Текущи статии - Център за хормони и метаболизъм Мюнхен

Моля, разберете, че поради съображения за авторски права можем да предоставим само една връзка към съответната страница

Последни новини от ендокринологията

Германското общество за ендокринология (DGE) отново събра "Текущи новини от ендокринологията" и би искало да насочи вниманието ви към нови ендокринологични изследвания, оригинални статии и официални решения. Те се коментират най-вече по отношение на тяхното значение за практическата медицина. Повече за това Можете да разберете по темата тук

Обрат на тенденцията при лечението на симптомите на менопаузата

Повторната оценка на по-старите проучвания сега говори в полза на хормоналната терапия

Берлин, август 2017 г. - Жените с менопаузални симптоми като горещи вълни, нарушения на съня, депресия или инфекции на пикочните пътища трябва да получават много по-често ефективна, съобразена с хормоните терапия. След 15 години експертите признават, че хормоналната терапия обикновено не увеличава риска от рак на гърдата. Възрастта, продължителността и дозировката на хормоналната терапия, физическата активност, теглото и генетичните фактори играят по-важна роля. Констатациите от проучването, които предполагат, че това са преинтерпретирани. Затова дълго време жените се страхуваха от хормонална терапия. Вместо това лекарите предписват антидепресанти, хапчета за сън или "алтернативни вещества", чиято ефективност не е доказана от проучвания. Експерти от Германското общество за ендокринолози (DGE) обясняват това в навечерието на пресконференцията в сряда, 13 септември, по повод 2-рия ден на германския хормон в Берлин.

Менопаузата, известна още като климактерична, е втората хормонална фаза в живота на жената след пубертета. „Жените често съобщават за горещи вълни, изпотяване и безсъние. Много по-сериозни обаче са депресията, повтарящите се инфекции на пикочните пътища, болки в мускулите и ставите и цялостен спад в работата “, обяснява д-р. мед. Корнелия Яурш-Ханке, старши лекар в отдел ендокринология/диабетология в DKD HELIOS Klinik Wiesbaden. Тези симптоми често могат да бъдат лекувани много добре с хормонална терапия, казва експертът. А психотропните лекарства често се предписват при нарушения на съня и промени в настроението. „Вместо да компенсира причината, т.е. липсата на естроген, лечението остава на ниво симптоми“, казва Jaursch-Hancke.

Много жени се страхуват от хормонална терапия. Те могат да бъдат проследени до резултатите от проучване от 2002 г. на Инициативата за здравето на жените (WHI). По това време беше изследвано какви здравни ефекти има хормоналната терапия върху здравето на жените. Участваха общо 16 000 жени. Половината са получили хормонална терапия, другата половина не. След пет години проучването е спряно поради повишен процент на рак на гърдата, тромбоза, инсулт и инфаркти в изследваната група, която е получавала хормони. „При тълкуването на данните не беше взето предвид, че средната възраст на жените в това проучване, на 63 години, е много по-висока от тази на жените в обичайната менопаузална възраст, около 50. Освен това участниците са средно затлъстели и имат метаболитни заболявания като напр. Диабет, нарушения на липидния метаболизъм и високо кръвно налягане: не сте били здрави “, подчертава Jaursch-Hancke. Ранните критики към дизайна на изследването и резултатите обаче бяха загубени. Медиите съобщават за данните и разпространяват съобщението: хормоналната терапия в менопаузата е опасна.

Предписването на хормони е спаднало с 80 процента след публикуването на изследването. „От друга страна, консумацията на антидепресанти, хапчета за сън и изобилие от неодобрени алтернативни вещества скочи рязко. На милиони жени беше отказано разумно и високоефективно лечение за оплаквания от менопаузата “, съжалява Яурш-Ханке.

По-нови данни от проучване от Дания и преоценка на по-младите жени в проучването WHI на възраст между 50 и 60 години сега показват, че ранната хормонална терапия в менопаузата не само третира симптомите ефективно, но също така има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система. Система и смъртност. В допълнение, само естрогенната терапия, която обикновено се прилага само при жени, които вече нямат матка, изглежда намалява риска от рак на гърдата.

При симптомите на менопаузата някои жени могат да се възползват и от алтернативни методи като чигонг, йога или тай чи. Ако обаче нивото на страдание е високо и качеството на живот е засегнато, жените трябва да говорят с лекаря си за хормонална терапия, препоръчва Jaursch-Hancke.

Експертите на DGE ще обсъдят обратната тенденция при работа с хормонална терапия и други теми на пресконференцията на DGE в сряда, 13 септември 2017 г. в Берлин.

