Техника на пълнене
Подготовката на кухини за златни пломби изисква специални грижи; това е почти най-трудната част от целия процес на пълнене на злато. Добре подготвената кухина, абсолютната сухота на оперативното поле, правилният набор от инструменти, търпение от страна на лекаря и пациента, достатъчно умения и пълно разбиране на принципите на операцията - това са основните фактори, които са необходимо да се приложи добър златен пълнеж.
Милър посочва, че прилагането на златен печат изисква следните условия: 1) подходяща твърдост на тъканите и преди всичко твърди, плътни, гладки ръбове на емайла; 2) способността да се инспектира кухината и като цяло не е много трудно да се достигне до нея; 3) здравословно състояние на зъбната пулпа и кореновата обвивка.
Наскоро пълненето със злато беше опростено и значително улеснено благодарение на комбинирания метод на Sachs, който, за съжаление, не е приложим навсякъде. Съществува и ротационният метод Herbst, но поради ниското му разпространение няма да се спираме на него.
На практика широко се използват методите на Милър и Сакс.
Според Милър в кухината са подготвени силни точки за укрепване на първото златно парче в тях, което е в основата на целия печат, който се придържа към него, а не към стените на кухината.
Точките за закрепване представляват малки ями на известни места в кухината, не особено широки и дълбоки, приблизително 1 mm. Там, където опорните точки не могат да бъдат направени, опорен жлеб, разрез също могат да служат за укрепване. В някои кухини е достатъчно да се направи една опорна точка; в други са необходими две или три точки. За пробиване на опорни точки се използват малки остри отвори с розова форма. Броят на каналите и точките не е толкова важен, колкото тяхното качество. Добрите опорни точки и канали са върху твърд, здрав дентин и не са особено дълбоки. В централните кухини опорните точки са разположени така, че съдържащото се в тях злато покрива цялото дъно на кухината. Най-доброто място за тях може да се счита за два противоположни ъгъла на централната кухина.
В приблизителните кухини, където има цервикален ръб, жлебовете и върховете се нанасят точно върху този ръб, както и върху стената на кухината, водеща до инцизалния или дъвкателния ръб.
Златният пълнеж изисква специален набор от инструменти: шест тирбушони на Webb с различна кривина; Автоматичният чук на Abbott или машинният чук на Pewer, който също е снабден с контра-ъгъл и е много по-удобен за работа, тъй като дава лек, равномерен удар, неспособен да раздразни надкостницата. Можете също така да се справите с ръчен чук, който леко и често удря тирбушоните на Уеб, но в такива случаи е необходим помощник, който да нанесе тези удари, когато златото се кондензира. При използване на ръчен чук е необходимо да се избягват неправилни удари, които не позволяват на кондензиращия ръб на тирбушона да изравнява добре златото, а също така често допринасят за отчупване на вече завършените контури на уплътнението.
При запълване на междузъбните пространства на плътно разположени зъби е необходим и сепаратор, който да раздалечава зъбите.
Когато кухината е готова, се полага гумен язовир, подготвят се злато и всички необходими инструменти, можете да започнете да пълните.
На масата не трябва да има нищо излишно. Инструментите за пълнене на злато трябва да бъдат разположени на масата в определен ред, за да не губите допълнително време в търсене на подходящия инструмент. За това тирбушоните се поставят най-добре в известен ред и по такъв начин, че изрязването и формата на тяхната кривина да се виждат веднага.
Алкохолна лампа, бутало, чук също трябва да са готови. Масата трябва да бъде абсолютно чиста и суха. Трябва също така да се помни, че се изисква идеална чистота и сухота на инструментите за злато, по-специално разфасовките на тирбушените трябва да са чисти.
Самото злато, силно сплотено фолио № 4, навито и нарязано на цилиндри с правилния размер, се поставя върху парче сух, мек велур, което лесно се поддава на натиска на инструмента, захващащ всеки цилиндър. Без мека подплата златото от натиска на тирбушон върху твърда маса и върху стъкло лесно се пробива, което е много неудобно. Най-добре е да използвате специална златна кутия с отделения, в които златните цилиндри са сортирани по размер. Дъното на кутията трябва да е облицовано с велур.