да се въздържат от алкохол и цигари и да пият кафе само умерено. Почивката и релаксацията също могат да облекчат симптомите в случай на силен психологически стрес.
Краткосрочното самолечение с лекарства без рецепта от аптеката също може да бъде от полза. Така наречените антиациди имат киселинно-редуциращ и свързващ киселина ефект и по този начин са в състояние да облекчат болката.
Билкови лекарства като лек на руло с чай от лайка, както и други приложения на лечебни билки (например от копър, анасон, екстракт от корен от женско биле) помагат за успокояване на лигавицата и облекчаване на болката.
Ако симптомите не изчезнат или дори се влошат в рамките на няколко дни с това лечение, интернистът ще препоръча лекарства за лечение на пациента в зависимост от причината за язвата. Преди всичко те трябва да елиминират патогена Helicobacter pylori и да неутрализират стомашната киселина.
Инфекция с хеликобактер пилори
Ако интернистът открие бактерията Helicobacter pylori по време на ендоскопия, той може да комбинира няколко лекарства за лечение на язва: блокери на киселина за намаляване на стомашната киселина и антибиотици за убиване на Helicobacter pylori в стомаха.
Интернистът често използва тройна комбинация от киселинен инхибитор и два различни антибиотика. Инхибиторите на протонната помпа и хистаминовите Н2 рецепторни блокери (Н2 блокери) са най-често срещаните киселинни инхибитори. И двамата блокират производството на киселина в стомаха, но инхибиторите на протонната помпа са по-ефективни от Н2 блокерите.
Лекарството трябва да се приема за около 7-10 дни. Ако имате стомашна язва, пациентите трябва да приемат киселинния инхибитор още четири седмици, за да могат язвата да се излекува напълно. Интернистът може да провери успеха на антибиотичното лечение със специален тест, тест за дишане на урея 13С.
След такова лечение в повечето случаи язвата ще изчезне. Ако настъпи рецидив, интернистът ще назначи отново лекарства. Рецидивите обаче са много редки.
Лекарствена язва
Направена ли е язва на стомаха или дванадесетопръстника с помощта на болкоуспокояващи като Ако например се задейства ацетилсалицилова киселина (аспирин) или ревматични лекарства (напр. Нестероидни противовъзпалителни лекарства), важно е първо да се спрат тези лекарства, така че стомашната или дванадесетопръстната лигавица да не се дразни повече. В същото време лекарят ще приложи препарат, инхибиращ киселината, напр. Б. инхибитор на протонната помпа за подпомагане регенерацията на лигавицата. По принцип язвите ще заздравеят в рамките на 1-2 седмици с тази терапия.
Ако пациентът не може да спре да приема болката си или ревматоидното лекарство, той трябва да приема инхибитор на киселина за постоянно. В противен случай съществува риск язвата да продължи да прогресира и да доведе до сериозни усложнения.
Лечение на усложнения
В случай на обилно кървене от стомашна язва, пациентът трябва да спазва строг режим на легло. Той продължава да получава инхибитори на протонната помпа и кръвопреливане, за да компенсира загубата на кръв.
Гастроентерологът също се опитва да спре кървенето възможно най-бързо и да сведе до минимум загубата на кръв. За целта той търси местоположението на кървенето с ендоскопа. Той често може да унищожи повредения кръвоносен съд с токов удар или да го затвори със специална скоба. В редките случаи, в които това е невъзможно, пациентът трябва да бъде опериран и кръвоносният съд да бъде зашит.
Стомашните или чревните перфорации са животозастрашаващи и трябва да бъдат оперирани незабавно. Дори ако изходът на стомаха е стеснен, обикновено само операция ще помогне.
Експерт: Уис. Съвети и подготовка: Dr. Мартин Щраух, Нойбиберг