Техника на ампутация на маточната шийка, последици и усложнения Компетентни за здравето на iLive

Медицински експерт на статията

Ампутацията на маточната шийка е оперативна операция на вътрешните полови органи на жената, която често се използва за бързо лечение на определени заболявания. Тази операция се счита за евтин метод на хирургично лечение, който се използва широко в гинекологията. Степента на доброкачествено и злокачествено формиране на женските полови органи се увеличава ежегодно при геометрична еволюция, което изисква нови методи за лечение. Нещо повече, методите за лечение трябва да бъдат възможно най-много за запазване на органите, за да се поддържа не само гениталната функция на женското тяло, но и да се поддържа нормалният хормонален фон на жената, необходим за нормалното функциониране на няколко органи и системи. . Една такава операция е ампутация на шийката на матката.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Индикация и техника на ампутация на шийката на матката

Първо, необходимо е да се изяснят случаите, в които като цяло това са хирургични методи за лечение и ампутация на шийката на матката, включително. Много патологии на женските полови органи могат да бъдат лекувани консервативно, което позволява, в някои случаи, пълно излекуване на болестта. Ако лекарствените методи за лечение не са ефективни, тогава може да се използва операция. Има заболявания, при които хирургичното лечение се препоръчва като първа линия, тъй като последиците от консервативното лечение могат да бъдат непредсказуеми. При такива патологии са основно основните и предракови заболявания на женските полови органи:

Цервикална метаплазия.
Истинска ерозия на шийката на матката.
Фонови патологии под формата на левкоплакия без клетъчна атипия.
Малки следоперативни травматични дефекти на шийката на матката.
Кистите на шийката на матката са с малки размери.
Ендометриоза запечатва или малки ендометриоидни кисти в шийката на матката.
Полипите на шийката на матката са множествени или единични.
Цервикален ектропион.

Тези патологии изискват хирургично лечение и обемът на операцията се определя във всеки отделен случай. Има няколко вида хирургия:

просто отстраняване на матката - е отстраняване на матката с шията;
Отстраняването на матката е отстраняване на матката с шията и аксесоарите;
общо отстраняване на матката - е отстраняване на шийката на матката, тялото, придатъците и регионалните лимфни възли;
Ампутацията на шийката на матката е изрязване на шийката на матката.

По отношение на ампутацията на шийката на матката има случаи, когато този метод на лечение се използва широко. Показанията за ампутация на шийката на матката включват:

Доброкачествени цервикални структури - полипи, брадавици.
Миоматозен възел на шийката на матката.
Киста на шийката на матката.
Ендометриоза на шийката на матката.
Злокачествено заболяване на маточната шийка - първи стадий на рак на маточната шийка.
Удължаване на шийката на матката, нейните деформации на белези, стесняване или запушване на шийката на матката.
Абсорбцията на матката е пълна или непълна.
Диспластични процеси на шийката на матката

Ампутацията на маточната шийка с дисплазия е много често срещана, тъй като това е локален процес, който може да бъде лекуван с този метод. Цервикалната метапоея е заболяване, при което нормалната структура на епителната капачка не достига до базалната мембрана, т.е. процесът е повърхностен. Оперативното лечение на цервикална епителна дисплазия се извършва при CIN-II и CIN-III. Тази тактика се дължи на факта, че консервативното лечение с такава степен е неефективно и през това време е възможно злокачествено заболяване. В този случай се използва специална техника на ампутация на конуса, при която фрагмент от модифицираната тъкан се изрязва вътре, което премахва патологията.

Техниката на ампутация на шията зависи от вида на ампутацията и конкретното използване на определена техника.

Първо, ампутацията на шийката на матката може да се извърши по вагинален метод, чрез отворена лапаротомия и лапароскопия. Лапароскопският метод е най-малко инвазивният, но не позволява одит и е ограничен при използване при злокачествени цервикални структури. Лапаротомията ви позволява да изследвате всички промени в околните тъкани. Що се отнася до вагиналния метод, той се използва широко за лечение на цервикална дисплазия.

Методът за използване на метода за управление разграничава няколко вида намеса:

Нож - това е използването на обикновен скалпел;
ултразвук - отстраняване с ултразвукова сила;
Радио вълни;
криодеструкция - използването на ниска температура за лечение на цервикални заболявания;
Лазерна ампутация - използване на лазерен скалпел за ампутиране на малки дефекти на шията. Най-прогресивният и нов метод за ампутация.

Ампутацията на шийката на матката има различно ниво, което зависи от степента на промяна в шийката на матката. По този начин се прави разлика между висока, ниска, перообразна и конична ампутация.