Литература:
Инициатива за здраве на жените (WHI): https://www.whi.org/about/SitePages/ About%20WHI.aspx
Schierbeck LL. и др.: Ефект на хормонозаместителната терапия върху сърдечно-съдови събития при наскоро постменопаузални жени: рандомизирано проучване. В: BMJ 2012; 345: e6409. doi: 10.1136/bmj.e6409
http://www.bmj.com/content/bmj/345/bmj.e6409.full.pdf
Manson, JE, Kaunitz, PH и Kaunitz, AM.: Управление на менопаузата - Връщане на клиничната грижа в релси. N Engl J Med 2016; 374: 803-806. DOI: 10.1056/NEJMp1514242
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1514242

Преддиабетът увеличава сърдечно-съдовия риск

Zhanjiang - В дългосрочен план повишените нива на кръвната захар под сегашната граница за диагностициране на диабет тип 2 са свързани с повишен риск от инфаркт, инсулт и обща смъртност. Това е резултат от текущ мета-анализ в British Medical Journal (BMJ 2016; 355: i5953) въз основа на 53 проспективни кохортни проучвания с повече от 1,6 милиона участници. Можете да научите повече за това тук

Мечтата за дълъг живот - 6 факта за глобалната продължителност на живота

Къде трябва да живее човек, за да живее възможно най-дълго - и къде хората имат най-ниска продължителност на живота? Имаме нови данни на СЗО за средната продължителност на живота в световен мащаб. Можете да научите повече за това тук

CGM тренировъчна програма за измерване на захар със сензор

Изисква се задълбочено обучение, когато се предписва система за непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM). За тази цел има нова програма за родители, младежи и възрастни. Можете да научите повече за това тук

Контрол на кръвната захар Сканиране вместо убождане

От началото на годината още повече диабетици, които се нуждаят от засилена инсулинова терапия, могат да се справят без досадните пики при измерване на кръвната захар. Три големи здравноосигурителни компании сега възстановяват разходите за бързо измерване на глюкозата. Можете да научите повече за това тук

Неправилни данни за кръвната захар - почивка само за теста за глюкоза

Преди да вземат орален тест за толерантност към глюкоза, кандидатите трябва не само да гладуват, но и да спят достатъчно дълго. Сега изследователите са открили връзка между достатъчното сън и кръвната захар. Можете да научите повече за това тук

Тенденция към деца над 40 години

Десетки хиляди жени имат деца дори след като са над 40. Повече от 2000 новородени са имали майка на възраст над 45 години през 2015 г. Увеличава се и броят на ражданията сред хората на възраст над 50 г. Повече за тази тема можете да научите тук

Измерване на глюкозата - коя кръвна захар изобщо е нормална?

Днес популярното мнение е, че медицината е изследвала почти всичко. Но с баналния въпрос "Коя кръвна захар е нормална?" дори експертите могат да бъдат в ъгъла! Новите възможности на „Непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM)“ - непрекъснато измерване на кръвната захар - дават възможност да се отговори на този въпрос много индивидуално. Можете да научите повече за тази тема тук

Възли на щитовидната жлеза - добри или злокачествени?

Методът на изследване, базиран на ултразвук, значително подобрява разликата между доброкачествени и злокачествени възли на щитовидната жлеза. Можете да научите повече за това тук

Управлението на освобождаването от отговорност предотвратява усложненията след операцията

Последователното, индивидуално адаптирано управление на освобождаването от отговорност може да спаси пациентите след операция на щитовидната жлеза да не попаднат в „дупка с недостатъчна функция“. Можете да научите повече за това тук

Всяка шеста смърт в Германия от диабет

БЕРЛИН. Опасността от диабет е силно подценена. Според последните данни смъртността, причинена от диабет тип 2, е почти 6 пъти по-висока от регистрираната по-рано. Това се получава от все още непубликувано проучване на Германския център за диабет (DDZ) в Дюселдорф. Можете да научите повече за това тук

Мета-анализи: Метформин е полезен и за пациенти с бъбречна недостатъчност

В Европа и САЩ наскоро ограниченията върху употребата на метформин бяха допълнително облекчени. Лекарите са изследвали основата за използване при класически противопоказания.Можете да научите повече за тази тема тук

HIFU и щитовидна жлеза (3): Разтваря топли и студени бучки

Почти 20% от германците имат един или повече възли на щитовидната жлеза. Може да се получи усещане за натиск, пресипналост или нужда от прочистване на гърлото. Университетската болница във Франкфурт за първи път в Германия използва процедурата за фокусиран ултразвук с висока интензивност (HIFU) за премахване на възлите на щитовидната жлеза. За разлика от радиочестотната аблация (RFA) и микровълновата аблация (MWA), силно фокусираният ултразвук (HIFU) е напълно неинвазивен. За тази цел устройството е насочено само към възела на щитовидната жлеза отвън. Можете да научите повече за това тук

Тънък, но бавен - Новият индекс изяснява действителния риск от диабет

И двете с наднормено тегло и физически мързеливи увеличават риска от диабет. Ако и двете са включени в индекс, лесно е да се определи колко голям е всъщност рискът от диабет. Можете да научите повече за това тук

"Low-T": заместване на тестостерон в напреднала възраст без доказана полза

Бостън/Канзас Сити - В рандомизирано проучване на по-възрастни мъже с ниски нива на тестостерон ("Low-T"), заместването на хормоните не забавя атеросклерозата в напреднала възраст, а очакваните ефекти върху сексуалния живот също остават, според публикацията в US Medical Journal ( JAMA 2015; 314: 570-581) до голяма степен. В ретроспективно проучване в European Heart Journal (онлайн), от друга страна, употребата на тестостерон е свързана с ниска честота на инфаркти и намалена смъртност.Можете да научите повече за тази тема тук

Кръвна захар - това са най-големите грешки при измерването на себе си

Диабетиците могат да сгрешат много със самоконтрол на кръвната захар. Доброто обучение помага да се избегнат най-важните грешки.Можете да научите повече за тази тема тук