Терапевтична диетология - Pascale Peres

„Това е диетология с рецепта“

Разработих голяма релационна мрежа с медицинската професия като част от пътя за грижа за пациентите, с прехвърляне на задачи на диетолози съгласен от различни специалисти, общопрактикуващия лекар, кардиолога, ендокринолога, бариатричния хирург ... този вид грижи в крайна сметка трябва да бъдат възстановени от социалната сигурност при определени условия. Междувременно попитайте вашите взаимно допълващи се застрахователни договори, които понякога се грижат да намалят остатъка, платим от техните членове.

Той Това включва предписване на хигиенни и диетични правила, адаптирани към всяка патология и към всяка.

Диетичната подкрепа има a превантивен интерес при определени патологии, по-специално сърдечно-съдови и дори лечебно доколкото 5 до 10 кг твърде много влошава хипертония, диабет, "болки в гърба", сърдечно-дихателна недостатъчност, симптоми на менопаузата. Напротив, няколко килограма по-малко намаляват смъртността на диабетика, понижават кръвното налягане, регулират LDL холестерола, триглицеридите.

По този начин корекцията на биологични константи е добър маркер за ефективност

Някои примери за мрежи.

Заедно успяваме да променим подхода към диетологията и храненето

RМрежа DROMARDIAD COLLECTIF SUD: в управлението на диабет

RМрежа PRE OP: при управление на затлъстяването при деца и юноши

Процесът ми на грижи.

Както в диететиката на здравите, тя е добре кодифицирана и напълно персонализирана.

У дома директно или в идеалния случай с a писмо от лекуващия лекар, придружено от биологичната оценка,

Събиране на данни за пациентите, медицинска история, история на хирургията, история на заболяванията

Хранителна оценка (хранителни навици на пациента, където неговият психо-поведенчески подход все още е важен, оценка на приема на храна в количество и качество, като се вземе предвид неговата патология)

Физическо изследване, глобален или сегментен анализ на тялото (на всеки крайник) и изчисление на ИТМ чрез био-импедансометрия

Диетична диагноза

Приета стратегия за грижа с планиране на действия и дългосрочен мониторинг

Пристъпвам към вашата информация по време на диетичните грижи за устната кухина и с предоставяне на писмени документи

Изпращам обобщено писмо до вашия лекуващ лекар.

Терапевтични показания.

На практика в този процес на грижа целта ми е подобряване на вашите биологични константи, постигането и поддържането на вашето здравословно тегло, чрез настройка основни правила за хигиена и диета систематично се свързва с терапевтично образование, да ви направи автономни в управлението на вашата болест: въпрос е и за подобряване на качеството на живот, дори оцеляване в някои случаи !

Наднормено тегло, затлъстяване

Вече не става въпрос за наднормено тегло, наблюдавано при здрави хора, а за патологично затлъстяване, което може да придружава други заболявания, или например наддаване на тегло, свързано с медикаментозно лечение (кортизон, антидепресанти) или наднормено тегло, свързано с нарушение на метаболизма на холестерола или захарта.

Диетичната подкрепа разбира се е изчерпателна както при синдромите на сънна апнея, които са особено вредни за всички соматични функции и при които корекцията на наднорменото тегло е почти "спешна"

Загубата на тегло е от съществено значение и тази полза трябва да се запази в дългосрочен план

Следователно освен проблема с теглото е необходимо да се вземат предвид и психологически последици от затлъстяването, вземат предвид мотивацията и ограниченията на пациента.

Психологическите и екологичните фактори често са решаващи за успеха на лечението:

Например е необходимо да се идентифицират:

История на фамилното затлъстяване, метаболитни и съдови заболявания,
Географският произход, който хвърля светлина върху социално-културния контекст,
Етнически произход, който може да сочи към генетично предразположение,
Семейният и културен контекст: хранителни навици и поведение,

Физическата активност е вторият ключов елемент в управлението на затлъстяването, под който се разбират всякакви телесни движения, които водят до увеличен разход на енергия.

насърчава загубата на тегло и запазва мускулната маса,
увеличава базалния метаболизъм,
помага за ограничаване на наддаването на тегло,
помага за подобряване на кръвното налягане, холестерола,
допринася за намаляване на риска от диабет, сърдечно-съдови заболявания,
би имал преференциален ефект върху изчезването на коремната и висцералната мастна тъкан.

Освен това има благоприятен ефект върху психологическото ниво и качеството на живот по същия начин, както съня или телесната хигиена. Също така можем да разглеждаме като физическа активност пътуване, свободно време, професионални дейности, домакински задължения, игриви занимания.

Диетичната подкрепа също задължително придружава, преди и след, операция за затлъстяване: гастропластика, байпас, стомашна лента, ръкав ...

Диабет

Диабетът е хронично заболяване, причинено от нарушение в метаболизма на въглехидратите и трайно характеризиращо се с необичайно високо ниво на захар в кръвта.

Има 3 вида диабет: диабет тип 1, диабет тип 2 и гестационен диабет.

Казва се, че човек има диабет, когато кръвната му захар е твърде висока по няколко начина:

≥ 1,26 g/L на гладно, наблюдавано два пъти

≥ 2 g/L по всяко време на деня и ако са свързани симптоми: тежка жажда, чести позиви за уриниране, загуба на тегло.

≥ 2g/L 2 часа след поглъщане на 75g глюкоза

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, при което панкреасът става неспособен да произвежда достатъчно инсулин, за да регулира нивото на глюкозата в кръвта.