Тенденцията към наднормено тегло се наследява от люлката
Разпространението на затлъстяването достига епидемични размери. Нарастващият брой деца и юноши с наднормено тегло е особено тревожен. Всеки, който е дебел като дете, често е дебел като възрастен. Тъй като е добре известно, че хората с наднормено тегло се затрудняват да отслабнат и имат висок риск от сърдечно-съдови заболявания, например, профилактиката на затлъстяването става все по-важна. И не може да започне достатъчно рано. Защото курсът за по-късно затлъстяване вече е определен с бебета. Според резултатите от проучването децата с кърма са с 20 до 35 процента по-малко наднормено тегло от децата, които не са кърмени.
Повечето проучвания са установили, че кърменето е защитно
Професор Карл Цвиауер от Централната болница „Санкт Пьолтен“ в Австрия и д-р. Дорис Оберле от Dr. von Haunerschen Kinderspital в Мюнхен оценява проучвания за връзката между кърменето и затлъстяването (MONTHSCRIBE Kinderheilkd 151 (Suppl 1), 2003, S84/S58). Според Цвиауер осем от единадесет проучвания показват защитен ефект на кърменето.
Както Оберле съобщава, първото голямо проучване за кърменето и затлъстяването се основава на изпити за записване в училище през 1997 г. в Бавария. Анализирани са данни от 9357 деца на пет и шест години. Родителите й попълниха въпросници за храненето на децата си през първите няколко години, за настоящите хранителни навици и начин на живот. От децата, които никога не са били кърмени, 4,5 процента са били със затлъстяване с индекс на телесна маса (ИТМ) над 97-ия процентил.
От кърмените деца това е само 2,8 процента. 3,8 процента са били със затлъстяване до два месеца кърмене, 2,3 процента за три до пет месеца, 1,7 процента за шест до дванадесет месеца и 0,8 процента за повече от дванадесет месеца. Оберле: „Защитният ефект от кърменето не се дължи на различия в социално-икономическия статус или начина на живот.“
Други напречни сечения и проспективни проучвания дадоха подобни резултати. В проучване в Дрезден и Мюнхен, чиято основна цел е да регистрира рисковете от алергични заболявания, 918 деца са били изследвани от раждането до шестгодишна възраст. Със същия среден ИТМ при раждане, децата, хранени с бутилка, вече са имали значително по-висок ИТМ и по-голяма дебелина на кожните гънки, отколкото кърмените деца на тримесечна възраст. На шестгодишна възраст процентите на наднормено тегло и затлъстяване при кърмените деца са били само наполовина по-високи от тези при некърмените деца.
Възстановяването на теглото е надежден предиктор
В допълнение към храненето по шише, затлъстяването на майката, тютюнопушенето по време на бременност и ниският социално-икономически статус са сред най-важните рискови фактори в проучването. Оберле: „Храненето с бутилка с храна рано благоприятства възстановяването на ИТМ на възраст между пет и шест години (възстановяване на затлъстяването). И това се разглежда като надежден предиктор за риска от затлъстяване в зряла възраст.“
Все още не е ясно какъв е възможният защитен ефект на кърменето. Смята се, че кърмените деца могат да регулират снабдяването с енергия. Освен това майчиното мляко съдържа например растежни фактори и тумор некрозис фактор алфа, които могат да инхибират образуването на мастна тъкан, както и ензима за ситост лептин. Концентрациите на лептин в серума на кърмачета също са значително по-високи, отколкото при тези, които получават адаптирано хранене.
Храните с изкуствено мляко са по-богати на енергия и хранителни вещества от майчиното мляко. Следователно те водят до значително по-високи нива на инсулин след хранене, което от своя страна благоприятства съхранението на мазнини и според учените може да насърчи ранното развитие на мастните клетки.
В крайна сметка положителният енергиен баланс е от решаващо значение за развитието на затлъстяването. Цвиауер: „От проучвания за предпочитания към храната знаем, че особено децата и юношите се хранят с това, което им харесва. И това са сладки храни с високо съдържание на мазнини. Поради постоянната лесна достъпност на тези храни и нарастващото бездействие, има вероятност от затлъстяване, Високо."
Въпреки че оценява важността на кърменето като по-малка в сравнение с теглото на родителите, семейните хранителни навици и физическото бездействие, Цвиауер вижда добра причина да насърчава кърменето, ако предотвратява затлъстяването при децата.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Превенцията на затлъстяването не може да започне достатъчно рано. Защото курсът вече е определен с бебета. Според проучвания, кърмените деца са с 20 до 35 процента по-малко склонни да имат наднормено тегло, отколкото децата, които не са кърмени. Не е ясно какъв е възможният защитен ефект на кърменето. Смята се, че кърмените деца могат по-добре да регулират енергийния си прием. Кърмата съдържа и полезни вещества като лептин, ензимът, който влияе върху центъра на насищане.