Висока ампутация на шийката на матката това е интервенция, която се извършва чрез удължаване на шийката на матката, както и чрез хипертрофични промени в нейната структура. В този случай операцията се извършва с максимално отстраняване на шийката на матката. Тази ампутация е възможна и при стесняване на шийката на матката и шийката на матката. Подобна ампутация не позволява на жената да зачене и да роди дете с нормално раждане, така че се извършва при жени в детеродна възраст само по абсолютни показания.

С ампутацията на цервикалния нож това е по-просто от техническа гледна точка и се извършва чрез изрязване на предната и задната устна на шийката на матката под формата на клин и след това чрез нанасяне на два шева върху хоризонталните разрези. Такава операция може да се извърши при изрязана полипоза или при цервикална хипертрофия.

Ампутацията на цервикалния конус е a много проста интервенция, която се използва широко при цервикална метаплазия. В същото време същността на метода е да се изреже цервикалният епител под формата на конус, в зависимост от дълбочината на лезията. Този метод има своите предимства, тъй като рискът всички клетки да останат по-дълбоки е минимален, тъй като мястото се изрязва в основната мембрана или дори по-дълбоко, ако е необходимо.

Ампутация на шийката на матката чрез Shturmdorfu - техника на ампутация на конус, описана според лекаря, която представлява кръгов участък от мястото на лезията с допълнителен шев в началото на участъка, простиращ се през всички слоеве на шийката на матката. Много е важно такава намеса да осигури нормални конци, без да се засяга пикочния мехур.

Последици и усложнения след ампутация на шийката на матката

Ампутацията на маточната шийка се счита за хирургична процедура, поради което са необходими предоперативна подготовка и специално приложение на следоперативния период, за да се избегнат възможни усложнения.

Една от последиците от тази процедура може да бъде цервикална стеноза на шийката на матката, особено при извършване на процедура в областта на външната шийка на шийката на матката. Такова стесняване може да бъде клинично незначително, но ако е със значителни размери, може да се наложи цервикална канализация. Това стесняване се дължи на голям дефект в лигавицата, който образува белег след заздравяване, което помага за стесняване на лумена. Също така, усложненията след ампутация на шийката на матката могат да бъдат по-рано под формата на кървене, което се случва, когато съдовете са ранени. При това кървенето може да бъде много масивно, което изисква значителни мерки. Причината за това кървене може да е невъзможността на шевовете, така че трябва да проверите състоянието им. В случай на съмнение за кървене е необходимо задълбочено изследване, за да се провери не само маточната кухина, но и извънматочното пространство.

Последиците от ампутацията могат да настъпят под формата на усложнения от операцията в случай на увреждане на съседни органи - пикочен мехур или ректум. Това е рядко, тъй като лекарите имат достатъчен опит и квалификация.

Изписването след ампутация на шийката на матката също може да бъде една от последиците, произтичаща от инфекция на цервикалната кухина или поради повишена секреция на жлези по време на интензивното им размножаване. Ако изхвърлянето на лигавица, леко в малко количество, тогава не се притеснявайте, защото е нормално за такава интервенция, свързана с активна клетъчна пролиферация и секреция на мястото върху генерирания дефект. В случай на гнойно отделяне на зелено с неприятна миризма е необходимо да се консултирате с лекар за лечение на инфекциозния процес.

Месечно след ампутация на шийката на матката трябва да се възстанови напълно с редовен цикъл. Важно е да се уверите, че броят им не се променя в сравнение с предходните менструални периоди, тъй като са възможни промени в броя на секретите. В случай на белези след операция може да се създаде механична обструкция чрез нормална менструация, която ще допринесе за развитието на хематоми - състоянието на натрупване на кръв в маточната кухина. Следователно е необходимо да се следи продължителността на цикъла и основните му характеристики, а когато всичко бъде подновено, можете да бъдете спокойни.

Животът след ампутация на шийката на матката е много често срещан, можете да правите пълен секс, тъй като както хормоналният фон, така и броят на рецепторите и вагината не са напълно променени. Също така има възможност да забременеете и да имате здраво бебе, с подходящи последващи препоръки.

Рехабилитационен период тя продължава един месец, когато всички увредени тъкани се обновяват и каналът на раната и мястото на шева се излекуват. През това време се извършва пълна епителизация и регенерация, което позволява на новите клетки да функционират нормално. По време на рехабилитационния период се препоръчва да не живеете сексуален живот. След две седмици е необходимо да се извърши втори преглед за оценка на резултата от лечението.

Ампутацията на шийката на матката е операция, която се използва широко в гинекологията и е много ефективен метод, тъй като позволява радикално елиминиране на всички хистологични промени на шийката на матката. В същото време съществуват различни методи за извършване на тази операция, чийто избор зависи от вида на патологията. Необходимо е да се извърши пълен предоперативен преглед, както и правилен следоперативен период. Резултатът от лечението е положителен, а прогнозата за пълно възстановяване е положителна, ако се спазват всички препоръки.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]