Терапевтично образование при инфекциозни заболявания, пример за ХИВ инфекция - Revue Médicale
обобщение
Появата на тройни терапии представлява основен терапевтичен пробив, който революционизира живота на хората, заразени с ХИВ през последните петнадесет години. Насилието на някога бързо фатална болест сега е последвано от тежестта на хроничните заболявания. Проблемите са нови за хората с вируса, но също така и нови предизвикателства за болногледачите. Поради липса на достъп до лекарства в някои условия или поради трудности при спазването на антиретровирусна терапия, пълният потенциал на тези терапии остава неуловим. Тук представяме опита на терапевтична образователна програма за хора с ХИВ, която има за цел, от една страна, да развие уменията на пациентите да намерят баланс между техния живот и болестта, а от друга страна, да подобри уменията на болногледачите, изправени пред аспекти на хроничността на заболяването.
ХИВ инфекцията се превърна в хронично заболяване
През пролетта на 2002 г. се роди ETP програма в сътрудничество между болногледачите от консултацията за ХИВ-СПИН и Терапевтичната образователна служба за хронични заболявания (SETMC) на университетските болници в Женева (HUG). Тази програма има за цел да разбере по-добре нуждите на пациентите и да им предостави знанията и уменията, които могат да им помогнат да живеят по-добре с хроничните си заболявания и лечението си. Следователно това представлява двойна цел: от една страна обучението на пациентите, но също така и развитието на способностите на болногледачите да разберат перспективата на пациентите.
Промени за пациента, промени за болногледача
Примерът с ХИВ инфекция е забележителна илюстрация за това как напредъкът в терапията трансформира бързо фатално заболяване преди малко повече от десет години в хронично, лечимо и често безшумно заболяване днес. 4 Въпреки че това развитие очевидно радикално промени перспективите на пациента, то също така предефинира позицията на болногледача.
За пациента всяко хронично заболяване се отнася до загуба на чувството за цялост, до загуба на предишно състояние, следователно предполагащ процес на приемане на хроничното заболяване, добре описан от А. Лакроа в неговия модел, основан на този на. Kubler-Ross, описваща процеса на скърбене. 5 За разлика от симптомите и страданието от остро заболяване, хроничното заболяване се характеризира със заплаха от влошаване и декомпенсация. Често се изисква лечение или промени, насочени към поддържане на здравния капитал, а не подобряване на текущото състояние. Докато острото заболяване изисква лечение за ограничен период от време, което понякога може да бъде осигурено от трета страна, хроничното заболяване включва лечение, което е дългосрочно и се носи основно от самия пациент. В личната история настъпва ден, когато хроничната болест избухва в ежедневието като нежелан гост, с когото ще трябва да се научите да се справяте, за да продължите своя житейски проект. В допълнение към психологическата цена, има и семейни и социално-професионални последици.