Терапия Алергичен ринит Allum
Избягвайте алергени
Пациентите, при които е диагностицирана алергична хрема, трябва да избягват алергена колкото е възможно повече. Това обаче едва ли е възможно, особено при полени и акари от домашен прах. Има обаче няколко съвета за страдащите от поленови алергии и A-Z за отстраняване на акари от домашен прах.
Спрей за нос
Препаратите с кромогликова киселина се предлагат под формата на спрейове за нос. Те не позволяват на мастоцитите да отделят хистамин. Хистаминът предизвиква алергичната реакция. Кромоглициевата киселина развива пълния си ефект само след две до четири седмици. Затова най-добре е да започнете подготовката преди сезона на полените.
Предлагат се и спрейове с антихистамини. Те не възпрепятстват отделянето на хистамин, но блокират местата за свързване на хистамин в тъканта. Хистаминът не може да действа по този начин.
При тежки форми на алергичен ринит има интраназални кортикостероиди (назални спрейове с кортизон). Ефектът им е до голяма степен ограничен на местно ниво. Кортизонът ефективно инхибира ефекта на възпалителните фактори в тъканта на носната лигавица. Може да отнеме няколко дни, докато спреят развие пълния си ефект, в краен случай дори няколко седмици. Страничните ефекти за цялото тяло са много редки.
Деконгестантните назални спрейове, като тези, използвани за борба със симптомите в случай на настинка, не са подходящи за дългосрочно лечение на алергичен ринит. Съставките карат кръвоносните съдове да се свиват, като стимулират определени рецептори. Ако приложението продължи повече от 10 дни, носната лигавица може да бъде повредена. Това води до факта, че лигавицата остава подута затворена без деконгестант назален спрей.
Лекарства
В допълнение, антихистамините могат да се приемат като таблетки (перорални антихистамини). Те също помагат при алергичен конюнктивит, обрив от коприва и алергична астма. Те обаче имат по-нежелани ефекти от локалната терапия.
В тежки случаи се предлагат и кортизон таблетки или спринцовки.
Специфична имунотерапия (SIT)
Със специфична имунотерапия, тялото многократно се снабдява с алерген в нарастващи дози, докато прекомерната имунна реакция вече не се появи и имунната система понася алергена. Повече за това можете да намерите в статията „Специфична имунотерапия (десенсибилизация)“.
Следващата схема предоставя преглед на възможностите за терапия:
В зависимост от преобладаващите тригери (полени, акари от домашен прах или неспецифични стимули), отделните стратегии за лечение са от особено значение. Резюме (за съжаление в момента не се актуализира) на съвременното управление на алергичния ринит може да бъде намерено в становище на Германското дружество по алергология и имунология: Ръководство за алергичен ринит.